关键词 高血压；急诊；护理；院前急救；预见性护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
高血压是指以患者血压升高为主要临床表现的一种老年性疾病[1]，该疾病属于慢性疾病，治疗时间较长，属于终身疾病，不容易根治，临床上主要以控制血压升高，维持血压平稳为主要治疗目的，由于血压长期处于更高的状态，会引发其他器官的损害，给患者带来不利的影响，加上高血压患者自身对于疾病的不重视，使得越来越多的高血压引发疾病以及突发高血压的发生情况较多，所以本文以研究的方式，分析高血压急诊的院前急救与护理要点。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院60例自2017年11月-2018年6月间进行院前急救的高血压急诊患者参与本文研究，并按照护理的方式不同，将其分成常规组和预见性组，每组各30例，常规组中，男性18例，女性12例，年龄47-62岁，平均（54.35±2.64）岁，患病时长1年半-8年，平均（4.26±1.7）年，其中原发性患者26例，继发性患者4例，预见性组中，男性16例，女性14例，年龄49-65岁，平均（57.21±0.38）岁，患病时长1年-7年，平均（3.98±1.23）年，其中原发性患者23例，继发性患者7例，为了保证研究结果的透明与公开性，均对于本次的研究目的告知给患者及患者家属，在其签署知情同意书后进行，对于本文研究对象的一般资料进行统计学对比分析后，结果为P>0.05，无差异性，可以进行对比分析。
1.2方法
常规组:对患者紧急采取吸氧、静脉通道建立，以及紧急急救处理。
预见性组：（1）对患者进行院前急救，内容包括：使患者呈平卧位，将患者的头部抬高呈30度左右[2]，为患者留置静脉针，为患者提供药物的支持，一条静脉滴注药物为20%甘露醇注射液（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20073135）、呋塞米注射液（上海复星朝晖药业有限公司，国药准字H31021075），另一条静脉滴注药物为硝普钠注射液（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H20052144）。（2）对于很多存在紧张情绪的患者，护理人员需要进行及时的心理疏导工作，做好安抚的工作，告知患者高血压和情绪的联系，使患者缓解情绪，积极面对治疗（3）在急救的过程中，告知患者积极配合治疗，全身呈放松的状态，避免自行翻转，低头、抬头等情况，避免血压升高（4）转运的过程中，给予患者呼吸支持，避免患者出现窒息的情况，为抢救提供更多宝贵的时间。
1.3观察指标
分析对比两组患者的伤残率、死亡率以及住院时间。
1.4数据分析
使用SPSS24.0统计学软件包对于本文的研究数据进行处理分析，用卡方和T值检验分别对患者的伤残率、死亡率以及住院时间结果进行记录，对比，前者使用%表示，后者使用（X(一)±S）表示，当P值小于0.05这个标准点时，则代表对比的结果具有统计学意义。
2结果
2.1伤残率与死亡率分析
常规组的致残率为26.67%，死亡率为13.33%，均高于预见性组的6.67%以及0%，对比的结果P均<0.05，具有统计学意义，详情见表一。
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表一 伤残率与死亡率分析（%）
组别 组例 致残人数 致残率 死亡人数 死亡率 常规组 30 8 8（26.67） 4 4（13.33） 预见性组 30 2 2（6.67） 0 0（0） X2 4.3200 4.2857 P 0.0377 0.0384 2.2住院时间对比分析
常规组的住院时间明显长于预见性组，对比结果P=0.0000<0.05，具有统计学意义，详细见表二。
表二住院时间对比分析（X(一)±S）
组别 组例 住院时间 常规组 30 17.2±2.35 预见性组 30 11.3±0.62 T 13.2964 P 0.0000 3讨论
高血压属于心血管疾病，致病的因素有：年龄因素、自身生活习惯因素、情绪因素、其他用药因素以及家族遗传因素，由于老年人自身的身体情况较差，很多情况下，日常生活中的不注意均会间接性的使自身的血压发生异常，失去控制，病情发展迅速，提高死亡的几率，高血压急诊患者中，如果收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg，会使得患者极易发生脏器衰竭、系统损伤等，严重威胁而患者的生命安全，所以临床上对于高血压急诊患者需要进行急救护理措施，为患者尽可能的争取宝贵的抢救时间[3]，本研究中的预见性护理是在急救的过程中，为患者提前准备好一切护理措施，并且使护理有序的进行，保障患者的生命体征，为患者及时的做好静脉输液，对患者的心理状态进行疏导，使患者处于平静状态，改善血压情况，本文研究结果显示：预见性组的伤残率以及死亡率均低于常规组，同时预见性组的住院时间较短于常规组，统计学结果为P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对高血压急诊患者进行预见性护理的急救和护理程序可以有效的降低患者的伤残率以及死亡率，同时缩短了住院的时间，保证了护理的质量。
参考文献
[1]刘鲁昱,陈金玲.院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志 ,2018,24(05):77-79.
[2]白东梅.高血压脑出血患者院前急救的护理[J].当代护士(上旬刊),2017(5):4-6.
[3]王红梅.探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中外女性健康研究 ,2017(1):45.
论文作者:王月
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 预见性论文; 高血压论文; 死亡率论文; 常规论文; 急诊论文; 伤残论文; 《药物与人》2019年2月论文;