（宝鸡市妇幼保健院产科 陕西宝鸡 721000）
摘要 目的：研究剖宫产手术后产妇使用气压治疗对静脉血栓的效果。方法：选取2015年3月-2015年4月于我院接受剖宫产手术的100例患者，随机等分为观察组和对照组，观察组术后使用气压治疗，对照组遵医嘱每2h翻身一次，行常规下肢主动运动及被动运动，比较两组患者术后静脉血栓发生情况及预防效果。结果：（1）观察组术后静脉血栓发生率为4.00%，对照组静脉血栓发生率为14.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组术后预防总有效率98.00%，对照组术后预防总有效率88.00%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产手术后产妇使用气压治疗有助于预防静脉血栓的发生，具有省时、廉价、便捷等特点，临床上值得推广。
关键词: 剖宫产；气压治疗；静脉血栓
Study on the effect of cesarean section on maternal venous thrombosis after surgery using pressure treatment
Du Ge-Li
(Baoji maternal and child health hospital obstetrics, Shaanxi, Baoji 721000)
Abstract Objective: To study the cesarean section after maternal use of pressure therapy on venous thrombosis effect. Methods: 146 cases from 2012 April -2014 year in June in our hospital cesarean operation patients, randomly divided into observation group and control group, the use of air pressure treatment after operation in the observation group, the control group was prescribed every 2h turns over conventional lower extremity, active and passive movement, vein thrombosis and its preventive effect the two groups were compared after treatment. Results: (1) the observation group postoperative venous thrombosis rate was 4.11%, the control group of venous thrombosis rate was 15.07%, two groups had significant differences, with statistical significance (P<0.05); (2) patients in the observation group to prevent the total efficiency of 97.36%, the control group after operation to prevent the total efficiency of 84.93%, significantly different, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: the cesarean section operation after maternal use of pressure treatment helps to prevent the occurrence of venous thrombosis, is time-saving, cheap, convenient, and it is worthy of clinical promotion.
Key words: Cesarean section; pressure treatment; venous thrombosis
随着观点的变化和剖宫产技术的不断成熟，选择剖宫产术的产妇随之增多[1]。剖宫产术后易发生下肢静脉血栓，若不及时治疗，不仅影响患者的术后康复，更易导致下肢功能障碍，严重时危及生命[2]。旨在研究剖宫产手术后产妇使用气压治疗对静脉血栓的效果，我院展开相关研究，具体如下。
1.一般资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年3月-2015年4月于我院接受剖宫产手术的100例患者，随机等分为观察组和对照组。观察组50例患者，年龄23-38岁，平均年龄（28.42±2.48）岁，体重58-78kg，平均体重（65.72±6.29）kg，孕周37-40周，平均孕周（38.15±2.64）周；对照组50例患者，年龄24-39岁，平均年龄（28.76±2.67）岁，体重56-80kg，平均体重（66.84±6.48）kg，孕周37-41周，平均孕周（38.72±2.80）周。两组患者在年龄、体重、孕周等一般资料对比上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法[3]
观察组：待患者术后麻醉清醒，向患者介绍气压治疗仪的作用及治疗方法，先进行1次预防，之后2次/d，连续使用3天。将仪器消毒之后接上电源，检查仪器是否完好，将气管插头连接上主机的气管插座，将患者双下肢抬高，套上对应的空气压力套筒，将拉练从足背拉上至大腿最上方，分别连接4个Y字型连接管，再将Y型管的两个末端插入左右套筒的空气注入孔；打开电源开关，旋转压力调节按钮，向右增大压力，向左减少压力，根据患者选择合适的压力大小，设定治疗时间，一般30min/次，气压治疗仪会反复施加压力及释放压力。
对照组：遵医嘱每2h翻身一次，鼓励患者经常活动足和趾，多做深呼吸及咳嗽等运动，尽可能早期下床活动；用力向下伸脚，尽可能伸直踝关节，保持1-2s，然后做勾脚动作，将脚背屈，保持1-2s。
1.3 评价指标[4]
（1）静脉血栓发生情况：两组患者均于术后7d行血管多普勒超声检查，以加压后纵切及横切均不压迫血管，血流声音消失为发生静脉血栓的标准；
（2）预防效果比较：统一术后10d观察疗效，显效：术后双下肢未出现疼痛、肿胀等临床症状，可正常行走，出院后2周下肢无疼痛感；有效：术后单侧或双侧下肢出现隐痛或酸胀等临床症状，行走略有不适；无效：术后单侧或双侧下肢出现疼痛感，腓肠肌试验阳性，难以站立或行走。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学处理
结果采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理并进行统计学分析，两组计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后静脉血栓发生情况比较
观察组术后静脉血栓发生率为4.00%，对照组静脉血栓发生率为14.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
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3 讨论
气压治疗仪通过由近心端至远心端反复施加压力及释放压力，促进淤积的淋巴液进入全身血液循环，加速静脉血流速度，预防凝固因子的聚集及血管黏膜的粘附，促进血液循环，有助于消除肿胀，缓解疼痛，预防静脉血栓的形成[5]。
剖宫产术后血管壁容易受损，继发血小板减少，降低纤溶系统的活性，同时由于患者术前禁水、术中失血等多种因素，血液处于高度浓缩状态，下肢静脉血栓发生的概率大大增加。本次研究中，观察组术后7d经血管多普勒超声检查确诊下肢静脉血栓形成3例，对照组确诊为11例；于术后10天进行疗效评估发现，观察组无效例数为2例，对照组为11例，说明气压治疗较物理疗法疗效显著提高，且节省人力，方便实用。在治疗过程中，需要注意的是治疗的禁忌证，包括急性炎症性皮肤病、心律不齐、肺水肿等；若治疗过程中，患者出现身体不适或仪器出现问题，应立即停止使用，将空气套从套筒上取出，排除空气套里的空气，关闭电源。
综上所述，剖宫产手术后产妇使用气压治疗有助于预防静脉血栓的发生，具有省时、廉价、便捷等特点，临床上值得推广。
参考文献
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[3] 仇红玉, 宋继成, 单玲等. 气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓的观察及护理[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 21(20):2120-2121. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2007.23.027.
[4] 李映会, 邓强, 吴万福. 气压治疗仪预防脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的研究[J]. 检验医学与临床, 2011, 08:2009-2010. DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2011.16.053.
[5]高素平,李莲静.气压治疗仪对预防妇科术后下肢静脉血栓的作用及观察[J].中国妇幼保健，2013，28（22）：3714-3715.
论文作者:杜格丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：术后论文; 气压论文; 下肢论文; 患者论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 发生论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;