张雪峰
黑龙江省鹤岗市鹤矿医院 154101
摘要:目的:研究分析肠壁缺血性病变使用64排CT诊断的效果。方法:为我院50例肠壁缺血性病变患者使用64排CT诊断,探讨临床中患者的检查结果和病理结果的对比性。结果:患者接受了64排CT诊断,有96%的患者检查出血管狭窄、46%的患者检查出肠系膜下动脉狭窄、28%的患者检查出肠系膜上下动脉狭窄、22%的患者检查出腹主动脉狭窄。结论:64排CT可以有效的诊断出肠壁缺血性病变疾病,具有较高准确性,不会给患者带来创伤,安全性高,时效性优秀,因此临床中应该进行推广使用。
关键词:64排CT;肠壁缺血性病变;诊断价值
[Abstract] Objective:To study the effect of 64 slice CT in diagnosis of ischemic bowel disease. Methods:50 patients with intestinal ischemic lesions in our hospital using 64 slice CT diagnosis,to explore the clinical examination results and pathological results of the comparison. Results:patients underwent 64 slice CT diagnosis,96% of the patients examined the vascular stenosis,46% of the patients examined the inferior mesenteric artery stenosis,28% of the patients examined a superior mesenteric arterial stenosis,22% of the patients examined by abdominal aortic stenosis. Conclusion:64 row CT can effectively diagnose the intestinal wall ischemic disease,with high accuracy,will not give the patient trauma,high safety,timeliness,and therefore should be widely used in clinical practice.
[Key words] 64 slice CT;intestinal wall ischemic lesion;diagnostic value
肠壁缺血性病变是肠道供血不足导致的疾病,会引起代谢异常症状,属于常见综合征。该疾病患者临床中主要表现就是腹痛,给患者的生活造成了极大的影响[1,2]。临床上根据症状可以将缺血性肠病分为急性或者慢性缺血性肠病。急性肠病在临床上由于表现的症状体征没有特殊性或不典型,所以容易被误诊,同时还可能伴有多种并发症,危险性大,从而增加了患者的死亡率[3]。近年来,我国的人口逐渐走向于老年化,患心血管疾病的风险越来越高,发病率也逐年上升,导致缺血性肠病的患者也逐渐增多,诊断出病例比以往有所增多。所以,肠壁缺血性病变患者临床中十分有必要接受诊断和治疗,此次就我院的50例肠壁缺血性病变患者来进行研究分析,探讨64排CT诊断的效果,现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 根据2014年8月至2015年10月我院的50例肠壁缺血性病变患者来进行研究分析,患者最小38岁,最大86岁,男性患者有28例,女性患者有22例,患者中共有32例合并高血压,18例合并糖尿病,11例合并高血脂,21例合并冠心病。
1.2方法采用64排CT机为患者实施诊断,相关人员指导患者取仰卧位,首先对患者的腹部进行定位扫描,之后对患者的整个腹部实施螺旋容积扫描,扫描的范围从患者的膈肌水平至患者耻骨联合下缘处,扫描时间为4~8s,扫描的层厚为0.625mm。完成以上扫描之后,为肠壁缺血性病变患者实施增强扫描,为患者实施CT扫描的造影剂为碘普罗胺,先将75ml的造影剂,经患者的肘静脉注入然后再注入20ml生理盐水。注入速度为3.5~4.0ml/s。CT扫描值在达到阀值之后,进行触发动态三期扫描,将层厚设置为0.625mm,电压设置为120kV,螺距0.5~1.0。将64排CT扫描的原始数据进行处理,采用多平面重建、容积重建、最大密度投影的技术对患者的肠壁缺血性病变情况进行分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将扫描的64排CT图像交由2名经验丰富的专家进行分析,取2名专家的一致意见为统一的观点。
1.3观察指标[3]对肠壁缺血性病变患者经64排CT诊断的结果和病理诊断结果进行比较。
2结果
患者接受了64排CT诊断,有96%的患者检查出血管狭窄、46%的患者检查出肠系膜下动脉狭窄、28%的患者检查出肠系膜上下动脉狭窄、22%的患者检查出腹主动脉狭窄
3讨论
肠壁缺血性病变患者的发病初期并没有显著的症状,如果不获得有效治疗,那么患者的病情就会继续恶化,导致其穿孔和坏疽,患者会有急性腹膜炎表现存在,严重患者因此还会中毒休克,对其生命产生威胁[4]。所以,对肠壁缺血性病变的早期诊断非常非常重要。
肠壁缺血性病变临床中的初期症状以腹泻、血便、腹痛为主,患者的腹痛主要是左下腹和肚脐附近,患者的血便和腹痛持续时间为2到3天,患者在接受了治疗之后,其症状会有显著的改善。肠壁缺血性病变患者如果属于动脉缺血情况,那么发病就比较急,如果是静脉缺血情况,那么发病就比较慢,临床中两种类型的症状并没有太大的差异性,所以误诊和漏诊情况存在,患者因此而病情恶化,耽误治疗。患者可能病情会突然严重化,导致其生命有危险,应该在确诊后积极开展治疗工作。
使用64排CT检查,能够对血管内栓子、肠壁内栓子进行分析,了解缺血的部位和静脉侧支循环情况[5],以此来分析患者的病情,为诊断提供依据。使用64排CT检查能够让患者获得较高的诊断准确率,对患者的病变部位、出血部位进行了解,为治疗提供参考。此次研究中,有96%的患者检查出血管狭窄、46%的患者检查出肠系膜下动脉狭窄、28%的患者检查出肠系膜上下动脉狭窄、22%的患者检查出腹主动脉狭窄。
总而言之,肠壁缺血性病变使用64排CT诊断的准确率比较高,安全可靠,操作简单,患者依从性高,临床中对于患者的病情改善具有非常重要的意义,能够提升诊断的准确率,让患者获得及时有效的治疗,对患者的生活质量改善明显,挽救了患者的生命,因此我们推介在临床中为肠壁缺血性病变患者使用64排CT检查,及时提供治疗。
参考文献:
[1]张凯.64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床意义分析.中国CT和MRI杂志,2015,13(3):87-89.
[2]刘峰.64排CT对肠壁缺血性病变的诊断价值.中国医药指南,2013,11(15):541-542.
[3]钱家新.64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变.实用医学杂志,2012,28(12):2046-2047.
[4]李水连.急性缺血性肠病应首选多排螺旋CT检查.中国临床医学影像杂志,2013,24(9):665-667.
[5]马跃虎,吴刚,刘浩,等.多层螺旋CT血管成像在肠系膜上动脉缺血性疾病诊断中的应用.山东医药,2014,54(43):48-50.
[6]郑丹.探讨两种无创方法-肠道血管64排CT和结肠镜检查对急性缺血性肠病的诊断价值[J].临床消化病杂志,2011,23(6):376-377.
[7]周杰.64排螺旋CT冠状动脉检查的健康教育[J].中外健康文摘,2011,8(12):232.
[8]童三龙.64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值 [J].中国CT和MRI杂志,2014,17(13):87-89.
论文作者:张雪峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/25
标签:患者论文; 性病变论文; 肠系膜论文; 动脉论文; 狭窄论文; 缺血性论文; 症状论文; 《健康世界》2018年5期论文;