(新疆石河子 134团沙门子医院 新疆 石河子 832068)
【摘要】目的：探寻胃食管反流病最佳的治疗方案，以奥美拉唑、雷尼替丁为例。方法：本次所选研究对象均为我院2016年2月—2017年2月收治的胃食管反流患者，共88例，随机将其分为两组，其中对照组44例，观察组44例，分别接受雷尼替丁和奥奥美拉唑+雷尼替丁不同治疗方式。结果：通过不同临床治疗方案治疗后，观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：各级医院应学习奥美拉唑+雷尼替丁治疗方法，并尝试运用于临床实践中。
【关键词】胃食管反流病；奥美拉唑；雷尼替丁；临床有效率
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
胃食管反流病是一种典型的食管黏膜损伤性疾病，诱发因素较为复杂，其中胃食管体部运动异常是主要的诱发因素。大多数患者胃部存在反酸、灼烧等症状，且吞咽困难、伴有疼痛，病情严重者或导致患者产生放射性剧烈疼痛感，严重影响患者的生活。基于此，本研究采用奥美拉唑+雷尼替丁治疗方式，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究抽取2016年2月—2017年2月在我院接受临床治疗的120例胃食管反流患者，均满足《中国医学分类与诊断标准》[1]中提到的胃食管反流病临床体征及症状，对各种药物无过敏、禁忌症，积极配合治疗，且同意参与本次研究。随机将其均分为对照组和观察组（每组44例）。观察组男25例，女19例；年龄34至70岁，平均（43.1±0.4）岁；最短病程1个月，最长病程9个月，平均病程（4.7±1.24）个月。对照组男23例，女21例；年龄33至71岁，平均（44.0±0.5）岁；最短病程2个月，最长病程10个月，平均病程（5.1±1.35）个月。经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。
1.2 方法
对照组早晚温水服用雷尼替丁（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字H36021340，规格：0.15g/片），0.15/次。服用一段时间后，根据患者病情适量降低服药剂量，每天晚上服用1次，0.15/次。观察组在对照组治疗基础上加服奥美拉唑（山西亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H20000248，规格：20mg/粒），3粒/次，2次/d。服用一段时间后，基于患者病情变化适当调整药物剂量，如有必要，可适当增加奥美拉唑服用次数，改为3次/d。两组均接受为期8周的治疗，治疗结束后对患者临床效果进行评价。
1.3 观察指标
对两组患者治疗期间出现的不良反应情况进行统计分析，同时采用胃食管反流恢复评测表对患者临床治疗效果进行评价分析：（1）治愈：患者腹部疼痛、呕吐、反酸等临床症状均已消失，吞咽无痛感，且胃镜检查结果显示并未发现溃疡症状；（2）好转：患者临床整体均有所好转，吞咽稍微有痛感，溃疡面越来越小；（3）无效：病情治疗毫无任何进展，有的患者疼痛感加剧，反酸症状更加恶化。
总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本研究资料均以统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，以率（%）表示，用χ2进行检验，P=0.05为检验水准。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
通过治疗后，观察组临床总有效率为97.73%，对照组为77.28%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
通过临床不同治疗后，观察组中有1例患者出现了头晕头痛症状，1例出现恶心、胃部灼烧等症状，通过临床治疗后不良反应消失。对照组中1例出现腹泻，2例出现胃部不适感，3例血压不稳症状，通过有效治疗后不适感均消失。两组患者均为出现严重不良反应症状，其不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。
3.讨论
胃食管反流病是因各种因素造成患者胃部被酸性液体所侵蚀，诱发胃食管反酸、灼痛等症状，该疾病是一种消化动力障碍性疾病。同时，胃食管反流病临床表现较为复杂，且病情程度不一，病情发作期间往往存在咽喉肿痛、烧心、食欲不佳等症状。相关研究指出，早期诊断和有效的治疗有利于尽早恢复病情。现阶段，选用抑酸药物依然是临床治疗的常见方法，通过治疗实现控制症状、预防并发症、避免复发等目的。雷尼替丁是一种典型的强效组胺H2受体拮抗剂，能够有效抑制胃泌素的大量分泌，隔断组胺，进而抑制分泌出大量的胃酸，削弱胃酶活性，最终治愈疾病。但是，因胃食管反流患者自身防御能力较低，单独服用雷尼替丁的临床症状改善情况不是很明显。奥美拉唑是一种典型的质子泵抑制剂，胃壁细胞表面是其主要作用地，H+/K+ATP酶因其而被得到了有效控制，进而使出现胃酸症状的几率大大降低，从多处有效抑制HP活性，其显著特点就是高生物利用度、长持久性与快速见效，对胃酸分泌的抑制和胃部酸碱度的平衡，均在1d内就可完成。李金明[2]研究结论指出，将奥美拉唑同雷尼替丁联合使用，能够进一步强化胃食管反流治疗临床效果，同时两种药物之间的药理作用并不冲突。本研究结果表明，通过治疗后观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。本次研究结果进一步证实了对于胃食管反流患者而言采用奥美拉唑+雷尼替丁治疗方式的效果显著。
综上所述，相比于雷尼替丁单独治疗，奥美拉唑+雷尼替丁治疗于胃食管反流患者能够达到缓解临床症状的作用，促使患者早日康复，因此值得临床广泛借鉴应用。
【参考文献】
[1]张燕.关于奥美拉唑联合雷尼替丁在胃食管反流病治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4（16）:3107-3108.
[2]李金明.雷尼替丁联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016,1（11）:39-39.
论文作者:刘文萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/14
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