1.湛江中心人民医院检验科 广东湛江 524033；
2.湛江中心人民医院妇科 广东湛江 524033；
3.湛江中心人民医院体检中心 广东湛江 524033
摘要：目的：分析生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床作用。方法：将我院2016年1月至2017年2月收治的50例肝硬化患者作为实验组；并选择同期50例健康体检者作为对照组，全部研究对象就给予生化检验，对检验结果进行观察分析。结果：实验组患者的DBIL、TBIL、γ-GT、ALP、AST、ALT等指标均显著高于对照组（P＜0.05），A/G、TP、ALB等指标均显著低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的纤维化指标IV-C、LN、PC-III、HA均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：通过生化检验项目，能对肝硬化疾病患者的病情进行准确和及时地判断，进而为临床治疗方案的制定提供科学依据，改善患者预后，让其生活质量显著提高，具有临床应用和推广价值。
关键词：生化检验项目；诊断；肝硬化疾病；临床作用
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年1月至2017年2月收治的50例肝硬化患者作为实验组，全部患者均满足《肝硬化中西医结合诊治方案》中的相关诊断标准[1]，签署知情同意书；并排除肝包虫病、酒精等因素所引起的肝癌和肝硬化患者。患者临床表现主要为呼吸系统表现、消化道症状和其他全身症状。全部50例患者中，男女患者人数分别为27例、23例；患者年龄为31-72岁，平均年龄为（44.7±3.8）岁；15例患者为肝气郁结证，11例患者为水湿内阻证，9例患者为肝肾阴虚证，9例患者为脾肾阳虚证，6例患者为湿热蕴结证。并选择同期50例健康体检者作为对照组，男女人数分别为26例、24例；年龄为27-71岁，平均年龄为（43.3±5.2）岁。对照组和实验组的年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
选择贝克曼DC800全自动生化仪。采集研究对象的5ml清晨空腹静脉血，对血液标本进行离心处理，转速为每分钟3000r，在血液标本中的血清有效分离后，对相关生化指标进行检测，检测指标包括直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白与球蛋白的比值（A/G）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）。并对患者的纤维化指标进行检验，包括IV型胶原（IV-C）、层黏连蛋白（LN）、III型前胶原（PC-III）、血清透明质酸（HA）。
1.3临床观察指标
对两组患者的生化检验结果和纤维化指标检验结果进行观察比较。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1生化指标检测结果观察
实验组患者的DBIL、TBIL、γ-GT、ALP、AST、ALT等指标均显著高于对照组（P＜0.05），A/G、TP、ALB等指标均显著低于对照组（P＜0.05），如表1。
表1 生化指标检测结果观察（）
在社会经济快速发展的过程中，人们的生活压力和工作压力也越来越大，生活节奏也越来越快，最近几年肝硬化患者人数也越来越多[2]。对于肝硬化患者来讲，其早期临床表现主要为疲倦、便秘、腹胀以及食欲不振等，早期肝硬化患者因为临床症状不具备典型性，所以临床漏诊率和误诊率较高，进而导致病情被耽误，让患者丧失最合理的治疗时机。和女性相比较，男性的肝硬化发病率更高，而发病年龄阶段则为40-50岁，会对中老年人群的生命健康和安全造成严重影响。现阶段临床中在对肝硬化疾病进行诊断时，常用方法主要为内镜检查、影像学检查以及实验室检查等，影像学检查手段主要为CT、X线检查等，实验室检查手段则包括肝功能实验、血常规检查等。在对合并上消化道出血症状的患者进行诊断时，内镜检查的应用非常广泛，通过内镜检查内对是否存在食管胃底静脉曲张进行准确判断，而且还能对曲张程度进行判断，对出血风险进行评估，对出血原因和出血部位进行判断，为止血治疗提供科学依据。以上诊断方式具有比较强的诊断性，部分检查会在一定程度上创伤患者，诊断结果也容易受到其他因素的影响，进而对其临床应用造成限制。
在现代医学技术快速发展的过程中，在对肝硬化疾病进行诊断时，生化检验项目在临床中的应用也越来越广泛。分析本研究结果发现，实验组患者的DBIL、TBIL、γ-GT、ALP、AST、ALT等指标均显著高于对照组（P＜0.05），A/G、TP、ALB等指标均显著低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的纤维化指标IV-C、LN、PC-III、HA均显著高于对照组（P＜0.05）；研究结果显示，在对肝硬化疾病进行诊断时，生化检验项目具有非常重要的作用。肝细胞参与胆碱酯酶、白蛋白的合成，如果肝细胞出现病变，则会影响蛋白合成过程，明显降低其含量，所以胆碱酯酶和白蛋白水平能为肝功能的早期损伤诊断提供科学依据。肝细胞受损会显著降低谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、胆碱酯酶等的活性，让血液中的酶含量显著上升，所以在对肝细胞受损程度进行检测时，各种酶的敏感性非常高[3]。肝脏不但有代谢功能，除此之外还具有胆分泌功能，在肝出现损伤后，红细胞会讲解形成胆红素，进而为肝病变的诊断提供科学依据。
总之，通过生化检验项目，能对肝硬化疾病患者的病情进行准确和及时地判断，进而为临床治疗方案的制定提供科学依据，改善患者预后，让其生活质量显著提高，具有临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]方婵娟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：128.
[2]高志刚.肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：147-148.
[3]董力，丁国祥.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果分析[J].医学信息，2016，29（27）：51-52.
论文作者:江俏,庞路勤,肖伟泉,黄丽霞,黄树通
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 肝硬化论文; 生化论文; 实验组论文; 指标论文; 对照组论文; 项目论文; 《健康世界》2018年22期论文;