秦艳梅1 王笑盈2
1.新疆巴里坤县奎苏镇卫生院 839203；2.新疆巴里坤县人民医院 839200
【摘 要】目的：探讨老年人健康体检心电图异常的临床特征和相关因素。方法：选取2018年1月至2019年5月期间某社区接受健康体检的老年人500例作为本次研究对象，为其开展心电图检查，统计并研究不同年龄、性别老年人心电图异常情况。结果：500例老年人中115例心电图异常，发生率23.0%，主要表现包括窦性心律失常、传导阻滞、ST-T改变。>80岁组心电图异常发生率显著高于71~80岁组、65~70岁组（P<0.05）。老年男性心电图异常发生率显著高于老年女性（P<0.05）。结论：在老年人健康体检中心电图是一种重要的检查手段，心电图异常改变和体检者性别、年龄关系密切，该检查对尽早发现心血管疾病具有重要价值。
【关键词】老年人：健康体检：心电图检查
随着生活和饮食习惯改变，心血管疾病临床发病率不断提升，该疾病以老年人为主要发病人群，会严重影响健康和生活。临床研究[1]显示，针对该疾病患者进行近早诊断和治疗，能够明显提升治疗效果和改善预后。心电图是诊断心血管疾病的重要方法，其具有无创、简便、价格低廉等优势，且在疾病诊断和鉴别中具有较高准确率[2]。为提升心电图诊断和筛查老年人心血管疾病效果，本研究选择某社区健康体检老年人500例，为所有研究对象开展心电图检查，分析并研究老年人健康体检心电图异常的临床特征和相关因素，现将具体总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择某社区老年人500例，所有研究对象均于2018年1月至2019年5月期间接受健康体检。其中包括女220例、男280例；年龄范围65~87岁，平均（73.4±4.7）岁。依据年龄分为65~70岁组（n=150）、71岁~80岁组（n=302）、>80岁组（n=48）。
1.2方法
为所有研究对象开展心电图检查，指导其保持平卧位，并于安静状态下苗记12导同步心电图，标准压1mV，振幅10mm/mV，走纸速度25mm/s，所有心电图检查均由具有5年以上经验医师完成。
1.3诊断标准
参照《心电图标准化和解析建议》为所有受检老年人进行心电图诊断，异常心电图主要包括异位心律失常、窦性心律失常、ST-T改变。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析进行处理分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示数据比较差异有统计学意义。
2结果
2.1健康体检老年人心电图异常发生情况
500例老年人中115例心电图异常，发生率23.0%，主要表现包括窦性心律失常、传导阻滞、ST-T改变。数据见表1。
3讨论
随着生活习惯改变和老龄人口增多，临床心电图异常发生率不断上升，而老年人心电图异常发生率则明显高于其他人群。本研究中，接受健康体检的500例老年人中，115例健康体检心电图异常，主要为器质性和缺血性，心电图表现包括传导阻滞、窦性心律失常、ST-T改变。实际中很多因素都能够引发心电图异常，例如过度呼吸、更年期综合征、冠心病、脑血管疾病等，而导致心电图ST-T异常的主要原因是冠心病造成的心肌缺血[3~4]。老年人冠状动脉最大流量约为青年人的65%，会引起心脏周围血管阻力增加并造成心脏利用率降低，即使未出现心绞痛症状的老年人也会产生心电图ST-T改变，心电图对于老年人缺血性心脏病诊断具有重要价值。临床研究[5]认为窦房结功能低下是老年人心电图检查出现心动过缓的重要原因，因此在健康体检中对未出现临床症状的老年人也应高度重视，并积极查找和明确发生原因。
本研究中，老年人心电图异常发生率随着年龄的增长而上升（P<0.05），这主要是因为人体新陈代谢随着年龄的增加而降低，并因此引发细胞和器官功能衰退，最终表现为心电图异常[6]。并且老年人会出现心肌纤维萎缩、瓣膜钙化、窦房结传导性降低，这些都会导致心电图异常表现。本研究中，老年男性心电图异常发生率明显高于女性（P<0.05），这主要是因为老年男性缺乏保健意识，存在吸烟、饮酒等不良生活习惯。同时老年人血管收缩功能、心脏功能、其他脏器功能逐渐下降，累及心脏后会出现各种心电图异常，最终发展为心肌缺血等疾病[7]。因此，体检中应在强化心电图检查的基础上，对心血管疾病患者，尤其是尚无临床症状的心律失常和心肌缺血患者，开展定期随访和干预，减少心血管事件，提升老年人健康水平[8~9]。
综上所述，在老年人健康体检中心电图是一种重要的检查技术，心电图异常改变和体检者性别、年龄关系密切，该检查对于尽早发现心血管疾病具有重要价值。
参考文献：
[1]孙晓燕，刘利勋，苏梅娟.新疆乌苏少数民族地区80岁以上老年人健康体检心电图分析[J].中华保健医学杂志，2016，16（5）：374-375.
[2]杨晓玲.老年人健康体检心电图筛查的应用与价值评析[J].医药前沿，2018，8（7）：367.
[3]项菁.上海市彭浦新村社区1001名65岁以上老年人健康体检心电图结果分析[J].中国初级卫生保健（电子版），2018，32（8）：34-35.
[4]赵夏钗，赵东丽，王彩梅.社区老年人健康体检心电图异常情况分析[J].中国乡村医药，2017，12（17）：57-58.
[5]张艳萍，邓毅.840名60岁以上社区老年人健康体检心电图结果分析[J].卫生职业教育，2015，12（19）：115-115，116.
[6]徐民，丁宁，宋娅敏.浦东新区周家渡社区老年人健康体检心电图分析[J].上海医药，2015，14（4）：53-54，62.
[7]尚晨，王敏，李莹.分析老年人健康体检心电图筛查的临床作用[J].健康必读，2018，22（24）：137.
[8]原爱琴.5559例青、中、老年人健康体检心电图结果分析[J].医学信息（下旬刊），2017，23（12）：309-309.
[9]马震宇，孙伟斌，陈波.上海市高东镇9715例老年人健康体检心电图结果及危险因素分析[J].中国初级卫生保健，2018，32（6）：94-96.
论文作者:秦艳梅1,王笑盈2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：心电图论文; 老年人论文; 异常论文; 健康体检论文; 发生率论文; 心律失常论文; 老年论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;