(江苏省仪征市人民医院妇产科 江苏 仪征 211400)
【摘要】 目的：分析总结妊高症患者临床护理方法与体会。方法：选取我院收治的80例妊高症患者，随机划分为观察组与对照组各40例，分别给予综合护理干预与常规护理方法，比较2组患者护理前后的血压、并发症、分娩结局等情况。结果：经精心护理后，观察组血压波动情况、早产情况、剖宫产率等指标均显著优于对照组，P＜0.05；2组患者均未出现1例并发症情况。结论：对妊高症患者采用科学有效的围产期综合护理干预措施，疗效满意，值得临床推广和进一步探讨研究。
【关键词】 妊娠高血压综合征；临床护理；体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0271-02
妊娠高血压综合征(简称妊高症)多见于初产妇、糖尿病、高血压孕妇，多发生于孕周20w后，是母婴围产期死亡的主要原因之一[1]。临床表现主要有高血压、水肿及蛋白尿等，严重者还会导致胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓等。因此，对妊高症患者加强有效的护理干预措施极为重要。本文选取我院收治的80例妊高症患者的临床资料，进行回顾性分析，总结临床护理体会。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年2月收治的妊高症患者80例作为研究对象，均符合妊高征诊断标准，排除原发性高血压及其他严重全身性疾病[2]。年龄32～39岁，平均35.3岁;孕33～39周;妊高症病情程度:轻度41例，中度31例，重度8例。按照入院顺序，采用随机数字法分为观察组和对照组各40例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
入院后对照组给予常规方法护理，观察组在对照组基础上给予以下综合护理干预措施。
1.2.1心理护理
因妊娠、疾病和手术给患者带来了身体和心理的双重创伤，患者往往容易产生焦虑、恐惧等消极情绪，因此医护人员应重视与患者心理沟通，为其提供心理支持，给予安慰和鼓励缓解其紧张及焦虑情绪。对重症患者应该及时疏导，告知患者疾病与妊娠的关系，使其对我们治疗有信心。同时要积极鼓励家属给予心理支持和疏导，取得患者的合作，以防精神的紧张、恐惧、疲劳及不良刺激，这些不利因素导致大脑皮层功能失调，体内血管内皮收缩因子增高，血压增高而加重病情。
1.2.2用药观察及护理
为防止中重度妊高征的孕妇出现严重并发症，临床常用镇静解痉药物硫酸镁进行降压解痉，但剂量过大时可引起镁中毒，患者可出现呼吸抑制、膝反射消失、尿量减少甚至心跳骤停。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应嘱咐患者严格按医嘱服药，耐心向患者讲解药物的用法、不良反应、正确服药的重要性等，逐渐提高患者的服药依从性。护理人员应严格掌握用量及各种给药途径及速度，熟知毒性反应及抢救措施，并准备好具有解毒作用的钙剂，若患者出现恶心、呕叶、头胀、发热、嗜睡等症状时应减缓滴速或停药，并立即静注葡萄糖酸钙解毒。
1.2.3睡眠及饮食护理
护理人员应向患者进行睡眠重要性健康教育，使其充分了解睡眠质量对产程及胎儿的重要影响，营造舒适的睡眠环境，督促良好睡眠习惯的养成，保证每天休息时间不低于10h。鼓励患者左侧卧姿，以促进胎盘供血，降低舒张压。嘱患者养成良好的生活饮食习惯，如多食含蛋白质、维生素多的食物，有水肿的患者要注意电解质平衡，低脂、低钠饮食。
1.2.4重度患者的护理
重度妊高征患者根本的治疗是终止妊娠，子痫患者应在抽搐控制后2h适时终止妊娠，期间应密切观察患者产程进展情况及生命体征变化，了解患者需求，及时做好相应护理。对重度患者可采取专员护理，床边加设护栏，备齐急救用品，预防子痫、脑出血等并发症发生。
1.2.5产后护理
产后48h内应注意预防子痛发生，因此产后仍需严密观察生命体征和意识变化以及阴道流血情况，必要时遵医嘱给予宫缩剂，防止产后出血。帮助产妇消除紧张、焦虑、不安等情绪，做好产后相关知识宣教及出院健康宣教。
1.3观察指标
观察并记录2组患者护理前后的血压、并发症及妊娠结局等情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1血压波动情况
2组患者护理前血压（mmHg）：观察组为153±12.6，对照组为151±14.1，比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理干预后，观察组血压为115±5.9，对照组为128±9.2。2组患者护理前后血压波动情况均优于护理干预前，且观察组情况更为显著(P＜0.05)。
2.2并发症情况
2组患者经综合治疗护理后均未出现并发症情况。
2.3妊娠结局比较
观察组早产7.50%(3/40)优于对照组17.50%(7/40)，剖宫产42.50%(17/40)优于对照组77.50%(31/40)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
当前妊高症位列我国孕产妇死亡原因前三位，发病机制仍未明确。研究表明，妊高症疾病成因主要与患者年龄、糖尿病、高血压、遗传、精神等因素密切相关。该疾病发展迅猛、病情危重，容易导致严重并发症的发生，甚至危及孕婴生命安全[3]。而大多数妊高症患者对疾病的预防与治疗缺乏相应知识，易导致焦虑、紧张和恐惧等不良心理情绪，不利于患者预防妊高症疾病的主动积极性，同时会给临床治疗效果带来不利影响。
综上所述，对妊高症患者采用科学有效的围产期综合护理干预措施，有助于缓解患者焦虑、紧张情绪，防控妊高症的病情发展，降低妊高症给母婴带来的损伤，显著改善患者的分娩结局及预后，疗效满意，值得临床推广和进一步探讨研究。
【参考文献】
[1]汪玲.心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].中国医药科学，2012，2(17):131.
[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008：97-106.
[3]李宁.妊娠高血压疾病的预防[J].中国实用医药，2009，4(8)：238-240.
论文作者:石婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 高血压论文; 并发症论文; 情况论文; 对照组论文; 血压论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;