【摘 要】深入探讨肝胆外科手术后腹腔感染的有效护理方法。选取2015年 6月至 2016年 5月期间收治的89例接受肝胆外科手术后出现腹腔感染情况的患者为研究对象，采用回顾性分析的方法对所有患者的临床一般资料及护理方法和结果进行总结和分析。结果显示，针对肝胆外科术后出现腹腔感染的患者行有针对性的护理干预能够有效控制和治疗感染进而保障患者的生命健康安全，在临床实践中应予以更高的重视。
【关键词】肝胆外科术；腹腔感染；综合护理；治疗效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-112-01
近年来由于医疗卫生条件的不断发展和改善,肝胆外科手术已经广泛地在多项疾病方面成功地实现了临床治疗，根据相关临床治疗数据显示，其治疗效果也非常显著。不过由于是腹部外科手术，因此，也避免不了因手术操作而导致病人腹部感染，而腹腔感染对于病人的生命健康有着很大的威胁[1]。大量的临床数据表明，科学有效的术后护理干预能有效的控制腹部感染率和提高临床治愈率。因此，笔者选取了以往医院肝胆外科术后病人临床护理数据，包括肝胆外科术后出现腹腔感染的护理记录和资料，进行了初步的回顾和整合分析，总结了术后的护理手段。现将研究过程报告如下：
一、资料与方法
1.临床资料
本次总共选取了从 2015年 6月至 2016年 5月期间我院接收治疗的89例接受肝胆外科手术的患者，这些患者术后均出现不同程度的腹腔感染情况，其中男性患者51例，女性患者38例，患者平均年龄（44.5±3.7）岁；89例患者主要包括：胰十二指肠切除19例，胰体尾切除术患者14例，胆肠、胃肠吻合术患者25例，肝门部胆管癌根治术11例，胆囊切除术16例，胆肠吻合拆除重建4例。
2.方法
对于出现全身感染的术后患者，首先得工作是对患者的血液和引流液进行培养，此时患者的体温一般会超过38℃，同时白细胞的数量也会超过正常限值[2]。这时采取影像学技术观察患者是否存在腹腔包裹性积液；如果患者腹腔内的确存在积液，那么必须实行超声引导下腹腔积液穿刺引流术；然后将取出的引流液或穿刺液进行培养，如果穿刺液或引流液培养结果显示为阳性，那么可以基本上确诊患者为腹腔感染；但是如果是血液培养结果提示为阳性，则考虑患者可能合并菌血症；此外，为保证诊断的科学性，还要在上述检测手段的基础上配合常规胸片检查等。
二、护理方法
2.1健康知识宣教
患者在发生腹腔感染后，护理人员要系统的向患者告知关于腹腔感染的发生机制、治疗方法以及治疗过程中患者应该注意的具体事项，进而争取患者的配合并做好相应的心理准备。
2.2心理护理
首先拥有一个健康良好的情绪有利于患者术后的身体康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们知道，不良的情绪会促使病人焦虑、暴躁甚至产生恐惧心理，从而使得机体的管理活动失去平衡，导致结构器官的功能障碍。而且情绪经常反复波动可导致患者体内的病变，如神经性疾病，内分泌失调，高血压等。医护人员耐心地帮助病人做好个人卫生护理,让病人能够健康规律的起居生活[3]。而且打理好病房卫生状况，为患者术后创造一个适宜的环境。其次在饮食方面，由于很多病人伴有高血压、动脉硬化等情况，应根据病情的需要，安排合理饮食,让患者减少对盐和糖还有其他高热量食物的摄入，并增加一些容易消化的食物。
2.3医护人员应经常观察患者术后伤口护理情况和体征生理指标
医护人员要持患者的引流管道的通常无扭曲，并详细记录好每天的引流量，观察其颜色和状态，以避免发生堵塞；手术完成后，护理人员要定期测量患者的体温，对于体温小于38.5℃的患者无特殊情况下应采用物理降温，对于体温超过 38.5℃的患者可在主治医师的指导下对患者行药物降温；此外，对于合并伤口愈合不良的患者，在护理过程中还要注意保护伤口皮肤并定期更换敷料。
2.4 注重后期护理
患者术后的后期护理是至关重要的。后期护理是在医院治疗完，继续治疗和长期坚持的康复治疗和护理的整个过程。在此期间，从疾病本身逐渐康复的患者，一方面需要继续使用原来的治疗方案，而另一方面需要防止功能下降和残疾康复，那么就需要医疗康复。它不但可以提高患者术后的生活质量，而且还可以减少不必要的医疗费用[4-5]。
三、结果
经过对临床数据的整合和回顾，本次调查研究所选取的89例患者术后都经历过腹腔引流、相应的药物治疗和相关的针对性护理干预，结果显示先后一共有84位患者得到了完全治愈或基本治愈，治愈率达到了94.38%，这89例患者中有5位不幸由于术后腹腔感染引起多器官功能障碍死亡，患者死亡率为5.62%，治疗及护理效果基本达到临床预期。
四、讨论
结合已有的临床研究资料来看，腹腔感染是所有外科手术中发生率相对较高的并发症之一；而从临床实践来看，腹腔感染现已成为了影响肝胆外科手术成功率的主要指标之一；在这种情况下如何通过有效的护理干预措施，对保证治疗效果意义重大。
参考文献：
[1]吕少诚，史宪杰，梁雨荣等.胰十二指肠切除术后胰瘘的防治方法研究[J].中华普外科手术学杂志.2011(2):217-220.
[2]王瑶,徐英春等.SMART监测腹腔感染患者革兰阴性杆菌体外抗菌药物敏感性研究[J].中国实用内科杂志.2012(11):967-970.
[3]孟泽武,陈燕凌,唐南洪等.胆道感染的病原菌组成及药敏变化分析[J].中华医院感染学杂志.2012(01):117-118.
[4]胡巧娟,胡志东,李金等 .Mohnarin2008年度报告：腹腔感染病原菌分布及耐药监测[J].中国抗生素杂志.2011(35):620-621.
[5]范雪梅,刘淑丽.对肝胆外科手术引起腹腔感染的护理分析[J].中国医药指南.2013(14):540-541.
论文作者:白国萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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