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骨折是指骨的完整性受到破坏损伤，属于一种突发性疾病，其可导致患者出现活动及躯体功能严重受限的情况，且此类情况无法避免。骨折患者可出现各种不良心理情绪，给患者带来精神上的折磨与经济上的负担，同时在骨折后的治愈与康复过程中，若处理不佳，极易导致患者的骨功能完全或部分丧失，甚至造成骨畸形[1]。因此，骨折患者若想在骨折后快速康复，还需采取有效的护理干预措施，以使患者可自理生活，且对于患者生活质量的提升十分关键，还具有促进患者康复的作用。
一、护理干预措施
1.1情志的护理干预
骨折患者的疗般一般较长，且加上其突然失去自理生活的能力，极易产生各种不良心理情绪，十分不利于疾病的治疗与康复[2]。因此，护理人员需经常进行巡视病房，积极主动的与患者交流沟通，并在交流中时刻注意患者的心理变化情况，加以正确的引导，以消除或缓解患者出现的各种不良心理情绪，同时应向患者说明不良心理情绪对康复带来的不利影响，以提高其依从性，并与之建立良好的护患关系。还有部分患者由于长期卧床不起、活动严重受限和疼痛而导致出现过大的思想压力与过重的精神负担。对于此类患者护理人员应给予耐心、细致的护理，以增进护患关系，从而使患者得到安全感，进而消除或缓解其心理障碍。而对于儿童与老年患者，在给予护理干预的同时还需取得家属的信任与支持，以进行家属、患者及医护三方相互配合治疗与康复，共同建立一个良好的恢复环境。由于骨折患者的住院时间较长，陪护人员是其平日里密切接触的人员，陪护人员的一举一动、一言一行均可直接影响患者的心理情绪。因此，在对患者进行护理干预时还应向陪护人员讲解情志护理的重要性，以使陪护人员在日常生活中去减轻患者的压力与负担，更好的建立治愈疾病的决心与信心，相信自己一定可以完全康复，从而大幅度的提高治疗依从性[3]。
1.2饮食的护理干预
骨折病人的恢复期大多较长，在骨折后若想快速恢复，充分的营养是必不可少的，故患者的饮食护理具有重大意义。骨折患者的饮食，应给予易消化、高维生素、高蛋白及粗纤维饮食，如：可多食新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、玉米、鱼、豆类及肉类等，但不宜进食辛辣与刺激刺激性食物，如：胡椒、芥末、生姜及辣椒等。对于大部分的骨折患者并不存在饮食特殊限制，可不必进行忌口，在不影响疾病的治愈与康复基础上应尊重患者的饮食习惯。注：吸烟可能影响骨折的愈合，故还需戒烟。
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1.3合并症的护理干预
骨折术后的患者大多不可自理生活，且短时间内不可下床活动，故护理人员在做好一般的生活常规护理（预防压疮等）之外还应严密观察患者的皮肤温度、足背动脉搏动、活动情况、感觉情况、疼痛情况及患肢末梢血运情况等，同时还需注意患者有无深静脉栓塞与神经损伤等并发症出现，以及时采取有效的护理措施。
1.4中医辅助治疗的护理干预
在骨折患者康复锻炼时期，可结合中医进行活血化瘀治疗，还可对部分患者采取结合低中频电流刺激、低频磁场、热水浸浴及红外线照射等理疗方法；结合推拿按摩与针灸等传统治疗方法。中医辅助治疗均可促进血液循环与代谢，有利于形成骨痂与吸收血肿，其与康复锻炼具有相辅相成的作用，可达到骨折快速愈合与康复目的。
1.5功能锻炼的护理干预
功能锻炼对于骨折患者的恢复具有至关重要的作用。及时给予骨折患者有效合理的功能锻炼，不仅可预防关节囊挛缩、滑膜粘连与肌肉萎缩，还可促进骨折修复，有利于加快骨折愈合时间[4]。功能锻炼还具有较大的影响血运作用，可舒经活络与活血益气，从而促进肢体功能恢复[5]。功能锻炼需在医护人员的指导下进行，还需根据个体功能水平与组织情况制定方法，主要包括被动运动与主动运动。
被动运动：对于暂时不可进行主动运动与体弱无力的患者，可采取此方法进行功能锻炼。被动运动应在固定部位的远端关节进行轻柔运动，以防止骨折的固定与复位受到影响，以下面两种方法为宜：①按摩：适用于在骨折断端存在肿胀的肢体，可通过轻柔按摩以促进消除肿胀。②关节被动活动：在骨折固定初期时，部分患者由于畏惧疼痛而不敢进行主动锻炼，此时可在护理人员的协助下采取辅助性活动，以促进患者尽早进行主动锻炼，但需注意轻柔操作，以预防局部创伤加重与骨折再度异位。
主动运动：此方法是主要的一种功能锻炼形式，可在早期进行肌肉收缩（静力性），即在关节不活动的情况下使整个肢体的肌肉用力后再放松。在骨折对位良好的情况下采取此类运动进行功能锻炼可有效促进生长骨痂，同时在整个修复骨折的过程中均应进行主动运动。
骨折患者的功能锻炼应遵循从易到难与从少到多的原则，可从静止姿势的静力练习开始锻炼，然后再到运动中进行练习锻炼，并结合室内与室外。在骨折治疗与康复的全过程中，护理人员必须正确的掌握功能锻炼方法与注意事项，以根据骨折的类型与部位正确指导患者进行功能锻炼，从而促进骨折愈合、预防肢体畸形及防止肌肉萎缩，进行维持关节与肢体活动的正常功能。总体而言，骨折的功能锻炼一定要保持耐心并长期的进行，方可达到理想的康复效果。
二、小结
如今，骨折的康复护理是临床的一个研究重点。骨折后的有效护理干预可明显提高治疗效果与改善预后，同时还具有维持手术效果的作用，对于提高患者的生活质量具有至关重要的作用。因此，若想在骨折后得到快速恢复，还需采取有效的护理干预措施以进行全方面的强化护理，尤其是加强各方面的功能锻炼，护理干预均是十分关键的环节。
参考文献
[1]张采梅,黄俊明,李行.健康教育指导护理对骨盆骨折患者的护理效果、心理状态的影响及其满意度评价[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2979-2982.
[2]刘海宁,王明燕,丛波.全髋置换术与内固定手术骨折患者情绪特点分析 及临床心理护理的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(1):71-74.
[3]王红梅.早期康复训练结合情志护理干预胫骨骨折患者骨折愈合及心理状态的效果观察[J].国际护理学杂志,2018,37(22):3115-3119.
[4]李卉,周文娟,罗凯燕, 等.个性化功能锻炼辅助复杂踝关节骨折患者快速康复[J].护理学杂志,2019,34(2):38-40.
[5]李丹凤,江丽娇,关露娟.辨证施膳联合功能锻炼对四肢骨折患者早期肿胀的效果[J].实用医学杂志,2018,34(16):2799-2802.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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