（湘潭市中心医院南院区 湖南湘潭 411100）
摘要：目的探讨微生物检验于医院感染控制中的重要意义与应用。方法 选取2016年3月~2017年4月我院收治的398例感染患者，随机分为对照组199例与观察组199例，对照组患者未经微生物检验，实施治疗；观察组患者采用微生物检验后给予针对性治疗。比较分析两组疗效。结果 观察组199例患者经微生物检验后针对合理治疗感染严重程度显然低于对照组（P＜0.05）。观察组199例患者经合理性治疗，其感染控制率显然高于对照组（x2=7.526，P＜0.05）。结论 临床中对感染患者实施微生物检验，可有效降低医院感染严重程度及发生率，其具有较为显著的临床价值，对降低医院感染率意义重大。
关键词：医院感染；微生物检验；意义；应用价值
医院感染具备临床病症及医院获得感染两个特征。因感染存在一定潜伏期，若患者院外发病，院内受到感染也属医院感染。随着现代医学的不断发展，大量新型医疗技术被应用于临床治疗中，包括介入性治疗、化疗及放射治疗等，导致临床中耐药菌株数量急剧增加。严重影响患者临床治疗效果，对患者心理、生理造成巨大冲击，同时对患者家庭经济负担造成较大压力[1]。对此，临床中对医院感染进行有效控制至关重要。本次研究，选取我院收治的199例感染患者实施微生物检验，探究其对医院感染的应用价值及意义，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2017年4月我院收治的398例感染患者，随机分为对照组199例与观察组199例，对照组中，男性110例，女89例，年龄2~68岁，平均年龄（45.2±6.7）岁，住院时间4.5~42d，平均住院时间（23.4±5.5）d。观察组中，男105例，女94例，年龄3~67岁，平均年龄（35.8±6.2）岁，住院时间5~44d，平均住院时间（25.1±6.2）d。两组患者年龄、性别等临床资料分析比较，差异不明显（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组患者不经过微生物检验，医师根据临床经验给予用药。观察组患者接受微生物检验，具体方法如下（1）使用ID 32E试条进行细菌鉴定，药敏试验使用ATB G-5完成，操作检测使用ATB Expaession半自动微生物仪器实施。（2）超广谱β-内酰胺酶确诊试验及初筛需在微生物分析仪检验期间完成，专家系统进行初筛提示。确诊试验利用K-B完成，30ug/片头孢他啶，10ug/片头孢他啶/克拉维酸；30ug/片头孢噻肟，10ug/片头孢噻肟/克拉维酸。两组试验中出现任何1组克拉维酸抑菌环直径≥5mm，可诊断产生超广谱β-内酰胺酶（ES-BLs），医师根据检验结果给予科学治疗。同时，鉴别患者感染类型，对医院细菌耐药性进行严格监测，例如：尿肠球菌具有万古霉素耐药性，需注意其穿线感染现象；凝固酶阴性葡萄球菌具有增加感染几率。对感染媒介及感染源使用细菌学检测，提高医院环境、患者、医护人员的感染预防问题及消毒工作。并对医疗用品感染、空气污染、环境污染、医疗器械等进行严格监测。严格监测易感染人群及正常菌群。
1.3观察指标
药敏试验显示达到NCCLS标准水平，并采用大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌等卫生部临床检验标准菌株，其鉴定率高于99%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析处理，采用x2检验两组组间计数资料，并使用（%）进行表示；采用t检验两组组间计量资料，使用（xˉ±s）；组间差异采用（P＜0.05）表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者感染程度
本次研究显示，观察组199例患者经微生物检验后针对合理治疗感染严重程度显然低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。原因分析，观察组患者发生感染多因自身免疫机能较差造成，且患者经治疗后感染症状痊愈或得到良好控制。观察组患者因抗感染药物使用不当造成感染，且感染后未采用微生物检验，无法掌握感染病因等，造成感染治疗控制效果不够理想。两组患者感染情况分析，详见表1。
2.2两组患者感染控制情况分析
观察组199例患者经合理性治疗，其感染控制率90.95%显然高于对照组75.38%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表2。
3讨论
随着医疗技术的不断发展，放射性治疗、化疗及介入治疗等新兴治疗技术被广泛应用于临床中，导致耐药菌株数目逐渐增多，极大增加医院感染复杂性，临床中医院感染的有效控制已成为目前医学界急需解决的问题。根据有关研究显示，绝大多数医院感染均与微生物领域存在必然关系，甚至每个环节都与其存在关联，因此，微生物检验已成为当代医学界防治医院感染的重要措施，为临床诊治提供有效数据。医院感染的发生可包括传染源、传播途径及易感染群三个环节，良好的控制三个环节对降低医院感染率至关重要[2]。微生物检验可确切的对医院感染原因、源头进行诊断，掌握医院感染环节，并给予科学性治疗干预。其实际应用价值包括：（1）诊断感染，采用微生物检验对医院感染高发时期快速准确对病原菌进行鉴定，采用不同细菌分型方法包括：分子分型、细菌素分析、噬菌体分型等进行病原菌中鉴别，耐药菌株筛选，流行感染范围及可能性使用基因型判定，并根据检验结果给予科学性、合理性的感染控制措施[3]。（2）监测细菌耐药性，随着临床中各种激素、抗生素的广泛使用，甚至滥用，导致临床中耐药菌株数目急剧增加，极大增加医院感染复杂性，临床中对鉴定标本进行微生物检验并汇总耐药谱，向感染控制部门定期汇报，帮助医师对流形病原菌的掌握，提高抗生素药物的合理使用，同时微生物检验为临床药物治疗提供可靠依据，提高临床疗效至关重要[4]。（3）细菌监测，微生物检验可提高细菌监测的效率，其主要体现于监测感染源。相关研究显示，医院工作人员的手是导致发生医院感染的主要媒介，主要与医护人员诊疗工作复杂繁重，接受治疗各类型微生物感染患者，对其消毒程度及部位进行微生物检测，进而对感染传播途径切断，降低医院感染发生率[5]。
综上所述，临床中对感染患者实施微生物检验，可有效降低医院感染严重程度及发生率，其具有较为显著的临床价值，对降低医院感染率意义重大。
参考文献
[1]段巧玲. 微生物检验在医院感染控制中的地位和意义[J]. 检验医学与临床，2008，5（16）：1021-1022.
[2]孟良. 微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J]. 国际检验医学杂志，2015，36（9）：1317-1317.
[3]高玲. 微生物检验在基层医院感染控制中的应用[J]. 中国民族民间医药，2013，22（1）：82-82.
[4]黄灿绪. 临床微生物学检验在医院感染检测中的应用[J]. 临床医药实践，2014，23（11）：868-869.
[5]张红祥. 微生物检验在控制医院内感染中的应用[J]. 中国实用医药，2013，8（5）：97-98.
论文作者:刘亚
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/18
标签：微生物论文; 医院论文; 患者论文; 菌株论文; 两组论文; 意义论文; 细菌论文; 《航空军医》2017年第18期论文;