雅安市人民医院 药剂科 四川雅安 625000
阿莫西林是医学常用药品，颜色呈白色粉末状，属于抗生素的一种药物。目前，口服阿莫西林使用范围较为广泛，常用它与克拉维酸联合制备分散片。在现实生活中，家里常常会备着阿莫西林，可治疗感冒发烧，但很多人服用阿莫西林时没有注意他的使用说明，那么在口服阿莫西林时有哪些注意事项呢?
1、服用阿莫西林注意事项
当体内有对青霉素产生休克体质时，需要注意使用阿莫西林，因为阿莫西林有青霉素成分，口服很容易引发过敏性休克。因此，患者在用药时需询问医生搭配合理药物使用，如果使用过程中发生不良症状，比如过敏性休克应及时抢救，保持患者气道通畅。不能与抑菌药物结合使用，阿莫西林在细菌繁殖期起作用，使用具有抑菌作用的抗菌类药物会抑制阿莫西林对细菌的伤害，使得效果大大降低。不能同时服用避孕药。服用避孕药时，阿莫西林会干扰避孕药在肠、胃或肝脏的正常吸收，从而降低避孕药的效果。皮下注射阿莫西林试验。阿莫西林是一种青霉素类药物，因此一般在进食前，应进行青霉素皮试。如果有过敏，最好不要使用，否则会引起严重的过敏反应，甚至肾功能衰竭。不能长期使用。阿莫西林副作用相对较小，但长期使用容易发生双重感染。有的细菌被抑制，平衡被打破，抗阿莫西林细菌有机会大量繁殖，出现新的感染，也可能损害肝肾功能。如果身体有过敏性源时应该谨慎使用阿莫西林，比如花粉过敏、哮喘等，针对老年人用药时需注意使用阿莫西林的药量。
2、阿莫西林副作用
胃肠道反应：有些患者本身在胃肠道方面比较脆弱，而服用阿莫西林后可能产生呕吐、腹泻等现象，为了尽量避免这种副作用，饭后2小时可以吃药，饮食要清淡。如情况严重，应立即就医，防止因呕吐、腹泻引起电解质紊乱、脱水、休克。
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过敏反应：轻度过敏反应如皮疹、瘙痒和荨麻疹是阿莫西林的副作用。我们应该时刻注意皮疹或红色皮肤的持续蔓延，以防止疾病恶化。如有面部、嘴唇、舌头肿胀或对呼吸短促有严重过敏反应，应立即就医。
中枢神经系统症状：偶尔的兴奋、焦虑、失眠、头晕和行为异常表现为服用阿莫西林后睡眠困难、早起、夜间频繁醒来等睡眠障碍。
二重感染：多由念珠菌或耐药菌引起。
3、阿莫西林的用法与用量
阿莫西林口服用法以及用量：作为成年人每次服用阿莫西林颗粒剂量为0.5g，一天大概服用两次，每服用一次的时间段为6-8小时，尽量早晚各一次，当然每天使用量不得超过4g。作为儿童服用剂量必须调小，每8小时服用20-40mg/kg的剂量即可。作为新生儿或早产儿在用量方面需严加控制，刚出生的婴儿的身体机能还没完全健全，过度使用药物可能会引发大脑发育不正常等问题。口服阿莫西林可在空腹或饭后服用，只需控制服用次数以及服用时间即可。对此，不管是什么疾病，一定要遵医嘱，不能随意的按自己的剂量或者用法进行服用。
4、服用阿莫西林的禁忌
阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂等。然而，无论哪种剂型，对贮存环境的要求都很高。应遮蔽、密封并存放在阴凉、干燥的地方。阿莫西林在储存中发生分解、裂变等化学反应时，会有新的过敏物质产生，因此我们需尽快处理，避免误食产生不良症状，在湿热季节，阿莫西林的劣化和失效的速度也将加快。此外，阿莫西林与很多其他药物是不能搁置在一起的，容易发生不同的反应，使药物本身效果丧失。我们服用阿莫西林必须严格遵守医师的建议，按时服用药剂以及合理用量。当使用中出现皮疹等过敏反应需停止用药，并及时送往医院治疗，当出现消化系统相关的不良反应如恶心、呕吐等症状时，需停止用药。
目前，我们在使用阿莫西林时需进行皮肤测试，当出现阳性时患者需禁用此产品。如果不方便做皮肤测试，可以口服阿莫西林药丸的三分之一做测试，当服用后没有出现不良症状，过一小时后可服用正常剂量。当服用后产生不良作用时，需尽快在医院进行治疗，查看病因。一般对一种青霉素过敏的人不能使用其他青霉素类药品，因此，在用药前需进行皮肤测试。
对头孢菌素类过敏、疱疹病毒感染，特别是传染性单核细胞增多症（可增加皮肤不良反应的风险）。阿莫西林作为一种药物，针对孕妇和哺乳期3个月以下的妇女和儿童应谨慎使用，晚期妊娠应用雌激素后，血浆结合雌激素浓度下降，但对游离雌激素和孕酮无影响。阿莫西林服用后可通过牛奶排出，哺乳期母亲使用后可使婴儿过敏。阿莫西林胶囊的使用必须遵守医生的指示，作为家庭备用药物，需了解家庭成员的身体状况合理使用药物剂量，如遇突发状况需及时送往医院进行治疗。如在服用阿莫西林过程中，有不良副作用反应，需及时停止用药
论文作者:高惠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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