【摘要】目的：探究香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：回顾性分析脾虚气滞型功能性消化不良患者80例，根据随机平均分组方法，将入组患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予促进胃动力药物，观察组给予香砂六君子汤合半夏泻心汤加减，比较并分析两组患者的临床疗效。结果：经过治疗后，观察组患者的中医证候积分和显效率均显著优于对照组（P<0.05），且均无不良反应发生。结论：香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良，安全性和有效性可靠，值得推广。
【关键词】香砂六君子汤；半夏泻心汤；功能性消化不良
功能性消化不良是指经过消化镜等检查后，排除消化道器质病变，多由十二指肠和胃的功能紊乱引起，以上腹不适（饱胀、隐痛）、嗳气、呕吐、恶心等为主要表现，又被称之为消化不良。针对功能性消化不良的西医治疗，主要包括促进胃动力等对症处理，或抗抑郁、抗焦虑、精神心理支持方法等治疗，虽有一定临床疗效，但面临着症状反复、缠绵等问题。中医院在功能性消化不良的治疗上，具有一定优势。基于此，本研究香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良，疗效满意，现总结分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年4月-2019年4月期间，安岳县中医医院门诊收治的临床病历资料完整的脾虚气滞型功能性消化不良患者80例，男性41例，女性39例；年龄在43岁到66岁之间，平均年龄为（53.45±7.68）岁；功能性消化不良病程最少4个月，最多26个月，平均病程为（9.27±2.56）个月。根据随机平均分组方法，将入组患者分为观察组和对照组，每组各40例。据统计，两组患者在功能性消化不良病程等方面基线资料均衡性较好，具有可比性（P>0.05）。
1.2 相关标准
功能性消化不良西医诊断标准参照Rome III 标准（美国消化周会议于2006年5月提出）[1]；而中医诊断标准参考《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》中的脾胃气滞型功能性消化不良辩证标准[1]。
1.3 治疗方法
对照组给予促进胃动力药物，即多潘立酮干预（10mg/片，一日三次，在餐前半小时口服），服药期间注意饮食，禁食辛辣、生冷刺激之品。
观察组给予香砂六君子汤合半夏泻心汤加减，具体方药如下，太子参20g，茯苓15g，法半夏15g，炒白术15g，砂仁12g，广木香20g，陈皮12g，黄芩8g，炮姜3g，甘草6g；随症加减如下，食钠差者，加用山楂、谷芽、麦芽（焦三仙）；便秘者，加用莱菔子；有恶心、呕吐者，用姜半夏替代法半夏等。
1.4 观察指标
中医证候疗效判定：主要分为无效、有效、显效及痊愈四个标准，根据《中药新药临床研究指导原则试行》进行制定。同时在治疗前后，均行肝肾功、心电图及二便常规检查，严密观察患者的症状、体征情况，一旦出现不良反应，应及时处理。
1.5 统计学方法
对临床观察期间收集的数据采用SPSS 21.00进行分析，中医证候积分等计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较行t检验；功能性消化不良中医疗效标准等计数资料用（%）表示，采用卡方检验对其进行比较，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后中医证候积分分析
表1显示，两组患者治疗前的中医证候积分，分别为（19.32±3.59）与（19.67±3.32），无统计学差异（t=0.987,P>0.05）；经过治疗后，观察组患者的中医证候积分为（3.12±0.98），而对照组的（9.56±1.77），两者比较，存在统计学差异（t=8.864,P<0.05）。
2.2 两组患者显效率比较
表2显示，观察组显效率显著高于对照组（92.50%VS77.50%，X2=8.381，P<0.05）。
2.3 不良反应
治疗期间，两组患者均无不良反应发生。
3 讨论
祖国传统医学将“痞满”归属于功能性消化不良，以虚实为辩证要点，本研究中的功能性消化不良属于脾虚气滞型，治则为健脾益气，同时通过辛开苦降，调畅气机，以调理中焦，使得气机的运转协调。大部分脾胃疾病患者来门诊看病时，其病史，多在三个月以上，时好时坏，反反复复，期间通过消化系彩超、电子胃肠镜等物理检查，均未发现明显器质性病变，患者只是自觉胃脘部不舒服，通过促进胃肠动力的药物口服后，当时感症状缓解，但反复发作。在本研究中，经过治疗后，经过治疗后，观察组患者的中医证候积分为（3.12±0.98），而对照组的（9.56±1.77），两者比较，存在统计学差异（t=8.864,P<0.05），且观察组的中医证候显效率显著高于对照组（92.50%VS77.50%，X2=8.381，P<0.05），治疗期间，两组患者均无不良反应发生。这表明，香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良，安全性和有效性可靠，值得推广。
【参考文献】
[1]沙吉慧.功能性消化不良的中医治疗进展[J].中国医药指南,2019,17(18):169-170.
论文作者:杨大刚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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