杨丽华 云南省大理市第一人民医院 671000
摘要：目的 探讨小切口皮下大汗腺清除术治疗腋臭的护理。方法 从我院选取1200例进行小切口皮下大汗腺清除术治疗的腋臭患者，由计算机随机分取，分为对照组和观察组各600例患者，作为临床研究对象。对照组中600例腋臭患者的采用常规护理；观察组的600例腋臭患者则给予专项化护理。将观察组和对照组腋臭患者在不同护理方法后的效果相比较，并分析讨论。结果 观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理总有效率为100%，优于对照组的护理总有效率80%。p＜0.05，数据间比较差异具有统计学意义。结论 专项化护理在进行小切口皮下大汗腺清除术治疗的腋臭患者的护理过程中，效果良好，不仅可防止术后并发症，还有利于术后恢复，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：腋臭患者；小切口皮下大汗腺清除术；临床护理
腋臭多为遗传性疾病，在本研究项目中，运用了小切口皮下大汗腺清除术治疗腋臭患者，小切口皮下大汗腺清除术中会清除患者的毛囊、大汗腺、皮脂腺脂肪组织等，可减少一般手术中的张力，且不回留下较大疤痕[1]。但使用小切口皮下大汗腺清除术治疗的腋臭患者在后期需要悉心的护理才能取得良好的治疗效果。因此，本文作者在2013年6月到2015年6月中在本院选取部分腋臭患者，对护理方法进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究项目从2013年6月到2015年6月中选取1200例腋臭患者，计算机随机分为对照组和观察组作为临床研究对象，其中观察组600例患者中女性为280例，男性为320例，年龄为18~40岁，平均年龄为（30.11±5.42）岁，患者平均体质量为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm；对照组600例患者中女性为300例，男性为300例，年龄为17~42岁，平均年龄为（31.77±6.77）岁，患者平均体质量为（58.22±7.57）kg，平均身高为（163.77±4.77）cm。在本文研究实验进行之前，以上所有参与实验患者均对本次实验有足够了解，均属自愿，签署自愿协议文件，在研究过程中患者可随时退出，整个实验过程贯彻伦理学原则。患者在性别、年龄、文化程度、病程等研究资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2方法
对照组中600例腋臭患者的采用常规护理；观察组的600例腋臭患者则给予专项化护理。
专项化护理具体措施为：
（1）手术进行前：检查患者腋下皮肤情况，与患者积极沟通介绍手术效果等病情相关知识，提高患者依从性。
（2）手术进行中：使患者保持平卧体位，双手呈现外展动作，将手术进行区域充分暴露；护理人员为其准备消毒铺巾；准备配制麻醉药剂；在手术过程中监察患者的各项生命体征；适时的和患者沟通，减轻患者的紧张心情。
（3）术后进行后：护理人员在患者手术结束后应适时的为其腋下加压包扎，使用弹性消毒绷带呈8字形包扎，松紧度须适宜；绷带包扎须持续一周时间，叮嘱患者切勿自行松解绷带以及两肩膀不适宜过度运动，以免影响伤口生长；护理人员应叮嘱患者在术后24小时做伤口换药观察；叮嘱患者术后伤口须保持清洁干燥，减少上肢活动，如术后情况良好可间隔两天换药一次，术后七天可接触绷带包扎，术后十天伤口拆线。
将观察组和对照组腋臭患者在不同护理方法后的效果相比较，并分析讨论。
1.3.观察指标
显效：患者临床症状彻底消失，术后没有血肿、积液以及皮瓣坏死的情况。
有效：患者临床症状基本好转，术后少有血肿、积液以及皮瓣坏死的情况。
无效：患者临床症状无变化或加重，术后患者有血肿、积液以及皮瓣坏死的情况。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4.数据处理
在实验结束后，本文研究项目将实验所有数据准确录入到SPSS19.0软件中进行处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，数据间比较差异具有统计学意义。本文研究项目计量资料，用例数n（%）表示，对比方法使用χ?检验。
2结果
观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理总有效率为100%，优于对照组的护理总有效率80%。两组患者总有效率经过χ?检验，数据间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 观察组和对照组患者在不同护理方法下结果比较n（%）
3讨论
小切口皮下大汗腺清除术成为了腋臭患者群体临床治疗最受欢迎的治疗方法，其优点在于手术创口小[2]，术后物疤痕挛缩、外形上较易于被大众所接受。但由于小切口皮下大汗腺清除术多为门诊式手术，因此不能得到及时和周全的护理和监测。在腋臭患者的护理过程中，护理人员须叮嘱患者配合手术治疗，对患者进行术后恢复指导，告知患者24小时后必须来源换药。据本研究结果显示，观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理总有效率为100%，优于对照组的护理总有效率80%。说明专项化护理可提高患者手术治疗效果，加快恢复速度，从而避免了皮下瘀斑和皮下血肿等并发症发生情况。
综上所述，专项化护理在进行小切口皮下大汗腺清除术治疗的腋臭患者的护理过程中，效果良好，不仅可防止术后并发症[3]，还有利于术后恢复，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 邓志红,何红雁.影响腋臭手术伤口愈合的因素及护理[J].护士进修杂志,2005,20(6):572.
[2] 李旎,潘正英,张雪芹等.分区打包治疗超大范围腋臭术后血肿的护理体会[J].激光杂志,2012,33(3):91-91.
[3] 王静,梁文君.小切口腋臭根治术后的护理体会[J].徐州医学院学报,2011,31(12):862-863.
论文作者:杨丽华
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 腋臭论文; 术后论文; 汗腺论文; 皮下论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;