天津医院 天津 300110
摘要：目的：观察人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理过程中的临床应用效果。方法：收集2016年9月至2017年9月期间来我院耳鼻喉科接受内窥镜检查的204例住院患者作为研究对象，从2017年3月开始我院在其检查护理过程中融入人文关怀护理，其中包含实施前102例，实施后102例，调查、记录实施前后两组病人护理满意度，评估人文关怀的应用效果。结果：实施人文关怀护理后患者对护理服务态度、沟通及教育、护理专业技术、检查环境满意度均明显优于实施前（P<0．05）。结论：在耳鼻喉内窥镜检查护理过程中应用人文关怀护理能有效减轻患者不良情绪，进一步保证护理质量，并获得更优的护理满意度，临床值得推广。
关键词：人文关怀；耳鼻喉内窥镜检查护理；效果
耳鼻喉疾病发病率较高，影响着患者的正常生活，内窥镜检查是该类疾病诊断及治疗的常用方法，若患者对检查认知度较低，心理应激作用下会进一步夸大过程中的疼痛感，直接影响着检查的顺利进行，因此需对患者实施必要的检查护理[1]。本文旨在观察人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理过程中的临床应用效果，特收集2016年9月至2017年9月期间来我院耳鼻喉科接受内窥镜检查的204例住院患者进行了研究分析，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
收集2016年9月至2017年9月期间来我院耳鼻喉科接受内窥镜检查的204例住院患者，其中包含男病人140例、女患者64例，年龄最小14岁，最大87岁，年龄平均为（50.09±13.46）岁；受教育程度分布：受教育最少年份6年，最长16年，平均受教育（11.06±2.34）年；内窥镜检查类型分布：鼻内窥镜检查154例、喉内窥镜检查50例。实施人文护理前后分别收集耳鼻喉内窥镜检查患者各102例，纳入对象均对研究之情，并同意加入其中，实施前及实施后两组患者疾病类型及程度、受教育程度、一般资料对比，差异均不具统计学意义（P>0．05），组间具有可比性。
1.2 方法
1.2.1人文护理前评估
多数患者由于对耳鼻喉内窥镜检查认知度较低，或毫不知情，故而检查时易发生焦虑、不安、慌张等负面情绪，医护人员应根据每人表现准确评估，并沟通交流找出病人不适原因。综合分析主要表现有以下几点：（1）患者担心疼痛，或检查时会出现出血等身体损伤；（2）检查前局部使用麻醉药物，因为不同患者身体素质存在差异，可能出现呼吸不畅、咽部肿胀、恶心、吞咽障碍等不适症；（3）一些患者担心器械消毒灭菌处理不合格，可能发生交叉感染；（4）担心检查时呼吸困难，检查依从性差；（5）对内窥镜检查完全不知情，盲目状态下不知道检查会给身体带来多大伤害，或对医生解释不信任；（6）检查一直不适应，担心诱发其他身体疾病。
1.2.2人文关怀护理
（1）检查前应用，护理服务前护士应先整理好自身着装，以尊重、体贴、温和的态度面对病人，针对不同原因导致患者出现的心理问题，应实施针对性心理干预措施；有检查相关疑问及顾虑的患者，护士应多沟通交流，详细进行检查相关知识宣教，解答疑问持有耐心的态度，对于理解能力较差、文化水平不高的患者应用简单易懂的言语反复多次解释，实施详细健康教育指导，争取患者积极配合检查。（2）检查中应用，帮助患者取舒适体位接受检查，躯体有受压的部位用软垫衬垫；检查时应注意观察患者神情，内窥镜插入时尽可能转移病人注意力，必要时可辅助音乐、按摩等方式缓解患者紧张情绪；多询问病人身体感受，如出现恶心症状，护理人员应指导患者张口呼吸或按合谷穴缓解；检查过程中保持和患者沟通交流，观察生命体征变化，以便及时发现异常并实施针对性有效处理措施。（3）检查后应用，检查后告知患者至少停留观察15分钟，若无异常再行离开；离开前向病人讲解麻醉延续作用；观察时若有少量出血症无需特殊处理，遵医嘱协助医生准备止血药物及局部填塞物品，必要的健康知识宣教，提升患者自我保护及疾病防范意识[2]。
1.3效果判定标准
检查后对所有患者均进行护理满意度调查，调查方面包括护理服务态度满意度、沟通及教育满意度、护理专业技术满意度和检查环境满意度，在计算出平均满意度，每项数据行组间对比。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0/卡方中分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若p小于0.05则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者多项护理满意度调查结果对比分析，实施人文关怀后患者平均护理满意度明显高于实施前（P<0．05），详情见表1。
3 讨论
耳鼻喉疾病种类较多，检查结果直接决定临床诊断，进而影响患者的治疗质量，耳鼻喉内镜检查是科室常用检查手段，而检查前及检查时患者心理状态、健康知识认知度影响着检查效果。人文关怀护理以“病人为中心”，是现代医疗新型护理形式，它以尊重患者为前提，注重对病人实施精神层面的护理[3]。
本次研究对患者进行人文关怀护理前，先进行不适原因分析，对不同病人实施针对性健康教育、心理干预等措施，实施人文关怀护理后患者对护理服务态度、沟通及教育、护理专业技术、检查环境满意度均明显优于实施前（P<0．05）。综上，对耳鼻喉内窥镜检查患者实施人文关怀护理能明显改善病人心理负面情绪，进一步保证护理质量，提升检查效果，临床值得推广应用。
参考文献：
[1]童云娣.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2005-2007.
[2]杨淑青，黄桂芬，姚丽芳等.耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的实效性分析[J].中国现代药物应用，2014，（14）：206-207，208.
[3]叶庆云，易仲琼.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，（8）：1897-1898.
论文作者:杨倩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
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