（江苏省盐城市第三人民医院消化科 江苏 盐城 224001）
【摘要】 目的：为了减少老年患者便秘的发生率，分析和探讨其影响因素并提出护理方案。方法：通过随机数字表的方法选取200例于2014年9月至2015年9月来我院治疗的老年患者作为研究对象并根据是否患有便秘将其分为试验组（便秘，96例）和对照组（非便秘，104例），探讨各因素（胃肠功能、卧床时间、饮食、摄水量等）与便秘间的相互联系并以此为依据提出护理方案。结果：经过多元逐步回归分析发现，胃肠功能弱、饮水量少以及负面情绪是造成老年患者发生便秘的主要因素，且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者发生便秘和胃肠功能弱、饮水量少以及负面情绪密切相关，在治疗过程中应采取调整患者胃肠功能、心理辅导等针对性的护理措施，减少患者便秘发生，值得推广。
【关键词】 便秘；影响因素；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0229-02
便秘会诱发多种疾病且容易加重某些疾病的病情，而由于老年患者多伴有各种基础疾病，卧床时间较长且自我活动能力差，加之自我免疫功能下降，因此很容易诱发便秘的发生。当老年患者2天以上未排便时即应考虑便秘的发生，而一旦出现便秘，很可能诱发心脑血管疾病，造成高血压、心肌梗死、脑出血等疾病的突发，威胁患者生命安全[1]。我院对部分就诊的老年患者便秘发生原因进行统计分析，取得一定研究结果。现将结果总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般治疗
通过随机数字表的方法选取200例于2014年9月至2015年9月来我院治疗的老年患者作为研究对象并根据是否患有便秘将其分为试验组（便秘，96例）和对照组（非便秘，104例）。试验组96例患者中包括男性和女性患者各为48例；患者年龄（65～86）岁，平均（68.7±8.2）岁；基础疾病：高血压和冠心病患者各25例，高血脂症患者10例，糖尿病患者36例。对照组104例患者中包括男性和女性患者各为52例；患者年龄（60-86）岁，平均（68.5±8.4）岁；基础疾病：高血压和冠心病患者各30例，高血脂症患者20例，糖尿病患者24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
由我院自行设计调查表格，表格内容包括患者的一般情况（姓名、性别、出生年月、胃肠功能、卧床时间、饮食状况、生活自理能力、摄水量、心理状况等），并根据调查表格情况制定护理方案以降低便秘的发生率。
1.3 统计学处理
所有数据应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，组间应用χ2检验，影响因素则进行多元线性回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过调查发现，试验组患者胃肠功能弱、长期卧床、饮食结构不规范、摄水量少、肠功能紊乱、负面情绪的患者其便秘的发生率显著高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示上述各因素对便秘的发生产生一定影响。将便秘设为因变量，上述各因素设定为自变量，应用多元逐步回归对其进行分析发生，胃肠功能弱、饮水量少以及负面情绪差是造成老年患者的主要因素，且比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)（见表1）。
表1 影响便秘各因素的多元线性回归分析
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3.讨论
近年来统计数据显示，我国老年患者便秘的发生率明显上升，大约在30%左右。便秘不仅阻扰患者病情的康复，而且很容易诱发心脑血管疾病的发生，增加患者痛苦的同时也威胁了其生命安全[2]。因此临床越来越重视对便秘影响因素的探讨并予以合理的控制和防范。
此次研究显示，患者胃肠功能弱、摄水量少、卧床休息、饮食结构不合理、负面情绪等是诱发便秘的影响因素，而胃肠功能弱、摄水量少以及负面情绪是诱发便秘的主要因素[3]。因此要求护理人员在护理过程必须注意以下几点[4]：（1）老年患者胃肠道蠕动慢且弱，腹内压降低，这样造成患者在排便时无力。因此护理过程中要经常为患者按摩腹部，促进胃肠蠕动，同时能够增加腹内压，促进大便的排出。引导患者选择合适的时间排便并养成习惯，通常以早餐后作为最佳的排便时间，主要是此时胃结肠发生反射，患者在此时间进行排便训练，有助于形成条件反射。（2）对于饮水量不足的患者无外乎摄入不足和丢失过多两种情况，因此护理时应鼓励患者多饮水，保证每天有足够的摄入量。同时鼓励患者晨起饮一杯淡盐水，这样有利于大便的排出。（3）负面情绪很容易诱发便秘。老年患者合并多种基础疾病，容易产生各种不良情绪，护理时要经常与患者进行交流和沟通，减少其恐惧和焦虑心理，降低大脑皮层对排便的抑制作用。同时，护理时还应鼓励患者经常下床活动，调整饮食结构，多进食水果和蔬菜，严禁辛辣食物。同时避免使用抗生素和导泻药物。
总之，老年患者在治疗过程中应采取调整胃肠功能并进行心理辅导等针对性的护理措施，这样有助于减少便秘发生，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]刘东杰.80例功能性便秘的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：213.
[2]杨静芳.老年人功能性便秘的治疗与预防方法探究[J].基层医学论坛，2014，18（3）：273-275.
[3]游晓东，武劲圆.老年人功能性便秘原因分析及护理[J].全科护理，2013，11（8）：722-723.
[4]赵凤.便秘病人护理的新进展[J].哈尔滨医药，2013，33（4）：320-321.
论文作者:卜娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 老年论文; 发生论文; 统计学论文; 因素论文; 胃肠功能论文; 负面论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;