近年来突发公共卫生事件所造成患者与医护人员的心理压力，甚至出现精神畸形而影响之后的日常生活已经屡见不鲜。随着公共卫生问题的区域化，全球化。在关注患者本身生命体征恢复健康的同时，还需要对患者心理状态、情绪变化，以及奋战在一线的医护人员等高危行业进行及时的心理健康状况的排查，必要时进行心理危机干预。以保障他人的身心健康。这是自2002年非典型肺炎疫情以来，中国再一次面临的重大突发卫生公共事件。而这一次不同的心理问题也将接踵而来。本文针对新型冠状肺炎疫情下的部分医护和病患状态，展开详细的分析，为接下来的就诊工作提供思想启发。
关键词：新型冠状病毒 心理危机干预 感染者
Abstract
In recent years, it is common for patients and doctors to suffer from psychological stress and even mental abnormality caused by public health emergencies. With the regionalization and globalization of public health issues. While paying attention to the recovery of patients'vital signs, it is also necessary to timely check the mental health status of patients in high-risk industries such as psychological state, emotional changes, and medical staff who are fighting on the front line, psychological crisis intervention when necessary. To protect the physical and mental health of others. This is the second major public health emergency China has faced since the Atypical pneumonia epidemic in 2002. And this time, different psychological problems will follow. This article aims at the new type of coronary pneumonia epidemic situation under part of the medical care and patient status, to carry out a detailed analysis for the next work to provide inspiration.
Keywords: 2019-ncov, psychological crisis intervention, infected
引言
自2019年的最后一个月，2020年元旦来临之际，国家卫生健康委员会相关专家所追溯到的中国最早确诊新型冠状病毒肺炎患者于湖北省武汉市查出。在经历了短暂的几十天的潜伏期之后，开始从武汉市逐步蔓延至湖北全省，受春运的影响，疫情开始扩散至全国，全国31个省、自治区、直辖市无一幸免，以广东、浙江等地最为严重,并出现不同数量的死亡情况。新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒（nCoV）感染导致的肺部炎症，WHO将本次新型冠状病毒命名为2019-nCoV。此次肺炎疫情对于所有人群都普遍易感，老年人及有基础疾病患者感染后病情较重，儿童和婴幼儿同样发病。重症患者出现多种并发症，危重患者有一定的病死率。2020年1月20日，习近平主席对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。1月27日，受习近平总书记委托，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组组长李克强来到武汉，考察指导疫情防控工作，看望慰问患者和奋战在一线的医护人员。2020年3月10日上午习近平总书记在考察湖北和武汉新冠肺炎防控工作，前往火神山医院看望患者和医务工作者，继而赶赴武汉市东湖新城社区，看望居家隔离的社区群众，并对社区群众和防控一线工作人员表示慰问和感谢。而国家领导人的亲力亲为，无疑是给广大人民群众无限的精神动力和有力支撑。疫情蔓延之际，全国各地医疗卫生系统的医护人员不畏艰险，毅然决然地奔赴战场。树立坚定信心，打好防疫阻击战。
1新冠肺炎疫情下的感染者的心理状态
1.1感染者心理状态
感染者出现的情绪反应属于正常的应激反应，在隔离治疗初期出现麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、 抱怨、失眠或攻击等。除上述可能出现的心态以外，还可能出现孤独、或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗，或对治疗的过度乐观和期望值过高等。当患者发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难会出现濒死感、恐慌、绝望等。
1.2产生原因
公共卫生事件本身具有隐蔽性，爆发性，同时也具有一定的滞后性。当感染者在毫无防备之际不幸确诊，对于疾病的不能掌握，以及对确诊之后结果的不可预估，而产生焦虑和恐慌。2004年护理学杂志中陈雪玲刊登的一篇关于2002年非典时期的民众心理分析就以提出，个人体质因素、人格特点因素、当前情境的认知评价、生活经验因素以及社会支持不同的应对方式六方面来阐述民众出现焦虑，恐惧等不稳定的情绪体验。［1］在当今新冠肺炎疫情下，高度发达的网络信息交流平台上同时出现亦假亦真的疫情信息，由于这类云信息传播速度之快。也给社会公众造成很大的负面影响，造成恐慌。甚至影响社会稳定。如何清除谣言，消除负面影响，保障信息传播的时效性和真实性，安抚社会公众心理压力，创造良好的精神支撑，是维护疫情下的社会稳定尤为重要的工作环节。
1.3应对途径与方法
对患者本身，帮助患者自身建立合适的应对观，树立理性的新冠肺炎疾病观。鼓励患者积极配合治疗，及合适的新冠肺炎承受观，引导其接受身患传染疾病的事实；树立正确的新冠肺炎治疗观，协助服务对象了解真实可靠的信息与知识，取信科学和医学权威资料。鼓励患者积极配合治疗和隔离措施，健康饮食和作息，多进行读书、听音乐、利用现代通讯手段沟通及其他日常活动，使其树立信心。从而在精神上为医护人员开展救治工作提供有力开端。
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2.新冠肺炎疫情下的医护者的心理状态
2.1医护者的心理状态
在新冠肺炎疫情下医护人员会出现过度疲劳和紧张，甚至耗竭，焦虑不安、失眠、 抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责、 担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己、过度亢奋，拒绝合理的休息，不能很好地保证自己的健康等情绪状态。
2.2产生原因
一方有难八方支援，这句在学生时代就广为学习和传颂的话在当前疫情严峻的形势下尤为的色彩鲜明，并赋予了独特的时代意义。全国疫情进入最关键也是最艰难的攻坚期，中央政府，全国各个省份的相关部门都尽全力收治已感染患者，应对受疫情影响的经济社会问题，坚决控制感染路径，保护广大未感染群众的同时也将部分医护治疗组抽调出来，支援此次疫情的主要传播地，疫情旋涡爆发的中心-湖北省。不仅仅医护支援，对于一线所需的医疗物资，奋战一线的战士的生活保障品，居家隔离的群众的生活必须品。各个地方也都将自省份的物材源源不断地支援到武汉等湖北省的各个地区。无论身处何地的医护人员都在承受的身体与精神的双重压力。特殊的工作性质，导致高强度的工作状态，疲惫的精神状态都加速其心理状况出现不同程度的不稳定以及睡眠障碍等问题。在2007年杨来启等人就非典时期的部分医护人员心理健康状况调查研究发现部分医护人员出现不同程度的迟发性应激障碍。同SCL-90得分发现阴性症状抑郁、躯体化、焦虑、人际关系敏感一些医护人员得分过高。因此对高危暴露人群进行长期的心身健康照顾和心理帮助十分必要。［2］
2.2应对途径与方法
相关心理治疗人员对即将进入一线的医务人员，参与救援前进行心理危机干预培训，了解应激反应，学习应对应激、调控情绪的方法。进行预防性晤谈，公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当事人在心理上对应激有所准备。 并及时觉察潜在问题，并对存在潜在问题的医护高危人群进行心理危机干预并给予情绪调控的方法。同样需要树立正确的疫情治疗观，疫情辩证观，即清楚认识疫情可能发生的不良危害，对自身后果做好充分心理建设。如出现失眠、情绪低落、焦虑时，可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务，可拨打心理援助热线或进行线上心理服务。如已发生应激症状，应当及时调整工作岗位，寻求专业人员帮助。还要看到此次疫情的积极地一面，治愈率高，有助于培养我们的职业意识，社会责任心。作为一名从事医疗卫生系统的普通的党员，职业和责任心也促使，无论身处何地，也不论何时何地，都要做好为国家，为人民奔赴一线的决心。
3总结
此次作为心理危机干预组成员驰援疫区医院，共同投入到抗击肺炎的行动中。抗击肺炎行动给予我深深的启迪，在感叹祖国人民各行各业的执行力，人民之间的凝聚力向心力的同时。我也深深地铸造了自己的医护使命感，民族责任感。国有难，我们必然召之即来，来之能战，战之必胜。抗疫阻击战，也必然获得绝对胜利。
视线放眼国际，随时间流逝，人员的国际往来等诸多复杂趋势的影响，受疫情影响出现新冠病毒感染确诊的人数逐日上升。受波及的国家数也在增加。经过医护人员为代表的中国各行各业人员的不懈努力，国内的新冠肺炎疫情形势逐渐好转，除湖北省之外全国的本土病例新增确诊开始出现零增长。出院人数逐日增加。湖北省内的疫情态势也在好转。但与此同时，亚洲地区的韩国，伊朗，欧洲地区的意大利，北美洲的美国等世界许多国家都相继出现新冠肺炎确诊者，且确诊人数、死亡人数都在不断上升。截止2020年3月10日意大利宣布封锁紧急状态。韩国、伊朗和意大利确诊人数突破7000人大关，然而这个数字依然被刷新着。许多未被感染的国家也在近期出现确诊病例。世卫组织表示，中国经验证明新冠肺炎可被遏制，大多数感染者也都可以康复，中国有70％病例已康复并已出院。谭德塞表示，即使宣布新冠肺炎为大流行病，仍然可以遏制它，只是时间问题，并呼吁各国尽最大努力，赢得这场战役。迫在眉睫的战疫，全球人民严阵以待，众志成城，相信绝对胜利必定属于我们！
参 考 文 献
［1］陈雪玲.SARS疫情下民众恐慌与心理应对［J］.护理学杂志；2004年01期.
［2］杨来启；吴兴曲；张彦；李鸣；刘光雄；高永利；邓自和；何江平；何明.非典时期一线医务人员远期心理健康状况调查研究［J］．中国健康心理学杂志；2007年06期.
论文作者:闫亚楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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