宁远县中医医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的：探讨优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理中运用效果。方法：选取66例在我院接受动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象，采用随机分组方式将其分为对照组与观察组，每组33例。给与对照组患者常规的护理模式，而观察组在此基础上实施优质护理服务，对比两组患者对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果：在并发症发生率方面，观察组患者并发症发生率为6.06%，明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。在满意度方面，观察组对护理服务的满意度明显高于对照组，组间不具有可比性，P＜0.05。结论：优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理中的运用，能够有效的改善患者病情，减少并发症，还能提升患者对护理工作的满意度，值得推广。
【关键词】优质护理；动静脉内瘘术；血透护理
动静脉内瘘术属于血管吻合类小手术，目的在于保证动静脉吻合后保持血液循环流通，形成动静脉内瘘。动静脉内瘘术通常在临床中作为血液透析治疗中的一种维持血液循环的手段，是保证透析安全与效果的保障。对于动静脉内瘘术后血透患者的护理，必须提升护理服务的针对性，为患者提供更为优质的护理服务。本次研究以我院收治的66例动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的研究对象均来自于我院从2015年3月到2016年3月期间收治的动静脉内瘘术后血透患者，共计66例。采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组33例，对照组患者中，男性与女性患者的比例为1：0.9，年龄区间为29~71岁，平均年龄（52.3±5.6）岁。从原发性疾病上，包括11例急慢性肾炎、6例糖尿病肾病、10例高血压肾病以及6例其他。观察组患者中，包括18例男性患者以及15例女性患者，年龄最大者73岁，最小者31岁，平均年龄（51.8±7.2）岁。原发病类型上，包括13例急慢性肾炎患者、8例糖尿病肾病、7例高血压肾病以及5例其他。
两组患者在一般资料方面无明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
给与对照组患者常规护理服务，根据医嘱对患者实施护理工作。而观察组患者在其基础上，实施优质护理服务，具体体现在：
第一，为患者提供优质的日常护理服务。对病房进行精心的布置，为患者营造一个舒适、温馨的环境，主要是透析室环境。还可以通过一些舒缓的音乐，避免患者过度紧张。向患者以及家属介绍疾病、病情，介绍类似的成功病例，必要时可以邀请治疗成功的患者进行现身说法，提升患者对疾病治愈的信心。第二，针对性的内瘘术后优质护理。采用一对一的护理方式，在患者内瘘术后，辅助患者选择合适的体位，细心指导患者各项工作。对患者各项生命体征进行密切的观测，同时还应该建议以患者为中心的服务理念体系，若发现患者出现心悸、呼吸困难或胸闷等情况，及时的向主观医师汇报并处理。第三，心理护理。血液透析患者面临终身透析的问题，在治疗的初期肢体外形改变、身体不适，对工作、生活都造成极大的影响，导致患者心理上也会发生较大的波动。另外，维持血液透析患者需要花费大量的资金，给家庭、经济也会造成较大压力。在护理过程中，护理人员需要告知患者造瘘术后可能出现的不适，同时加强沟通，包括与患者家属的沟通，用专业的心理护理，提升患者的治疗护理配合度，保证血透治疗的效果。
1.3 观察指标
对两组患者术后并发症情况进行统计与对比。
采用满意度调查表，对两组患者对护理工作的满意程度进行调查。将满意程度分为3个层次，及非常满意、满意以及不满意，以非常满意、满意例数计算满意度。
1.4 统计学意义
用SPSS20.0软件对本次研究中的所有相关数据进行统计学处理与分析，计量数据采用标准差进行表示，用t值进行检验；计数资料采用n、%表示，用方差进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
两组患者术后并发症发生情况：
观察组患者并发生2例并发症情况，分别为1例感染、1例穿刺处渗血，并发症发生率为6.06%；对照组共发生7例并发症情况，包括2例局部肿胀、2例感染、1例闭塞、2例穿刺处渗血，并发症发生率为21.21%。可见，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。具体情况如下表：
3.讨论
动静脉内瘘术是维持血液透析治疗中重要的环节，是保证透析患者安全的一种方式。近年来，我国肾脏疾病患者数量明显增多，接受血液透析的患者数量正以一定的比例增加。
对于动静脉内瘘术后血透患者来说，采用有效的护理服务，是改善患者护理依从性、提高护理满意度的基础。传统的术后护理，缺乏针对性，患者容易发生并发症，包括局部感染、闭塞、局部肿胀，影响患者的治疗。优质护理服务提倡以患者为中心，不仅为患者创建良好的就医环境，同时针对动静脉内瘘术后透析患者的疾病、心理状态等，采取针对性的护理措施，提高患者的依从性，同时预防并发症的发生。
在本次研究中，33例观察组患者采用优质护理服务，与对照组相比，其并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的21.21%，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。同时，在护理满意度方面，观察组患者护理满意度为96.67%，明显高于对照组的81.82%，组间差异明显，不具有可比性，P＜0.05。
综上所述，对于动静脉内瘘术后血液透析患者来说，实施优质护理服务，能够提升患者对护理工作的满意程度，还能降低并发症发生率，促进患者病情改善，在临床中值得运用和推广。
参考文献：
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论文作者:陈艳平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 动静脉论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;