西藏藏医学院附属医院 西藏拉萨 850000
【摘 要】目的：探讨藏药五味甘露浴精治疗风湿类风湿性关节炎患者的临床效果。方法：本次研究的起止日期是2017年1月-2018年6月，选择随机数字表法纳入对象，于起止日期内抽取我院收治的风湿类风湿性关节炎患者78例为对象，再用单盲法把78例患者分成两组，对照组39例和观察组39例。采用常规方法治疗对照组患者，采用藏药五味甘露浴精治疗观察组患者，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率97.44%比对照组69.23%高，患者的临床症状消失时间比对照组短，P＜0.05。结论：风湿类风湿性关节炎患者接受藏药五味甘露浴精治疗的效果更佳。
【关键词】风湿类风湿性关节炎；藏药；五味甘露浴精；效果
目前，可以用来治疗风湿类风湿性关节炎的方法诸多，不过大都具有不同的治疗效果，近年有多个资料显示，藏药治疗该症的临床效果显著。本次研究中旨在对风湿类风湿性关节炎患者接受藏药五味甘露浴精治疗的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究用随机数字表法在2017年1月-2018年6月我院收治的风湿类风湿性关节炎患者中抽取对象78例，用单盲法把78例对象分成对照组与观察组，各种患者39例。对照组患者中男女比例是21：18，年龄最小是34岁、最大是68岁，均值是（48.79±5.13）岁；观察组患者中男女比例是23：16，年龄最小是37岁、最大是64岁，均值是（48.65±5.01）岁。将两组患者的临床基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中分析得出，结果差异无统计学意义，P＞0.05。研究中纳入患者病情均符合参考文献：[1]中的诊断标准描述，患者病情均经过了临床病理学证实，排除了合并重大脏器疾病或者功能障碍以及恶性肿瘤、先天性疾病患者；研究所涉及的内容都没有违背医学伦理，也都通过了院方伦理委员会批准，患者都签署了知情同意书。
1.2方法
对照组：给患者用雷公藤缓释片、甲硝唑与阿莫西林等药物治疗。
观察组：给患者用藏药五味甘露浴精治疗，药方是白野蒿、麻黄、水柏枝、黄花杜鹃、园柏，用酒曲把这5种药物发酵3d，这5种药物都取1kg，放到纱布袋中给蒸汽锅里加水1000kg，再把纱布袋放到蒸汽锅里浸泡大约40min，随后用高压蒸汽煮药1h，把煮好的药汁倒在浴盆里待温度降到35-45℃时，让患者每天泡洗2次、每次约25min，持续泡洗10d为1个疗程，患者泡洗的期间将0.5kg的粮食白酒和1g麝香泡搅后放进浴盆里，洗1次便放进约1两的麝香酒；叮嘱患者泡洗完后要注意保温防寒。
两组患者均持续治疗7d后观察效果。
1.3疗效判断标准
参照参考文献：[2]中的医疗评价评价：痊愈见患者的关节活动功能已经恢复正常，且见患者体内的类风湿因子转阴，血沉检查提示正常；显效见患者的临床症状大多已经消失，局部关节功能已经恢复正常；好转见患者的肿胀疼痛感缓解，关节活动功能已经改善；无效见患者的临床症状未见改善，类风湿因子和血沉提示无变化。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
观察组患者的临床治疗总有效率97.44%比对照组69.23%高，P＜0.05；见表1
2.2两组患者的临床症状消失时间比较
观察组患者的临床症状消失时间比对照组短，P＜0.05；见表2
表1 两组患者的临床治疗效果比较 （%，n）
3讨论
风湿类风湿性关节炎患者均见关节不同程度的病变，患者都存在相应的肢体畸形，该症属于慢性全身性自身免疫性疾病类型之一，发病久之会对患者的身心健康和生活、工作造成严重影响。既往临床上常给患者用非甾体类药物治疗，常用药物多见甲硝唑、阿莫西林等，虽然此类药物能够有效缓解患者的临床症状，但并不能真正的改善患者的病情。
藏医将风湿类风湿性关节炎归为真布的范畴，并多见患者关节肿胀、四肢麻木或者肌肉肿胀、肌缩僵直、发热等不良情况，且认为机体长时间饮食不良、受寒是引起真布的关键，见患者体内没有成熟的黄水过量而浸驻骨肉筋腱，久之便在关节的位置凝结而发病。藏药五味甘露浴精出自《四部医典》，并强调可用于肢体僵直和蜷缩、瘰疬疔疮新旧肿胀和驼背、白脉病等病症，临床上也用于风湿、类风湿性关节炎、扭伤、神经衰弱等[3]。五味甘露浴精为藏药的经典藏药浴方，能够起到活血通络和止痛、消炎以及发汗等效果，治疗风湿类风湿性关节炎的效果很明显。桑杰加[4]的研究结果显示，治疗显效29%、有效68%、总有效率97%，提示藏药五味甘露浴精治疗风湿类风湿性关节炎的效果显著，能够充分改善患者的气血循环，增强机体的新陈代谢，调节人体的内分泌。本次研究结果显示观察组的临床治疗总有效率97.44%比对照组69.23%高，患者的临床症状消失时间比对照组短，P＜0.05。
综上所述，藏药五味甘露浴精治疗风湿类风湿性关节炎效果明显，不仅能够提高临床治疗效果，也可以缩短患者的临床症状消失时间。
参考文献：
[1]多果.藏医“五味甘露浴疗法”治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].中医临床研究，2018，10（23）：100-101.
[2]澈力格尔，包哈申.五味甘露药浴疗法临床应用进展[J].中国民族医药杂志，2015，21（01）：58-60.
[3]贡巴，关却才让.浅谈藏药五味甘露方[J].中国民间疗法，2015，23（04）：72-73.
[4]桑杰加.藏药五味甘露浴治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（10）：19-20.
论文作者:贡秋次仁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 甘露论文; 风湿论文; 藏药论文; 类风湿性关节炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;