上海市杨浦区卫生监督所 上海 200082
摘要：目的：了解上海市杨浦区2014年公共场所集中空调通风系统的卫生状况，探索卫生监督管理对策。方法：对上海市杨浦区公共场所集中空调卫生管理情况进行调查、检测，根据制定的评分表进行综合评定。结果：上海市杨浦区共检测30家单位，空调类型以水冷为主，检测报告合格率和自我管理合格率均最高；此次抽检的30家公共场所中，以商场和住宿行业为主，经综合评价，公共场所卫生状况整体情况较好，检测报告总体合格率为83.33%，自我管理总体合格率为66.67%。结论：上海市杨浦区公共场所集中空调通风系统整体监管状况较好，部分公共场所仍存在部门监管和自身监管不合格的情况，应该加强对公共场所集中空调系统的卫生监管，加大卫生监管力度，积极预防各种空气传播性疾病在公共场所的传播。
关键词：集中空调；卫生管理；监督检测
Abstract：Objective：To know the sanitary conditions of central air conditioning ventilation system in public places of Yangpu District Shanghai City in 2014 and explore relevant supervision measures.Method：Health management of central air conditioning in public place in Shanghai Yangpu District was investigated and tested and evaluated comprehensively according to the rating scale.Results：30 units were detected in Shanghai Yangpu.Air conditioning type was given priority to water cooling and the acceptability of test report and self-management was highest.In the 30 public place，the stores and hotels was primary.The overall situation of the health status in public places was good.The overall acceptability of test report was 83.33% and overall acceptability of self-management was 66.67%.Conclusion：Whole regulatory conditions of central air-conditioning ventilation systems in public places were good.Some department regulation and self-regulation was still unqualified in public place.We must enhance the public health supervision，strengthen health supervision and prevent the spread of various air transmitted disease actively in public places.
Key words：central air conditioning；health supervision；inspection and monitor
当今越来越多人的生活工作和生产处于安装有集中空调通风系统的室内环境中，而城市尤为突出，空调系统在改善人们生活质量的同时，因空调系统污染引起的健康问题日益受到重视[1]，由于集中空调系统的长期运行没有消毒或者消毒不彻底，往往造成通风系统内部污染，当集中空调开启时，污染物又被带入室内，从而使集中空调成为污染物传播和扩散的媒介[2]。由于集中空调通风系统的特点，决定了其需要定期的清洗和保养，才能保证送出的空气质量符合相关的卫生标准。
杨浦区位于上海的东部，原为工业区；随着城市的发展，区域功能逐步向教育、居住、商业等方面转变，公共场所集中空调通风系统的应用也随着商业建筑和办公建筑的发展不断增多。而据国内主要城市和本市兄弟区域对集中空调通风系统的卫生状况的调查报告显示，集中空调通风系统由于管理不善和监督力量薄弱等诸多因素，其污染状况较重，对公众健康的潜在性危害不容忽视。另一方面，随着人民生活水平的提高，人们对健康和影响健康的因素也越来越重视，空调清洗、消毒行业逐步发展壮大也从另一个侧面证明了这一点。
通过该课题，探索合适的公共场所集中空调通风系统的卫生监督模式，提出日常卫生监督模式，提高公共场所自我监管效率和卫生监督管理效率，促进集中空调通风系统的健康发展，具有重要意义。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象
目前，上海市杨浦区等级在册的集中空调通风系统使用单位共44家，其中商业建筑31家，办公建筑13家。对上海市杨浦区44家使用集中空调通风系统的公共场所进行基线调查，随机抽取常年使用集中空调的场所30家进行监测评分。
1.2 方法
通过设计调查表，对杨浦区集中空调通风系统基本情况进行调查。根据国家和地方标准的要求，在各类使用集中空调通风系统场所中，分类随机选择其中的50%，根据集中空调通风系统卫生管理规范（DB31/405-2012）提出的要求，对风管内表面卫生指标、空调场所空气送风卫生指标，按照相关质量控制要求开展公共场所集中空调通风系统卫生指标检测，进行评判。
1.3 评定标准
根据《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》制定杨浦区集中空调通风系统卫生监管评分表（如表1），包括空调系统的设置卫生要求、空调系统日常运行管理和日常管理等方面。根据《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》中集中空调通风系统卫生标准判定通风系统各项检测指标的总体合格率。
1.4 统计分析
利用Microsoft excel进行数据录入与整理，采用SPSS16.0进行数据分析。
2结果
2.1集中空调抽检卫生状况
对30家单位集中空调风管内表面的积尘量、细菌总数、真菌总数；空调送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌；室内空气中可吸入颗粒物、二氧化碳、温度、相对湿度以及冷却水、冷凝水进行检测，共采集样品296件，经检测合格273件，合格率为92.2%。被抽检的场所中，送风可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌的总体合格率分别为100％、100％、91.7％、100％；风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数总体合格率分别为93.8％、100％、100％；室内环境空气可吸入颗粒物合格率为100％；二氧化碳合格率为50％；温湿度合格率为75％；冷凝水合格率为75％，冷却水合格率100％。
2.2 各种类型集中空调抽检合格率
如表2所示，此次抽检的30家单位中，空调类型以水冷为主，检测报告合格率和自我管理合格率均最高；风冷系统空调的自我管理合格率较低，需要进一步提升；抽检的VRV带新风空调系统仅为1台，尽管检测合格率为0，仍需增加检测数量来判断合格率。
3 讨论
3.1 集中空调使用现状
随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，集中空调通风系统越来越多地应用于各种公共场所，已成为传播呼吸道传染性疾病的潜在途径。
集中空调系统收集室内空气，经处理后又把空气送回到室内。在这个过程可能把个别房间及集中空调系统内部的污染物迅速扩散到其他室内，从而使集中空调系统成为传播%扩散污染物和微生物的媒介[3]。一旦建筑物中某一局部空间空气受到污染，该空间内的被污染的空气将被回风管道的回风口吸入，并迅速随着集中空调通风系统输送到建筑物中的各个空间，造成整个建筑物中的空气被污染；致使污染范围快速扩大；危害整个建筑物中人群[4]。因此，公共场所集中空调通风系统的卫生状况应引起高度关注。
3.2 现存的主要问题及原因
3.2.1 公共场所经营单位对集中空调的卫生问题重视程度不够；部分公共场所检测报告结果合格率较低，且自我管理合格率较低，原因可能为集中空调用户空调未及时清洗或检测样本量太少，其次为公共场所集中空调通风系统卫生管理规范中规定的要求较低，因此公共场所未能严格要求，应提高卫生标准。
目前众多的研究表明，室内可吸入颗粒物已成为影响人体健康的重要因素，空调系统颗粒物污染问题逐渐成为环境监测与管理的热点问题[5]，有研究表明，集中空调管路系统卫生学决定着室内空气质量[6]，空调运行管理单位制度不健全、卫生意识薄弱、机房不专用、空调设备陈旧、设计缺陷和降低运行成本等因素是造成空调污染的主要原因[7]。未清洗和未按标准进行消毒是管道积尘和细菌总数超标的主要原因，管道积尘和细菌总数是衡量中央空调卫生状况的主要指标。结果发现，检测场所的积尘和细菌总数、吸入颗粒物、二氧化碳、温度、相对湿度等指标总体合格率较高，说明使用单位通风系统清洗总体状况较好。
3.2.2 公共场所经营单位对集中空调的卫生管理意识需要提高，部分管理人员意识淡薄，对监管工作接受认可程度不高，因需要增加运营成本而不愿意主动清洗集中空调，加上清洗工程较大，时间较长，导致公共场所集中空调通风系统卫生监管工作难度大，清洗空座开展较为缓慢。
3.3 措施及建议
3.3.1加强空调管道清洗工作可以减少管道内污染物，从而降低空调系统对送风的污染；建议各家单位应采用专用机械清洗设备对风管进行清洗，风管的清洗工作应分段分区域进行，在风管清洗工作段与非工作段之间，进行清洗的风管与相连通的室内区域之间应采取有效隔离空气的措施[8]。
3.3.2应该加强清洗机构自身建设，使清洗机构尽快走上科学化、规范化、合理化的道路，逐步建立完整系统的行政管理规范和市场规范制度。尽快研制开发出适合我国国情的风道清洗消毒设备，提供技术成熟，实用性强的清洗消毒设备[9]，在行业协会的统一指导和管理下，降低清洗消毒成本。加强从业人员培训，提高行业整体卫生管理水平。
3.3.3建议卫生行政部门应做好以下工作：一是要做好规章宣传工作，建立完善的卫生管理档案，使管理相对人了解法律义务，知晓违反管理办法需要承担的法律责任；二是要严格执法，加强卫生监督抽检的力度，定期跟踪监测复查，使制度得到有效落实，让集中空调系统运行得安全卫生，保障公众身体健康[10]。
3.3.4 建议卫生监管部门采用事前监管与事中、事后监管相结合的方式，根据不同的单位类型、空调类型、出现问题原因、硬件设备合格率等多方面因素，综合进行监管评价，确定监管重点，采用“抓大放小”的监管思路，对风险高的单位应加强监管，增加监管次数并不定期抽查，制定有针对性的监管规范。提高单位的监管意识。
3.3.5 建议分层次进行监管，分别确定公共场所协管员、企业和监管部门的工作美容，相互协调，发挥企业自身的特色管理方式，提供新型的监管模式。
4 结论
上海市杨浦区公共场所集中空调通风系统整体监管状况较好，部分公共场所仍存在部门监管和自身监管不合格的情况，应该加强对公共场所集中空调系统的卫生监管，加大卫生监管力度，积极预防各种空气传播性疾病在公共场所的传播。
参考文献：
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作者简介：第一作者：沈懿隽，职称：无；学历：本科；上海市卫生局卫生监督所重点项目编号：2013023。
论文作者:沈懿隽,许建平,何翔,赵金桂,张华,宋伟民
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
标签：空调论文; 公共场所论文; 通风系统论文; 杨浦区论文; 卫生论文; 合格率论文; 上海市论文; 《健康世界》2015年18期论文;