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心绞痛是冠心病患者常发生的病症,心绞痛发作时会让患者感觉生不如死,那么心绞痛一般会持续多久呢?如果突然发生心绞痛,应该怎么做?
一、什么是心绞痛?
心绞痛,是由于冠状动脉供血不足、心肌发生严重的暂时性缺血缺氧而导致的胸口急剧疼痛。多见于40岁以上的男性。一般来说,容易发生心绞痛的主要疾病有各类冠心病、主动脉狭窄或关闭不全、冠状动脉炎及冠状动脉畸形等。
二、心绞痛的发病原因
心绞痛是冠心病最常见的症状之一,但出现心绞痛症状,并非都是冠心病所引起,还有许多其他的因素,导致心肌极速缺血缺氧,引发胸部疼痛,出现心绞痛。下面我们就来看看,到底有哪些因素可能导致心绞痛呢?
1.冠状动脉粥样硬化
由高血压、高血脂等多种原因,导致人体冠状动脉功能改变,血管堵塞,心肌缺血,当缺血缺氧到达一定程度之时,就会出现心绞痛。
2.贫血
贫血是老年人发生心绞痛的重要原因之一,贫血导致的血压下降,心率过快,会引发心肌缺血缺氧,导致心绞痛。老年人贫血与营养不良有很大关系,多数因为偏食及营养不均衡。
3.饮酒
虽然适量饮酒,能够在一定程度上改签冠状动脉的血液供应情况,但因为不同的人对酒精的耐受程度不同,过量饮酒或不当饮酒,很容易导致血管迅速扩张,血压下降,心率加快,使得心肌缺血缺氧,导致心绞痛。
4.劳累过度
不经常运动过心血管不好的人,在过度运动或劳累之后,心率加快,心肌耗氧量极速增加,远远超过日常水平,这样会导致冠状动脉供血不足,出现心绞痛。
三、心绞痛的症状
心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,主要症状就是疼痛。
1.疼痛往往是突然发生的。心绞痛的痛感易于分辨,为前胸部位阵发性的紧缩性疼痛,发生时十分突然,常常在1~5分钟之内消失。心绞痛的发作频率并不确定,有可能数天甚至数个星期才发作一次,也有可能一天之内就会发生多次疼痛。
2.疼痛发作部位比较固定。心绞痛的疼痛部位常见于胸骨后、左前胸。范围可能是拳头大小,也可能横贯全胸,界限不清楚,每次发作部位比较固定。
3.疼痛可以放射到其他部位。心绞痛发作时还会放射至身体的其他部位,沿着左胸口至左肩,再到左臂,直至左手小指和无名指;还有一种可能,是放射至人体口腔内,影响牙齿和咽部。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有时,患者会对放射区的疼痛更为敏感。
4.胸痛感沉重。心绞痛时,病人会有濒死恐惧之感,也可有烧灼感、窒息或闷涨。
5.诱发因素明显。心绞痛发作的直接原因明确,常常是体力劳动、情绪激动、寒冷、饱餐、心动过速等原因诱发。心绞痛发作突然且剧烈,当明确发病的直接原因,只要立即停止诱病活动,及时服用硝酸甘油片,即可缓解症状。
6.其他症状:不同病人心绞痛发作时的疼痛程度也有所不同。可能还会伴有其他一些症状,如呼吸窘迫、胸背憋闷;心慌恶心,面色苍白或潮红,冒冷汗;突然咳嗽,无法平躺;高血压患者血压突降;糖尿病患者昏迷;行为反常,神情冷漠;不明原因的突然抽搐;等等
若发生上述情况,应考虑心绞痛发作的可能。心电图检查可能会发现ST段和T波的改变。
四、心绞痛的急救措施
1.立即休息。病人心绞痛发作时,要立即采取坐位、半卧或卧位休息,千万不可再活动,避免病情加重。无论在何时何地突发心绞痛,第一要做的,就是原地静坐或平躺休息,尽量降低周遭环境音量,病人保持心情平静,少说话。
2.服用药物。情况较重的患者,可服用药物。最常用的就是硝酸甘油片。硝酸甘油片能够有效扩张冠状动脉,通过降低心肌耗氧量,来有效治疗和缓解心绞痛症状。
发病时,将硝酸甘油含在舌头下面,1-3分钟就能有明显的效果了。在心脏病发抢救5分钟的黄金时间内,硝酸甘油的重要作用不容置疑。如果病人对线圈好友过敏或有禁忌症状,可使用300毫克阿司匹林取代,也有较高的治疗效果。
此外,也可以选用二硝酸异山梨酯,服用方法相同。此外,也可用亚硝酸异戊酯,在手帕内压碎后让患者闻一闻,10-15秒奏效,但这种药物有一定副作用,可引发头胀、头痛、面红、发热,高血压性心脏病患者忌用。
3.若静坐及服用药物后,症状丝毫没有缓解,则需要重点排查一下是否有心肌梗死发生了。应当尽快送病人到医院急救。
4.缓解期的治疗。心绞痛病情缓解之后,病人要注意调节饮食,禁烟禁酒,保持情绪平静,避免过度劳。进一步治疗要达到选择性地扩张病变的冠脉血管、降低血压、改善动脉粥样硬化。
五、如何预防心绞痛发作
1.饮食方面。清淡低盐,每日盐分摄取量在6g以下,控制脂肪摄入,每日的总用油量应限制在5~8茶匙,谨防血压升高;不要食用动物内脏,戒烟戒酒;多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物;少食多餐,切忌暴饮暴食。
2.进行体力或脑力活动时,要注意适度,不可过于劳累。运动量过大、速度过快,情绪过于兴奋、紧张、焦虑等,都容易引发心绞痛。
3.患有冠心病等易引发心绞痛的患者要注意随身携带药物,以备不时之需。
看到这里,相信大家对突发心绞痛已经有了大致了解,按照上述的方法来执行,能有效缓解心绞痛症状,起到理想的急救效果。
论文作者:叶长青
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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