湖南航天医院妇产科 湖南长沙 410205
摘要：目的：探讨临床妊娠合并缺铁性贫血的患者应用多糖铁胶囊治疗临床效果及安全性情况。方法：选择妊娠合并缺铁性贫血的患者200例，均为我院2016年10月至2017年10月收治，随机分组，就采用维生素C和硫酸亚铁常规方案治疗（对照组，n=100）与采用多糖铁胶囊即红源达治疗（观察组，n=100）效果及安全性展开对比。结果：观察组所选妊娠合并缺铁性贫血病例总有效率经测定为94%，明显高于对照组71%，具明显统计差异（P<0.05）。两组治疗前实验室指标MCV、Hb及RBC经检测无差异（P>0.05），治疗后均有程度不等改善，但观察组各指标改善幅度较对照组更为显著（P<0.05）。观察组牙龈黑染、恶心和（或）上腹不适不良反应率均明显低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论：针对临床妊娠合并缺铁性贫血患者，应用多糖铁胶囊治疗，可显著增强治疗效果，改善贫血症状，且具较高安全性，有非常重要的推广应用价值。
关键词：妊娠合并缺铁性贫血；多糖铁胶囊；效果；不良反应
妊娠期并发症领域，缺铁性贫血为较常见且严重威胁妊娠结局的疾病类型，由胎儿迅速生长发育和孕妇自身生理需要不断增加铁需求量，在未及时补充的情况下，促使此元素在体内相对或绝对缺乏导致，此外，妊娠期孕妇体内存在血液稀释状况，也为又一引发缺铁性贫血的因素。严重缺铁性贫血的病例，有较高胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局风险，故选取有效方案规范治疗，是提高产科分娩质量、保障母婴安全的关键［1］。本次研究选取相关病例，就多糖铁胶囊应用优势展开探讨，现作如下回顾。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择缺铁性贫血200例，均与下列诊断标准符合：血红蛋白<100g/L；红细胞<3.5×1012/L；血小板、白细胞计数正常。随机分组，观察组100例，年龄21-42岁，平均（31.7±4.2）岁；孕周平均（27.1±3.0）周，产次平均（1.5±0.6）次，经期平均（5.8±1.4）d；对照组100例，100例，年龄20-41岁，平均（31.6±4.4）岁；孕周平均（27.3±2.9）周，产次平均（1.5±0.7）次，经期平均（5.9±1.5）d。两组均对本次实验内容知晓，自愿签署知情同意书，排除伴有孕期并发症者，对铁剂过敏者，意识障者。组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：本组病例应用硫酸亚铁、维生素C方案治疗，即取硫酸亚铁片口服，0.3g/次，3次/d；同时，取维生素C加服，0.3g/次，3次/d。观察组：本组病例采用红源达方案治疗，即取红源达口服，150mg/次，2次/d。两组均持续用药8周。
1.3 观察指标
（1）对比两组总有效率；（2）对比两组治疗前后红细胞平均体积（MCV）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）水平；（3）对比两组不良反应率。
1.4 疗效评定
显效：治疗后经检测Hb>110g/L，症状完全消失；有效：治疗后经检测Hb上升幅度>20g/L；无效：治疗后经检测Hb上升幅度<20g/L。
1.4 统计学分析
涉及数据均在spss13.0中输入，组间计量资料实验室指标采用（±s）表示，行t检验，计数资料总有效率、不良反应率采用（％）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 总有效率对比
观察组所选妊娠合并缺铁性贫血病例总有效率经测定为94%，明显高于对照组71%，具明显统计差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床总有效率对比 ［n（%）］
3 讨论
临床在对妊娠合并缺铁性贫血患者治疗时，与非妊娠期在所遵循的原则上相同，即将病因尽可能的去除，对铁剂予以及时、有效补充。口服铁剂是最简便、直接的对铁元素补充的方法，有较广的应用范围，常用铁剂包括有机和无机铁化合物两类［2-3］。但临床实践显示，患者在应用无机铁化合物展开治疗时，如硫酸亚铁，因其所含铁离子呈游离状态，易有口腔锈味和胃肠不适产生，患者遵医依从率较低。而有机铁化合物无游离铁离子分布，如本次研究观察组所用多糖铁胶囊，为经淀粉酶水解的低聚糖和单糖同氢氧化铁结合的一种络合物，每粒含铁150mg，与可吸收胃铁结构较类似，故可防范对胃肠黏膜造成的刺激和腐蚀，可显著降低胃肠不适率［4-5］。且其具较佳的水溶性，可显著增强人体吸收，明显缩短了血药浓度达峰时间［6］。结合本次研究结果示，观察组采用多糖铁胶囊治疗，在临床总有效率上，明显高于对照组，实验室指标改善优于对照组，具可防范胃肠不适等并发症的发生。
综上，针对临床妊娠合并缺铁性贫血患者，应用多糖铁胶囊治疗，可显著增强治疗效果，改善贫血症状，且具较高安全性，有非常重要的推广应用价值。
参考文献：
[1]徐晓华.多糖铁胶囊治疗围生期孕妇缺铁性贫血的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（3）：83-84.
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论文作者:谭丽芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：多糖论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 胶囊论文; 有效率论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;