【摘要】 目的：探讨胃癌手术后以替吉奥单药进行化疗所得到临床效果。方法：选择曾在我院接受手术治疗的胃癌患者108例，将其分为观察组与对照组，对照组患者手术后以FOLFOX4化疗方案进行治疗，观察组中利用替吉奥胶囊进行治疗，观察其临床效果。结果：在经过治疗之后，观察组中患者所得到临床总有效率为83.3%，对照组中患者所得到临床有效率为70.4%，两组差异显著；观察两组患者不良反应发生率，对照组中有10例患者发生不良反应，观察组中有4例发生不良反应，两组存在明显差异。结论：利用替吉奥单药对手术后胃癌患者进行化疗能够得到较理想临床效果，所取得临床有效率比较高，能够有效缓解患者病情，提高其生命质量，并且不良反应较少，在临床上属于较理想的一种药物。
【关键词】 胃癌；替吉奥；化疗；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0038-01
胃癌是现代临床上有着较高发生率的一种恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康，若不能及时有效治疗，将会导致患者死亡。在临床上对该疾病患者进行手术治疗后，往往需进一步进行化疗，从而缓解患者临床症状。本文选择曾在我院接受手术治疗的胃癌患者108例，分别对FOLFOX4与替吉奥胶囊进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 所有患者资料全部来源于曾在我院接受手术治疗的胃癌患者108例。在随机分组方式下将其分为两组，分别通过观察组与对照组表示这两组患者。对照组中患者共有54例，在这些患者中共有30例男性患者与24例女性患者，患者年龄大小在56—78岁，其年龄大小平均数为66.8±2.8岁；观察组中所有患者共54例，在该组中男性患者人数为32例，女性患者例数为22例，这些患者年龄区间为54—76岁，其年龄大小平均数为68.6±2.6岁。所有患者在年龄以及性别方面并无十分显著差异存在，两组患者之间具备可比性。
1.2 方法 对照组中患者利用FOLFOX4方案进行治疗，即给予患者5-氟尿嘧啶，每天400mg/m2，在治疗1—2d对其行静脉推注，每周进行2次，另外给予患者奥沙利铂，其剂量为85mg/m2，在治疗第1d对其行静脉滴注，每周进行2次，同时给予患者亚叶酸钙，其剂量为200mg/m2，在治疗第1—2d使患者口服，每周2次，在治疗3周之后对其效果进行观察。观察组中患者利用替吉奥胶囊进行治疗，其剂量为每天80mg/m2，每周进行三次，共对患者进行14d治疗。在对患者进行化疗之前，所有患者均给予其5—HT3受体拮抗剂、糖皮质激素以及H1受体阻断剂等相关药物，并检查其肝肾功能，同时行心电图检查。
在对患者进行治疗过程中，若有骨髓抑制出现，应对其行集落刺激因素、输血小板以及白介素-11等相关处理[1-2]。
1.3 疗效判定标准 在经过治疗之后，患者肿瘤有所减小，并且减少程度在90%以上，患者临床症状均消失，则表示为完全缓解；在经过治疗之后，患者临床症状大部分消失，其肿瘤减小程度在50%以上，则表示为部分缓解；在治疗结束之后，患者肿瘤减小程度在25%以上，且其临床症状有一定程度减轻，则表示为稳定；在经过治疗之后，患者肿瘤减小程度不足25%，甚至有所增大，患者临床症状未缓解，则表示为进展[3]。
1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS18.0对患者临床有效率及不良反应进行统计分析，利用均数±标准差对结果中有关计量数据进行表示，通过%表示患者临床有效率及不良反应，并且对计量数据与计数资料分别行t检验及X2检验，在本次研究中利用P＜0.05作为存在统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者临床有效率 在经过治疗之后，观察组中患者所得到临床总有效率为83.3%，对照组中患者所得到临床有效率为70.4%，两组差异显著，其比较情况具体如下表：
2.2 观察两组患者不良反应 在治疗结束之后，观察两组患者不良反应发生率，对照组中有10例患者发生不良反应，观察组中有4例发生不良反应，两组存在明显差异。
3 讨论在对胃癌治疗方面，传统药物主要包括顺铂、5-氟尿嘧啶、阿霉素以及丝裂霉素与足叶乙甙等相关药物，一直以来5-氟尿嘧啶都是治疗胃肠道恶性肿瘤的必不可少的药物，但由于其不良反应比较严重，在临床应用方面并不是十分理想。替吉奥属于5-FU衍生物，是一种口服制剂，该药物主要成分为替加氟、吉美嘧啶以及奥替拉西。
其中，替加氟为5-FU代谢之前物质，其在人体内代谢之后能够转变成为5-FU，并且该药物具有较好生物利用度。吉美嘧啶能够对二轻嘧啶脱氢酶作用进行抑制，而该种酶活性能够决定5-FU分解，5-FU能够很快被其降解，比例能够达到85%，吉美嘧啶对二氢嘧啶脱氢酶活性进行抑制，也就是使单位之间内血液及组织中5-FU有效浓度增加。奥替拉西分布存在组织差异性，其在胃肠道内有较高浓度，并且奥替拉西能够将5-FU磷酸化反应阻断，从而使其毒副作用降低。
从本文研究结果能够看出，观察组中患者所得到临床总有效率为83.3%，对照组中患者所得到临床有效率为70.4%；对照组中有10例患者发生不良反应，观察组中有4例发生不良反应。这表示替吉奥不但临床效果较好，并且其安全性比较高。
综上所述，利用替吉奥单药对手术后胃癌患者进行化疗能够得到较理想临床效果，所取得临床有效率比较高，能够有效缓解患者病情，提高其生命质量，并且不良反应较少，在临床上属于较理想的一种药物。
参考文献[1] 王青兵,王雁军,张勇,黄天臣,肖建安.替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析[J].肿瘤药学,2013,5(20):378-381.[2] 赛福丁·克尤木,吐尔逊江·艾力,唐勇.替吉奥胶囊单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及耐受性的观察[J].新疆医科大学学报,2014,8(25):1031-1032+1036.[3] 马长武,商迪,项庆增,季洪波,王磊,尹胜杰,王乐乐.替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2012,1(33):82-84.[4] 张瑜,倪婷婷,张汉群,李馨,李杭.替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床比较研究[J].肿瘤基础与临床,2015,2(30):108-110.
论文作者:周成良
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/6
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