内蒙包头市第四医院医学影像科 014030
摘要：目的：分析肝脏MR增强检查过程中进行有效护理干预的必要性。方法：选取我院收入的肝脏MR增强扫描检查的患者共92例，收入年限均在2013年5月~2014年6月之间。对其检查前的注意事项、心理状态以及穿刺方式的选择等各个方面进行护理。结果：92例肝脏MR增强扫描检查的患者，共有90例患者将检查顺利完成，占总人数的97.83%，当中有2例患者屏气不完全，但对图像质量没有任何影响。结论：若要顺利完成检查，并且收获良好的诊断效果，必须在检查过程中进行有效的护理干预。
关键词：肝脏MR；扫描检查；有效护理干预
肝脏MR增强扫描，在注射对比剂的时候，将组织与病变之间的对比度有效增加了，从而使肝内病症的检出率大大提升，有其对小病灶的检查具有极其重要的作用[1]。本次研究选取我院收入的肝脏MR增强扫描检查的患者共92例，分析肝脏MR增强扫描检查的最佳护理。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收入的肝脏MR增强扫描检查的患者共92例，收入年限均在2013年5月~2014年6月之间。其中男性患者共50例，女性患者共42例，年龄跨度为（16-75）岁，平均年龄为（45.25±0.65）岁。
1.2 扫描检查和护理方法
1.2.1扫描检查
事先将高压注射器准备好，根据无菌原则，将定量的生理盐水和对比剂吸入两管注射器的针筒内，对高压注射器进行连接，排气之后进行静脉穿刺。穿刺成功后，将其肢体放置于舒适的位置。在屏气的状态下进行扫描，接着将穿刺针拔出，按压穿刺部位12分钟左右。
1.2.2护理方法
（1）检查前的注意事项：对患者的手术史和药物过敏史进行详细了解，并登记，帮助患者将身上的金属饰物摘除，并且告知患者术前六小时内不能饮食，需要好好休息，减少心排出量。
（2）选择穿刺针和静脉：因为高压注射器注药速度快，压力高，所以应当选择血容量足且弹性较好的静脉，通常情况下选择肘正中静脉。此外，还需选择合适的穿刺针。倘若针头过小，可能会将静脉血管壁击穿。头皮针应当选用螺旋接头，防止在高速注射的时候，接头与接管分离。
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（3）心理护理：患者在检查之前，缺乏对现代医学的了解，加上疾病所带来的巨大痛苦，通常会产生紧张、焦虑以及抑郁的恐惧心理。而且MR在封闭的检查室内进行，并且检查时间较长，会更加加重患者的心理负担。因此医护人员应当多给予受检患者进行心理上的安慰和鼓励，让其情绪能够快速稳定下来。检查中叮嘱患者保持不动，推注对比剂前，必须让患者有个心理准备。检查之后需及时询问患者的感受。
（4）呼吸训练：呼吸训练在检查中尤为重要，将屏气配合好后，可对呼吸运动的伪影进行有效控制，高质量的图像便不难获得。护理人员需要指导患者做好屏气训练，将屏气步骤向患者说明，让患者适当练习，合格标准为屏气15-20s。
2 结果
92例肝脏MR增强扫描检查的患者，共有90例患者将检查顺利完成，占总人数的97.83%，当中有2例患者屏气不完全，但对图像质量没有任何影响。
3 讨论
MR技术目前在临床上已经开始广泛使用了，这是一种利用原子核在磁场中发生共振，进而产生信号，经过图像重建的一种高端成像技术，其检查的范围广泛，可将人体各个系统基本覆盖[2]。
但是此技术也具有其自身的特点，其噪音很大，磁体空间小，且检查时间较长，检查过程之中还需要患者多次屏气才能完成，所以在检查中，护理工作的每一个细节都至关重要[3]。
MR是一种安全有效且不会产生任何创伤的检查方法，在较长时间的检查过程中，需要患者静静地躺在检查床上，且每一个护理环节都需要受检者的密切配合。而且作为MR室的护理人员，不但要用丰富专业的护理学知识，还需要有熟练准确的静脉穿刺技巧，对高压注射器能够正确使用。此外还需将对比剂安全地注入患者的静脉之中，对患者用药后的不良反应进行密切观察[4]。
经过本次的调查研究，92例肝脏MR增强扫描检查的患者，共有90例患者将检查顺利完成，占总人数的97.83%，当中有2例患者屏气不完全，但对图像质量没有任何影响。
综上所述，若要患者在肝脏MR增强扫描时能有效、顺利、省时的完成检查，有效的护理干预是必不可少的。
参考文献：
[1]孙云霞，郭香荣，吴林等.心理护理对肝脏 MR增强扫描检查的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（9）：1062-1064.
[2]翟凤仪，林芝，彭小英等.钆塞酸二钠在肝脏MR增强扫描应用中的护理[J].海南医学，2015，10（1）：151-153.
[3]许琴，钟丽华，杨妹等.3.0T MR肝脏动态增强扫描的护理[J].华夏医学，2015，28（4）：119-120.
[4]杨萍，张桂敏，李顺等.呼吸训练在肝脏核磁共振成像增强扫描患者护理中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（15）：44-45，48.
论文作者:佟剑虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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