周小丽
河南省许昌市特殊教育学校 河南 许昌 461000
【摘要】：目的：研究并探讨经穴按摩和颈部保健操预防颈椎病的效果。方法：于2013年1月~2015年6月，选取100例颈椎功能障碍患者作为此次研究的对象，采取抛掷硬币的随机分组方法将这100例患者分为对照组、观察组，每组均分有患者50例。对照组进行颈部保健操锻炼，观察组在颈部保健操基础上进行经穴按摩。对比两组患者治疗前后的颈椎功能障碍指数（NDI）评分和VAS疼痛评分。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后的NDI评分和VAS评分均明显降低（P<0.05），但治疗后观察组的NDI评分和VAS评分较之对照组均明显更低（P<0.05）。结论：在颈椎功能障碍患者中应用经穴按摩联合颈部保健操，可有效改善其颈椎功能，缓解其颈椎疼痛，可预防颈椎病的发生。
【关键词】：颈椎病；颈椎功能障碍；经穴按摩；颈部保健操
颈椎病是一种常见的临床多发疾病，据有关调查数据指出，我国每年新发颈椎病患者约有100万人，当前在上班族人群中普遍存在颈椎功能障碍、颈椎酸痛，如未能得到及时的治疗和干预，很可能会发展为颈椎病，对其生活、工作及学习造成严重的影响[1]。因此，应加强对颈椎病的预防。为此，本次研究特于2013年1月~2015年6月选取100例颈椎功能障碍患者作为此次研究的对象，采取分组对比的研究方法，分别给予颈部保健操、颈部保健操+经穴按摩治疗，以探讨经穴按摩和颈部保健操预防颈椎病的效果，为颈椎病的预防提供可靠依据。现将研究数据整理分析完毕，特作如下报告。
1资料和方法
1.1基线资料
于2013年1月~2015年6月，选取100例颈椎功能障碍患者作为此次研究的对象，所有患者的颈椎功能障碍指数评分（NDI）均大于0分，颈椎VAS疼痛评分均大于0分，表示入选的患者均出现不同程度的颈椎功能障碍、颈椎酸痛，排除被确诊为颈椎病的患者、颈部外伤患者、曾接受治疗的患者。经患者知情同意，特将其纳入进行研究。
采取抛掷硬币的随机分组方法将这100例患者分为对照组、观察组，每组均分有患者50例。对照组：男27例，女23例；年龄最小为21岁，年龄最大为59岁，年龄均值为（40.17±15.62）岁。观察组：男28例，女22例；年龄最小为20岁，年龄最大为60岁，年龄均值为（40.29±15.86）岁。
两组患者就其性别、年龄均值等基线资料进行比较，P>0.05，差异无统计学意义，说明两组患者的基线资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。
1.2治疗方法
对照组进行颈部保健操锻炼，主要包括提托头颈、与颈争力、往后观望、颈项侧弯、前伸探海、回头望月、金狮摇头，每个动作重复10~30次，颈部感到舒适即可，切忌锻炼过度而致颈椎劳损。
观察组在颈部保健操基础上进行经穴按摩，颈部保健操方法同对照组，经穴按摩取夹脊穴、风池穴、肩井穴、哑门穴、太阳穴、睛明穴，分别采用揉、点、按、压等手法对相应穴位进行刺激，每天重复5~10次，至穴位开始出现酸胀感即可。
1.3观察指标
两组患者均连续进行一个月的治疗，对比两组患者治疗前后的颈椎功能障碍指数（NDI）评分和VAS疼痛评分。
颈椎功能障碍指数（NDI）问卷由受试者自行填写，NDI评分包括颈椎疼痛、头痛、注意力集中、睡眠、个人护理、阅读、工作、提重物、驾驶、娱乐等10个项目，每个项目的分值均为0~5分，NDI=得分总和/（受试者完成的项目个数×5）×100%，得出的范围为0~100%，NDI越高，表示颈椎障碍越严重[2]。
VAS疼痛评分的分值为0~10分，分值越高，代表疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
将相关数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，表示为[n(%)]、( )。当P值不足0.05时，表示进行对比的数据间差异具有统计学意义。
2结果
与治疗前相比，两组患者治疗后的NDI评分和VAS评分均明显降低（P<0.05），但治疗后观察组的NDI评分和VAS评分较之对照组均明显更低（P<0.05）。见表1：
3讨论
近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，颈椎病的发病率呈现出逐年递增的趋势，发病人群多为上班族，长时间维持相同的姿势，容易导致颈椎慢性劳损，引发椎体退行性的病变，病理表现以椎间盘突出、颈椎增生为主，主要有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感型颈椎病，临床表现以肩颈酸痛、颈部僵硬为主，对生活、工作均会造成不利的影响[3]，因此，应对颈椎病的预防进行有效加强。
预防颈椎病的关键在于及时缓解颈部肌肉疲劳，故预防颈椎病应重视颈部肌肉锻炼[4]。颈部保健操是预防颈椎病的常用方法，主要是通过活动颈部，使颈部肌肉得到有效锻炼，来缓解颈部肌肉的酸痛、僵硬，但这种颈部保健操对颈部肌肉的松弛作用起效较慢，效果不是十分显著，因此，还需采取更加有效的措施对颈部酸痛、僵硬进行缓解。
中医学中，颈椎病属于“痹证”的范畴，是由寒邪入侵导致的经络不通、气血不畅，治疗时以活血化瘀、舒经通络为主。按摩是中医学中的一种重要手段，通过对颈椎相关穴位进行按摩，能够有效刺激穴位，使筋络得到疏通，解除颈部僵硬、痉挛的状态，还能有效调理阴阳[5]。本次研究中观察组采取经穴按摩联合颈部保健操的方式进行颈部锻炼，取夹脊穴、风池穴、肩井穴、哑门穴、太阳穴、睛明穴，这些穴位均为颈椎相关穴位，通过揉、点、按、压等手法刺激上述穴位，可有效改善颈部血液循环，可舒经通络、活血化瘀，还可有效提高颈部的痛阈值，使发生痉挛的肌肉组织充分伸展，解除颈部肌肉痉挛状态[6]。
本次研究结果显示，与治疗前相比，两组患者治疗后的NDI评分和VAS评分均明显降低（P<0.05），说明颈部保健操和经穴按摩均可缓解颈部疼痛、颈椎功能障碍，但治疗后观察组的NDI评分和VAS评分较之对照组均明显更低（P<0.05），说明在颈部保健操的基础上进行经穴按摩，可更加有效的缓解颈部疼痛症状，有效改善颈椎功能。
综上所述，在颈椎功能障碍患者中应用经穴按摩联合颈部保健操，可有效改善其颈椎功能，缓解其颈椎疼痛，可预防颈椎病的发生。
参考文献：
[1]贾松伟,齐书妍.颈椎保健操治疗早期颈椎病的临床观察[J].亚太传统医药,2011,07(12):152-153.
[2]赵保礼,张立庄,孙建芳等.颈椎操联合推拿治疗青少年颈椎病33例临床观察[J].河北中医,2013,35(6):878-879,890.
[3]石山.经穴按摩与颈部保健操预防颈椎病效果观察[J].内蒙古中医药,2015,34(12):49-50.
[4]陈莹.青少年颈椎病的预防及康复治疗[J].按摩与康复医学,2013,4(6):31-32.
[5]郑敏钦,徐珊宁.穴位按摩对颈椎病预防作用的临床研究[J].光明中医,2011,26(3):531-532.
[5]赵凡平,茅燕芬,陆旻等.经穴按摩与颈部保健操预防颈椎病效果观察[J].中国中医骨伤科杂志,2013,21(1):18-21.
论文作者:周小丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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