（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘 要】目的：分析大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎胆腑郁热证40例疗效。方法：选择我院自2014年2月至2017年2月期间收治的慢性胆囊炎胆腑郁热证患者40例，依据患者治疗方法差异性均分两组。予以利胆片治疗的20例患者为参照组，予以大柴胡颗粒治疗的20例患者为研究组，最后对两组慢性胆囊炎胆腑郁热证患者的治疗效果进行评估和总结。结果：经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率（95%）明显高于参照组治疗总有效率（60%），治疗满意度（100%）较比参照组（65%）也明显较高，组间数据结果经检验后P＜0.05。结论：慢性胆囊炎胆腑郁热证予以大柴胡颗粒，效果理想，同时可以有效改善患者的症状，可在临床上优先选择。
【关键词】大柴胡颗粒；慢性胆囊炎胆腑郁热证；效果分析
慢性胆囊炎在临床中较为常见，且随着生活水平的改变使该疾病发生率逐年增加。慢性胆囊炎的临床症状以上腹部疼痛、口干以及纳差为主[1]。临床以往的治疗方法常选择西医治疗，但是治疗效果不是十分理想。近年来，大柴胡颗粒在临床上应运而生，并取得了较为理想的治疗效果。鉴于此，此研究分析大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎胆腑郁热证临床价值和优势，对我院近三年收治的慢性胆囊炎胆腑郁热证患者40例进行探究，以下为具体研究结果。
1 对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的慢性胆囊炎胆腑郁热证患者40例入院时间为2014年2月至2017年2月，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性均为两组，即研究组和参照组，每组患者有20例。研究组20例患者中，男性患者与女性患者例数分别为12:8，最大年龄为65岁，最小年龄为30岁，年龄跨度经计算后为（46.1±6.8）岁。参照组20例患者中，男性患者与女性患者例数分别为15:5，最大年龄为66岁，最小年龄为32岁，年龄跨度经计算后为（47.6±6.6）岁。软件包两组对慢性胆囊炎胆腑郁热证患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。
1.2 纳入和排除标准[2]
入选：所有患者的疾病均符合中医胆腑郁热证的诊断标准；所有患者的年龄均在30-66岁之间；所有患者的疾病均对该研究知情，自愿参与调查后均将知情同意书签署，我院伦理委员会已通过。
排除：将胆囊穿孔腹膜炎患者排除，将胆源性胰腺炎患者排除，将萎缩性胆囊炎患者排除，将重度疼痛患者排除，将使用其他药物治疗的患者排除，将妊娠期和哺乳期女性排除。
1.3 诊断依据[3]
依据《实用内科学》对患者进行诊断；患者伴有不同程度的右上腹疼痛；患者出现腹胀和恶心症状；行B超检查后胆囊壁相对毛糙，胆囊出现明显变形。
依据《中医内科学》对患者进行诊断：所有患者伴有上腹疼痛、发热、恶心，同时还伴有舌质红和黄腻的症状。
1.4 方法
两组患者均事先接受常规治疗，随后予以参照组利胆片，每次服用8片，一天三次，共进行7天的治疗；予以研究组大柴胡颗粒，每次服用1袋，一天三次，共进行7天的治疗，最后对两组患者的治疗效果进行比对。
1.5 效果评价依据[4]
患者经不同方法治疗后，治疗总积分为0，行B超检查后均恢复至正常水平，评价治疗效果显效；患者经不同方法治疗后，治疗总积分有明显降低，范围在50%以上，行B超检查后也有明显好转，评价治疗效果有效；患者经不同方法治疗后，治疗总积分未见显著降低，低于33%，行B超检查未见好转，评价治疗效果无效。显效率、有效率相加为治疗总有效率。
1.6 指标评价
对两组患者不同方法治疗后的满意度进行统计，结果分为满意、较为满意和不满意三项。
1.7 数据统计
此研究中所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行统计，治疗总有效率、治疗满意度以计数资料进行表示，呈现方式为百分率（%），检验方式为卡方（X2），组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。
2 研究结果
2.1 研究组及参照组不同方法治疗后的临床效果
研究组20例患者予以大柴胡颗粒治疗，治疗显效和有效的患者分别为12例、7例，治疗总有效率经计算后为95%，参照组20例患者予以利胆片治疗后，治疗显效和有效的患者分别为8例、4例，治疗总有效率经计算后为60%，组间数据结果经检验后P＜0.05，详情数据结果由表1所示。
2.2 研究组及参照组不同方法治疗后的满意度
研究组20例患者予以大柴胡颗粒治疗，13例患者对该治疗模式满意，比例为65%，7例患者对该治疗模式较为满意，比例为35%，治疗满意度经计算后为100%；参照组20例患者予以利胆片治疗后，8例患者对该治疗模式满意，比例为，5例患者对该治疗模式较为满意，比例为40%，7例患者对该治疗模式不满意25%，比例为35%，治疗满意度经计算后为65%；组间数据结果经检验后P＜0.05，X2=8.7500。
3 讨论
慢性胆囊炎从中医角度来看属于“胆胀”、“胁痛”范畴内，引发因素与脾胃不畅和温热蕴生存在相关性，因此该治疗方法的常以疏肝利胆和清热利湿为主。从现代医学角度来看，慢性胆囊炎的引发因素与机体类脂质代谢和胆囊排空障碍异常存在相关性。
大柴胡颗粒来自《伤寒论》[5]，主要成分为柴胡、黄芪、半夏以及大黄，在此基础上还包括生姜、大枣以及枳实，柴胡可以起到解少阳之郁滞的作用，黄芩、大黄可以起到改善气血的作用，与枳实联合使用后后可以起到缓急止痛的效果。从现代药理来看，柴胡可以使括约肌张力进行显著降低，同时可以有效改善炎症和感染症状。此研究结果中，研究组、参照组分别予以大柴胡颗粒治疗、利胆片治疗，比对两组患者的治疗总有效率，研究组（95%）明显高于参照组的（60%），组间数据结果经检验后P＜0.05。另外从治疗满意度来看，研究组100%明显高于参照组的65%，组间数据结果经检验后P＜0.05。有学者对30例慢性胆囊炎胆腑郁热证患者进行分析，接受大柴胡治疗的治疗总有效率80.0%明显高于接受利胆片治疗的35.0%，治疗满意度98.0%也明显高于接受利胆片治疗的60%，组间比对后有统计学意义。这一研究结果与此次研究结果存在一致性[6]，充分体现了大柴胡颗粒的临床可行性。
综上可知，慢性胆囊炎胆腑郁热证予以大柴胡颗粒，效果理想，临床应用价值存在。
参考文献：
[1] 刘玲玲,金小品.大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎胆腑郁热证30例疗效观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(19):126-127.
[2] 张振中,李美.大柴胡颗粒治疗老年慢性胆囊炎的临床观察[J].国际消化病杂志,2011,31(3):183-184.
[3] 张振中,李美.大柴胡颗粒治疗老年慢性胆囊炎的临床观察[A].第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C].2013:459-459.
[4] 王刚,张殿文.茵陈利胆颗粒对结石性胆囊炎的作用[J].中国老年学杂志,2011,31(23):4702-4703.
[5] 董必文.柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎的临床研究[J].中外医学研究,2011,09(32):5-7.
[6] 唐鸣鸣.慢性胆囊炎采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗效果分析[J].中国处方药,2016,14(6):97-97,98.
论文作者:刘庆瑜
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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