（云南省昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：探究唑来磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床效果。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，随机分为行钙尔奇D治疗的对照组（n=35）和在对照组基础上加用唑来磷酸钠治疗的实验组（n=35），对比疗效。结果：治疗后，实验组临床治疗效果明显高于对照组，p<0.05；实验组股骨颈BMD和腰椎BMD水平较对照组高，p<0.05。结论：将唑来磷酸钠应用于治疗老年性骨质疏松症患者中能有效提高临床治疗效果，提高患者BMD水平。
关键词：唑来磷酸钠；老年；骨质疏松；疗效
骨质疏松症是临床上常见的代谢性疾病，是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，从而破坏骨微结构，增加骨脆性，以致于发生骨折的全身性骨病[1]。该疾病多发于老年人群，其发病率呈逐年上升的趋势，患者一旦发病，往往表现为腰背疼痛、脊柱变形及脆性骨折等临床表现，很大程度上影响患者的生活质量和身体健康。当前，临床上通常采用双磷酸盐类或者活性维生素D等药物治疗的方法对老年性骨质疏松进行治疗，但不同药物疗效不一，为保证患者的治疗效果，因此采用良好的治疗手段尤为重要。本次研究对我院收治的70例老年性骨质疏松症患者进行对比分析，旨在探究唑来磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例老年性骨质疏松症患者，随机分为对照组和实验组，各35例。其中，对照组男16例，女19例；年龄66~87岁，均数（77.35±3.22）岁；实验组男14例，女21例；年龄64~86岁，均数（75.48±3.15）岁。两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。纳入标准：（1）符合骨质疏松症诊断标准；（2）所有患者对本次研究均知情同意；排除标准：（1）有严重其他肝肾疾病者；（2）有精神疾病及认知功能障碍者；（3）有多发性骨髓瘤疾病。
1.2方法
对照组采用钙尔奇D进行治疗，每次600mg，每天1次，持续治疗24周。实验组在对照组基础上加用唑来磷酸钠治疗，将5mg唑来磷酸钠溶入0.9%氯化钠溶液100ml中进行静脉滴注，每次滴注超过15min，每年1次，输注后坚持补钙治疗。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后股骨颈BMD、腰椎BMD水平以及治疗后的临床效果。股骨颈BMD和腰椎BMD采用双能X线BMD测量仪对患者进行检查。临床疗效分为痊愈、好转、无效3个等级，其中患者治疗后临床症状完全消失为痊愈；患者治疗后临床症状得到一定改善，偶有疼痛情况发生为好转；患者治疗后相较于治疗前无明显差异，甚至有加重现象为无效。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
经研究发现，治疗后，实验组临床治疗效果明显高于对照组，p<0.05，详见表1。
1.讨论
骨质疏松症是临床上常见的慢性疾病，多发于中老年人以及绝经后妇女，主要由内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、血液系统疾病、胃肠疾病及营养性疾病等所致，属于全身性多病因的骨骼疾病[2]。老年人随着年龄的增长，在骨代谢过程中，骨吸收不足以及骨形成的偶联会发生不同程度的缺陷，从而引起骨密度降低，以致患者出现骨骼疼痛、骨折等症状，若不及时采取治疗措施，极可能会造成患者长期卧床甚至致残。当前临床上主要通过长期且规范的药物治疗增加患者的骨密度，降低骨折的发生率。钙尔奇D作为临床上常用的治疗骨质疏松药物，虽有不错的效果，但其达不到预期的治疗效果。故有学者提出[3]，将唑来磷酸钠应用于治疗老年性骨质疏松症患者中疗效显著，对增加患者骨密度，促进患者康复有极大的促进作用。唑来磷酸钠与钙尔奇D相比较，其对抑制破骨细胞的效果更佳，能降低骨组织与骨质的转换，加强骨吸收的抑制功能，从而改善患者临床症状，增强骨密度[4]。本次研究结果显示，治疗后，实验组临床治疗效果明显高于对照组，p<0.05；实验组股骨颈BMD和腰椎BMD水平较对照组高，p<0.05，研究结果与上述一致。
综上所述，将唑来磷酸钠应用于治疗老年性骨质疏松症患者中能有效提高临床治疗效果，提高患者BMD水平。故在临床上有必要加强对唑来磷酸钠的应用推广，以切实发挥出其改善患者临床症状，促进患者康复的作用。
参考文献：
[1]王艳丽. 唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响研究[J]. 中国医学创新, 2017, 14(29):132-135.
[2]杨俊萍 . 唑来膦酸钠治疗骨质疏松症临床观察[J]. 基层医学论坛, 2018.
[3]邓鹏军. 探讨PKP联合唑来磷酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果[J]. 医学信息, 2016, 29(36):300-300.
[4]杨显春, 陈勤. 唑来磷酸钠（密固达）与阿伦磷酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J]. 医学信息, 2014(39):215-216.
论文作者: 晏文娟,章以梅 肖玺玲 俸一然
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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