佛山市第一人民医院ICU 广东 佛山528000
【摘要】目的：分析神经外科重症监护患者的护理效果。方法：本次研究对象为我院在2017年3月-2018年3月期间神经外科收治的重症监护患者，共68例，随机等分为研究组与参照组，参照组实施本院的基础性护理，研究组实施全面的临床护理，比较2组护理效果。结果：研究组神经外科的治疗时间比参照组短；研究组满意率比参照组低，2组数据相比，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将临床全面护理应用在重症监护患者的护理过程中，能够使患者的治疗时间得以有效缩短，并使患者出现不良反应的几率明显降低，效果显著，具有临床应用价值。
【关键词】神经外科；重症监护；护理
神经外科的重症患者，通常病情较为严重，且危急，在对其进行治疗过程中，通常会产生比较多的并发症，并对患者的生命安全造成极为严重的威胁，因此，就需要给予患者有效护理，对其病情进行相应改善，且具有显著预后效果[1]。为此，我院选取了2017年3月-2018年3月期间神经外科收治的重症监护患者，通过给予有效的临床护理效果进行分析，并做出以下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院在2017年3月-2018年3月期间神经外科收治的重症监护患者，共68例。本次研究通过本院的伦理委员会批准，且所有患者均签署相应的知情同意书。随机对等分为研究组与参照组，分别为34例，研究组男18例，女16例，年龄在41-82岁之间，平均年龄为（61.5±20.5）岁；参照组男19例，女15例，年龄在42-81岁之间，平均年龄为（61.5±19.5）岁，2组患者基本状况对比，无统计学意义（P<0.05），能够进行以下对比。
1.2 方法
参照组实施本院的基础性护理，主要对患者进行常规的生命体征监测，如果出现异常，及时告知医师，进行相应处理。
研究组主要针对神经外科重症患者给予全面的临床护理，主要包括：（1）实时观察患者病情：①瞳孔变化：对患者瞳孔的具体形态与大小进行观察，如果患者双侧瞳孔出现形态以及大小不一致，并出现高血压症状，就需要警惕为脑疝。同时，根据瞳孔的变化，还能够对患者病情的变化进行及时发现，并给予相应的治疗，从而给予患者及时有效的治疗[2]。②意识变化：护理人员需要不断加强与患者进行沟通，并对其反应状况进行关注，同时以刺激的方式，对患者的意识进行相应判断。患者在实施神经外科手术的时候，通常会选择全麻，患者通常会产生意识障碍，因此，护理人员需要不断加强了解患者的意识形态。③生命体征变化：患者在实施神经外科手术之后，通常会出现生命体征极度不稳定的状况，因此，术后需要不断加强监测患者的生命状况，通过及时对患者实际状况的了解，排除患者的危险。特别是患者在实施颅脑手术之后，由于血压导致患者颅内压逐渐上升，从而导致患者出现相应不良反应[3]。因此，需要加强对患者血压进行监测，确保其病情的稳定之后，并通过抗生素对可能出现的炎症反应实施改善。（2）颅内压监护：患者在手术完成后的24小时之内，通常会出现出血状况，且在手术后的48-72小时，通常会出现脑水肿，该症状均通过对颅内压进行检测而发现，并给予相应的治疗，以此确保患者病情的稳定性[4]。（3）体位护理：对于神经外科患者，由于其病症通常会导致患者的肢体受到影响，且患者在手术后需要长期卧床，不能活动，因此，护理人员需要给予患者相应的按摩以及翻身，通常为1h/次，防止患者由于长期卧床，而产生压疮等症状。
1.3 临床观察指标
观察记录两组患者接受神经外科相关治疗的时间，以及护理满意度。
满意度评价：在神经外科重症治疗结束之后，患者出院当天，通过不记名打分的方式，对护理满意度进行调查，满分为100分，≥80分为非常满意；60-79分为满意；<60分为不满意。满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4 统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组神经外科治疗的时间比较
参照组接受神经外科的治疗时间为（13.56±2.72）d；研究组接受神经外科的治疗时间为（9.62±2.45）d，研究组明显比参照组短，差异有统计学意义（t=6.276，P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
研究组满意率显著高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
神经外科的重症患者在实施监护的时候，通常与其他相关科室不同，主要是因为神经外科患者出现病变，通常是受到中枢神经的影响，且患者病情多变且较为严重，不仅需要对患者的呼吸、体温等进行监测，而且还需要对患者的颅内压、意识、瞳孔等变化进行关注，且该些指标均会对患者的脑功能产生影响，并导致患者出现脑功能障碍[5]。因此，在给予患者相应临床护理过程中，需要对患者的实际病情进行严密关注，通过给予患者有效护理，能够使患者的病情得以有效改善，并具有显著预后效果[6]。
本次研究显示，研究组神经外科的治疗时间比参照组短；研究组满意率比参照组高，2组数据相比，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将临床全面护理应用在重症监护患者的护理过程中，能够使患者的治疗时间得以有效缩短，并使患者出现不良反应的几率明显降低，效果显著，具有临床应用价值。
参考文献
[1]王璠.临床分析神经外科重症监护患者的护理经验[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):120+122.
[2]胡爱红,王晓静.重症监护患者发生肺部感染的因素分析及护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):131.
[3]秦艳慧.浅析神经外科重症监护肿瘤患者肺部感染的因素及其护理对策[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(02):53-54.
[4]李艳艳.护理干预在神经外科重症监护室中的应用[J].中国实用医药,2017,12(36):179-180.
[5]付淑华.神经外科重症监护患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(86):361+365.
[6]张雪,吴永会.舒适护理在神经外科重症监护室的应用研究[J].当代临床医刊,2016,29(02):2025-2026.
论文作者:陈丽巧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
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