（四川华西医科大学.龙泉驿医院.眼耳鼻喉科；610100）
【摘要】随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增多， 眼科急诊患者也 逐渐增多。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
【关键词】眼科护理；风险因素；对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0103-01
1 在护理过程中存在风险相关的因素
1.1 心理因素
患者由于眼睛受伤，导致短时间无法视物，会造成生活无法完全自理，患 者会出现悲观，焦虑，抑郁等不良的情绪。另外，由于患者对病房环境比较陌 生，会给患者带来较大的心理压力。护理人员可以适当的心理学的知识和技巧 与患者实行沟通，减少患者的心理压力，缓解患者的不良情绪。
1.2 生活能力降低
患者在治疗的过程中需要将单眼或者双眼遮盖，患者会出现短时间的视力
下降或者失明。护理人员需要常常对病房进行巡视，在患者的生活起居，如厕， 饮食，洗漱等方面帮助患者。在病房内床旁有呼叫系统，地面没有障碍物，厕 所，走廊等地方需要定期进行检查，从而保证没有障碍物，防止患者摔跤。
1.3 感染
由于患者的身体免疫能力降低，卫生习惯不良或者手术创面的情况，导致 患者很容易出现感染的情况。护理人员需要保持患者的全身以及眼镜周围的清 洁，禁止食用不洁的物品或者手揉眼睛。定期对病房进行通风，消毒。护理人 员注意观察患者的病情，观察患者有没有出现创口渗血，视力下降，分泌物增 加等情况。
1.4 睡眠障碍
患者由于长期卧病在床会出现睡眠紊乱的情况，护理人员帮助患者保持良 好的心情，改变不良的生活习惯，消除睡眠障碍。
1.5 体位不适
患者由于在治疗过程中需要使用卧位，导致体位不适，护理人员需要了解 患者的情况，保持床铺的平整，舒适，在受压的部分添加软垫，注意与患者交 谈或者放一些音乐，转移患者的注意力。在临床治疗过程中使用眼科的护理， 需要注意眼科护理的风险的相关因素并实行应对的措施，促进患者的康复出 院。
2 心理风险因素的预防措施
由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住
院环境具有一定陌生感，以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪，同时由于视力的骤然下降与消失，导致患者的生活自理能力受到 极大限制，这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍，对患者的预后 以及康复情况具有一定影响。而针对这些情况，医护人员需依据患者的实际心理情况，结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流，找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理问题采取针对性解决措施来消除问题，从而改善患者的心理状态。
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2.1 生活能力降低风险的解决措施
有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造 成影响， 针对此种情况，眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有 生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外， 医院病房在进行布局时应当 将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持 地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理，确保这些辅助器具能够正常使用。
2.2 感染风险的预防对策
由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等原因，致使患者术后 身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教，同时在术后保持患者眼部患处 周围的清洁性，禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人员做好病房通风 工作，使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处 的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治 医师进行处理，尽量做到早发现感染，早治疗。
2.3 睡眠障碍风险的预防对策
大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的改变，从而往往会出 现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。对于此类症状， 医护人员需帮助患者 尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视 等方法帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几 率。
2.4 体位不适风险的预防措施
患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及 缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员 需详细了解患者引发不适的原因、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采 用合适的解决措施解决问题。
2.5 便秘风险的预防对策
大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生改变以及排便
习惯发生改变的原因而出现便秘的情况，对于此类患者，医护人员需依据引 发便秘的原因，采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做 一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
结论
在眼科护理期间，相关护理风险的存在是指对患者安全可能产生危害的事
件，上述风险因素除使危险事件经常发生外，还会在眼科护理中，使其护理难 度显著增加，明显降低护理质量水平。因存在较为复杂的眼科疾病，导致眼科 护理的专业性、技术性和复杂性较强。为此，为使眼科护理质量和护理水平显 著提高，积极防范护理风险，采取的护理措施需要具备一定的有效性和科学性， 从而有利于促进患者生活质量和眼科护理质量显著提高。
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论文作者:曹芸萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
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