关键词：心脑舒通胶囊；比索洛尔；心肌梗死；心功能不全
MI属心血管疾病的一种，其起病较急，且存在较高的死亡率。梗死发生后心肌长时间供血、供氧不足，心肌各项功能出现障碍，如收缩、舒张，心功能因而出现不全，加大了并发症、死亡发生的几率[1]。比索洛尔属β-受体阻滞剂的一种，MI伴心功能不全者应用后可使其心室舒缩功能得以有效改善，使患者心肌毒性降低。对于冠心病治疗中医优势较为独特，MI患者应用心脑舒通胶囊，可使其血流循环得以有效改善，对动脉粥样硬化发展的过程起到抑制效果。本文针对MI伴心功能不全以心脑舒通胶囊、比索洛尔联合对其展开治疗，对其应用效果展开分析，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院接受治疗的MI伴心功能不全患者中选取112例，随机均衡分为两组，每组56例，其中对照组男32例，女24例，年龄41~74岁，平均（54.78±4.72）岁；观察组男30例，女26例，年龄42~75岁，平均（56.11±4.83）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
将比索洛尔（万特制药(海南)有限公司，国药准字H20067283，规格：----）给予对照组，剂量初始为6.25mg，每日分两次口服，后以患者血压、心电实际情况为依据，对剂量实施调整，每间隔5d可适当加大6.25~12.5mg的药量，剂量做大不可超25~50mg/d。
观察组在其基础上加心脑舒通胶囊（吉林敖东洮南药业股份有限公司，国药准字Z22021965，规格：每粒含呋甾皂苷15mg），每日三次，每次3粒。
两组患者均接受半年不间断的治疗。
1.3统计学处理
以SPSS18.0对数据展开分析，以（x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、X2检验，P<0.05统计学成立。
2结果
2.1血压、心率
两组心率、血压对比，统计学存在意义（P<0.05）。见表1.
表1 心率、血压分析（x±s）
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3讨论
最近几年，发生MI的几率逐年升上，且趋势逐渐年轻化。MI并发症中心功能不全较为常见，可加大死亡几率。治疗该症的原则在于使微循环、重构心室、临床症状的改善。存在心功能不全者更应接受药物长期的治疗，可有效改善远期、近期的预后。临床现阶段常以各项常规方式治疗该症，如止痛、利尿、冠状动脉的扩张、心功能的改善等，但疗效不甚理想，且应用过多极易使心脏负荷加大，对心功能产生影响。
比索洛尔为β-受体阻滞剂的一种，可降低患者心脏毒性，上调β-受体的密度，心肌的反应加大，发挥其效果，使心室各项功能得以改善。对于心脏β1受体该药物可产生特异性效果，抑制肾素产生，降低心率、血压，心肌耗氧量得以降低，使心肌缺血状况、症状、预后得以改善。心功能存在不全者，加大了心肌梗死患者交感神经的兴奋，而该药物可修复衰竭心肌的生物学性质，逆转、防治、延缓心肌的重构，使死亡几率降低。相关资料指出[2]，比索洛尔还存抗动脉粥样硬化、抗心律失常之效。比索洛尔可使血管收缩，对交感神经的兴奋起到抑制效果，延长心室舒张期的充盈时间，降低心脏的后负荷，迟缓性、顺应性使心肌得以改善，加大冠状动脉的血流灌注，因而可对心肌梗死伴心功能不全进行治疗[3]。
呋甾皂苷为心脑舒通胶囊主要成分，提取与成熟的蒺藜果实中。研究表明，该药物可使血液黏稠度江都，对红细胞聚集产生抑制发挥其抗冠状动脉粥样硬化，使微循环得以改善的效果，将梗死面积缩小，临床症状得以改善。
本次结果为：心率、血压、心功能各项指标对比，观察组均优于对照组，表明联合心脑舒通胶囊、比索洛尔对MI伴心功能不全展开治疗，可使患者心率、心功能指标得以有效改善，二者联合有协同效果，值得应用。
参考文献
[1]潘庆丽,霍本良,王立旗等.替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效[J].中国急救医学,2017,37(z1):96-97.
[2]冯六六,刘天华,史骏等.替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(13):1494-1496,1507.
[3]韩克,朱雯瑾,卢群等.替格瑞洛片联合左旋精氨酸注射剂治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(19):2197-2199,2203.
论文作者:李行良
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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