会宁县计划生育服务站 730799
摘要：避孕药具的免费发放体现了我国孕前服务的为民福利性，我国政府每年投入大量的财力、人力在生产及供应避孕药具上，极大程度地改善了育龄人群的生殖健康。药具管理是计划生育的一项重要工作。为了充分满足育龄群众避孕节育知情选择和生殖健康的需求，使之能够用上安全、有效、便捷的药具，并促进药具品种的更新和发展，我们计生部门在完成计划生育工作目标责任制的同时，应以避孕为主，坚持以人为本的理念，积极开展知情选择与优质服务，把提高药具的应用率、有效率、群众对避孕药具管理与发放的满意率作为服务的主要目标。本文结合会宁县实际，就在新形势下如何更好地加强药具管理工作进行认真思考。
关键词：药具管理；现状；对策
我国全面开放单独二孩政策，在这一背景下，计划生育又开始受到了广大人民群众的关注.随着社会的不断发展，流动人口的日益增加，给基层避孕药具管理工作带来了不少困难。现有的计生药具管理与服务水平早已无法满足广大育龄群众的生殖健康需求。如何完善基层避孕药具管理服务机制，提高药具管理服务水平是我们计生工作者面临的一项重要任务。药具工作新的思路、新的对策势在必行[1]。我县始终坚持“以人为本”的服务理念，积极推行药具发放的人性化服务，不断拓宽发放渠道和发放范围，以方便群众领取，供群众选择安全有效地使用药具。我县28个乡镇，每个乡镇的乡村两级都有药具管理员。都有简易的药具管理箱。省上在我县人口相对密集的县医院、县妇幼保健院及会师楼酒家分别派了避孕药具自助发放机。以满足不同层次，不同生活条件群众的需求，给周围的群众带来很多的便利，且群众反映良好。但是，在随访调查中发现，避孕药具在管理发放过程中仍存在某些问题。
一、会宁县药具管理的现状
随着社会的不断发展，流动人口的日益增加，给基层避孕药具管理工作带来了不少困难。现有的避孕药具管理与服务水平早已无法满足广大育龄群众的生殖健康需求。如何完善基层避孕药具管理服务机制，提高药具管理服务水平是我们计生工作者面临的一项重要任务。作为基层的计生服务站一定要把药具工作摆上重要工作日程，进一步创新管理机制，完善工作思路，让群众放心使用避孕药具，并得到人性化的服务，使药具服务成为计划生育避孕节育中的重要服务项目[2] 我县把握全局，突出重点，全面提高药具服务管理水平，做到方便群众、保障供应、满足群众需求.在新的形式下，来谋求新的发展。
二、农村药具管理面临的问题
1、思想观念滞后，改革意识不清。部分工作人员对新时期人口和计划生育事业发展大局认识不清，思想僵化、观念陈旧，安于现状、盲目乐观。在推进药具工作改革过程中，缺乏自信心、敏感性、紧追感和危机感，改革意识不强。乡村基层的药具管理经费有限，导致了管理服务人员缺口比较大，难以形成有效的药具使用宣传氛围。药具培训和宣传工作不到位，导致基层的管理和服务水平比较低，难以满足计划生育管理工作的需要。计划生育技术服务网络的不完善以及宣传工作的缺乏，导致村级发放工作人员存在药具知识缺乏和不科学的情况，使药具管理难以满足系统性和针对性的工作要求，导致药具的随意停用和盲目使用等情况的发生。
2、药具发放不够及时，药具品种单一
我县有56万人口。是个人口大县、加上县城流动人口也多。造成药具发放覆盖难度大、覆盖人群不稳定等，加之药具业务工作经费不足，乡村药具发放人员的服务范围过大，而且存在着交通不便等，给药具的发放造成了很大的困难。群众难以快速的得到药具服务。在农村的计划生育药具管理中还存在着药管人员待遇低、岗位不稳定.同时药具的品种也比较单一、零距离、避孕膏、避孕栓经常断货。难以满足群众的需求。药具发放品种比较单一。而随着时代的发展，很多新型的避孕药具已经走进人们的生活，更加方便、有效。而单一、滞后的药具品种也是人们不愿领取的重要原因。
3、工作职责落实不到位
当前，药具管理制度不够完善，导致职责不清，权责不明。加上药具库存保管条件滞后，加上周转期过长，极易导致药具积压，过期失效。一些育龄群众也会怀疑免费的避孕药具可能质量不好，不愿前去领取。一些计生工作者对药具管理工作的认识也不够，缺乏工作热情，习惯被动地开展工作。这在很大程度上制约了计生工作的顺利开展，也导致药具管理服务链条不够完整，从而造成药具服务和群众需求脱节。不少育龄群众对药具服务有很大的需求，但不知从何处了解。基层工作人员专业能力和政策水平不高，对很多问题吃不透，讲不清，用不好，研究新情况、探索新规律、解决新问题的能力有待于进一步提高。对于农村基层人口来说，居住不定，且来去也不定时。在领到药具之后难以进行追踪，例如药具使用的满意度和效果以及副作用等，是否需要采取一定的补救措施等。药具管理人员难以真正的掌握药具的具体使用情况，影响了药具管理的质量和效率。
4、药具管理人员严重不足。药具管理服务队伍变动频繁，药具管理水平达不到要求。有的乡镇由于机构的改革。或调离或升职，造成药具管理人员严重不足。人员的严重不足根本无法应对一个人口大县药具的发放及管理。况且许多药具管理人员不是专业人员，专业知识比较缺乏，这些人没有受过相关培训，理论知识比较缺乏，在药具的管理上也存在着一定的问题，药具的发放没有针对人群，育龄群众不能保证足够的药具供给，一些不需要的人群的药具发放造成了药具的浪费，阻碍了计划生育的展开，同时在避孕药具的选择上也不能进行筛选，对药具的特性、不良反应及副作用等更不了解。由于文化水平底、缺乏相关的药具知识。在群众领取之前没有正确指导，致使药具发放水平不高。
5、领导重视不够，宣传不到位
各级计划生育部门、医药管理局及医药公司必须加强领导，列入议事日程，明确一名领导分管，设专人具体负责，了解情况，总结经验，定期开会，研究解决工作中存在的问题。切实抓好组织建设、业务培训、技术指导和避孕药具的宣传使用工作。避孕药具能够健康、快速的发展。与领导的重视、观念的更新及宣传的到位有很大的关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于机构的合并、领导及药具管理者对这项工作都有所淡化。我县人口覆盖面积大、县城流动人员多。乡村基层的药具管理经费有限，导致了管理服务人员缺口比较大，难以形成有效的药具使用宣传氛围。药具宣传工作不到位，药具管理人员相对较少，给宣传带来了很大的困难。
三、针对这些现状、将采取那些措施
1、强化责任、规范避孕药具发放管理
建立健全规章制度，加强阵地建设，县、乡、村三级按《规范》要求配有药具仓库、药具室、药具箱以及粘贴了药具知识宣传挂图，柜内药具品种齐全，各种宣传资料摆放整齐，使群众对每种药具有更为直观的认识。完善县、乡、村三级免费发放仓储的管理制度，明确了各级药具管理员的工作职责，建立了药具质量跟踪监测管理制度，对仓库的温湿度变化天天有登记，实行了“色标”管理、批号管理，做到帐表一致、帐物一致。重点把流动人口使用药具人员纳入药具台帐，进行统一管理，以确保发放渠道畅通。通过适当的加大药具管理的经费投入，完善农村基层计划生育药具管理工作网络，更好的为群众提供科学、便利的服务。乡村基层管理人员应当和上级计划生育管理部门做好沟通，结合自己工作中的实际情况，及时的申请采购更加科学和先进的药具，满足群众计划生育工作的需要。应当将农村基层的药具管理经费纳入到地方政府的财经预算中，进一步的明确各级药具管理机关的责任。通过加强乡村计划生育服务中心建设，选择责任心和工作能力强的人员作为药具发放员，而且给予合理的劳动报酬。通过加强对发放人员的考核，严格的落实和追究相关人员的责任，提高农村基层计划生育药具管理工作的质量。
2、强化服务，提升服务水平
我县始终坚持“以人为本”的服务理念，积极推行药具发放的人性化服务，不断拓宽发放渠道和发放范围，方便群众领取、选择安全有效地使用药具，在乡镇、社区服务中心、县计生服务站增设了避孕药具免费发放点、自取点，在人口集中的地方逐步增加自助箱。形成布局合理、网点众多的药具免费发放渠道，既满足了不同层次，不同生活条件群众的需求，又方便了群众，提高了避孕药具的易得性和满意率。坚持随访制度，如实填写随访记录，乡药具管理员对第一次用药具对象100%随访到位，并做好记录。产后42天内及时上门，发放并指导使用避孕药具，定期填报药具使用情况报表，做到按月随访到人，发现问题及时处理，对长期采取药具避孕的服务对象，与其签订好药具应用合同，建立了药具花名册，按时发放避孕药具并进行了效果随访，切实保证了育龄夫妇安全有效地使用药具。应当通过保障供应等方式来提高药具管理的效率，不断的提高群众对药具管理工作的满意度。在现有的工作网络中不断的改革和创新药具发放的方式，可以通过依托村委会等方式，来延伸乡村基层药具管理的覆盖面和服务链。在农村基层计划生育药具管理上，要结合当地的实际实行多点发放、入户发放或者自动领取等多种发放形式，创新农村基层药具管理的新模式和新方法。药具管理人员要定期展开随访工作，及时的了解药具的使用效果，加强新产品和技术推广；及时为群众提供避孕效果好而且容易接受的避孕药具，不断提高药具管理的科学水平。
3、加强药具队伍的建设，强化宣传教育
面对新时期人口和计划生育工作的要求，随着计划生育药具工作改革的不断深入，计划生育药具干部队伍在机构建设、人事管理、人力资源开发以及管理服务水平等方面，存在着一些亟待解决的矛盾和问题，我县部分乡镇因为人员的调动或考公务员等原因而出现编制的空缺。在村级药具管理员大部分是妇女主任，没有报酬，在上级有检查时就会行动，没有检查就得过且过。加上文化水平的限制。对避孕药具知之甚少。对此，要确保村级信息员的工作报酬，解决他们的后顾之忧。做到有人干事，有钱办事。保证队伍的相对稳定。要挑选思想好、作风正、懂业务、肯吃苦的优秀人员充实到药具队伍中来。造就一支政治素质高、业务技能过硬的药具队伍。提高各级干部的学习能力、创新能力、信息技术应用能力、人际协调能力和应对复杂局面的能力。要经常进行业务知识培训。采取集中培训和以会代训等形式，提高计生药具队伍整体素质和服务水平。提高药具干部适应当前和未来发展需要的能力。从避孕药具种类、用药方法、避孕节育原理、避孕药具知情选择等方面对社区药具管理员进行系统的培训。为了实现用药具群众的知情选择，更确切掌握避孕药具知识，我们筛选了内容科学，通俗易懂，便于群众掌握的各种节育措施的基本知识和性能，通过印制小折页发放到户，利用广电、庙会、节假日、播放光盘等多种形式宣传、贯彻计划生育药具管理的方针政策。大力普及避孕节育知识，使育龄群众了解药具知识和使用药具的知情选择，指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。做好出生缺陷一级预防及叶酸的宣传推广工作，不断提高出生人口素质，积极参与爱滋病预防工作，提高避孕安全套的覆盖面。一年来共举办各种宣传活动30多次，在大型宣传活动中都设立了避孕药具咨询台和避孕药具免费发放点，为育龄群众提供避孕药具使用方法、禁忌症、副作用处理、紧急避孕、避孕方法知情选择等咨询服务，营造了浓厚的避孕药具知识宣传氛围。基层计划生育管理人员要真正的重视药具管理工作的重要性，通过展开现场报告等方式来宣传药具发放政策，使群众能够正确的理解药具管理工作的意义。通过宣传工作能够帮助群众正确的认识到计划生育药具管理工作的重要性，而且了解药具的免费政策；通过培训工作，能够使工作人员正确的掌握药具的使用方法，以便为群众提供科学合理的建议。药具管理人员的工作能力和业务素质，对于药具管理工作的效率具有重要的影响；建立具有专业技能的高素质药具管理队伍，是进行药具管理工作的基本保证；要努力选择懂业务、作风良好的人员来充实乡村基层药具工作，加强岗位和岗前的培训工作，特别是有针对性的来解决管理中存在的问题，提高服务水平和效率。通过加强对管理人员的培训，提高管理人员的服务素质，使管理人员能够及时的掌握药具发放的新产品和新知识，满足群众咨询工作的需要。
4、加强药具管理改革，建立新的管理机制
应当通过保障供应等方式来提高药具管理的效率，不断的提高群众对药具管理工作的满意度。在现有的工作网络中不断的改革和创新药具发放的方式，可以通过依托村委会等方式，来延伸乡村基层药具管理的覆盖面和服务链。在农村基层计划生育药具管理上，要结合当地的实际实行多点发放、入户发放或者自动领取等多种发放形式，创新农村基层药具管理的新模式和新方法。药具管理人员要定期展开随访工作，及时的了解药具的使用效果，加强新产品和技术推广；及时为群众提供避孕效果好而且容易接受的避孕药具，不断提高药具管理的科学水平。村计生工作人员每月定期到群众家中开展随访工作，详细了解药具使用情况和使用效果，为育龄群众提供贴心服务，提高群众对计生药具使用知识的知晓率，引导群众主动避孕节育，为群众的身心健康提供保障。
结束语
计划生育是我国的一项基本国策。避孕药具管理是计生工作中的一项重要内容，它在节制生育、预防妊娠方面发挥着积极的作用。当前，基层避孕药具服务管理仍存在不少问题，在一定程度上制约了计生工作的进一步发展。随着避孕药具越来越广泛的使用，药具作为一种主要的避孕方法，它方便、安全的特点被广大育龄群众所认可和接受，作为基层的计生服务站一定要把药具工作摆上重要工作日程，进一步创新管理机制，完善工作思路，让群众放心使用避孕药具，并得到人性化的服务，使药具服务成为计划生育避孕节育中的重要服务项目[2]。计划生育部门和医药管理部门，要认真总结经验，对避孕药具生产、管理、供应工作做出成绩的单位和个人，要给予表彰和奖励，对于那些不负责任，严重失职而造成损失的单位和个人，视情节轻重，追究责任，给予经济制裁和必要的处分。部门之间要密切配合，互相促进，不断提高避孕药具管理水平，保证计划生育工作开展。
参考文献：
[1]王秀珍. 避孕药具管理的思考与对策.中国计划生育学杂志，2008，17（5）：311-312.
[2]范素芬.浅析农村避孕药具管理发放的问题及对策.当代医学，2011，17（4）：159.
论文作者:张亚琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：群众论文; 避孕药具论文; 计划生育论文; 育龄论文; 工作论文; 管理人员论文; 基层论文; 《健康世界》2017年12期论文;