李春
（重庆市荣昌县峰高社区卫生服务中心 重庆 402461）
【摘要】 目的：分析双轨道互动健康教育在糖尿病中的影响。方法：选择我院2013年2月至2015年2月诊治的80例糖尿病患者为研究对象，随机将其分为两组，对两组患者干预后效果进行比较。结果：实验组总依从率97.5%；对照组总依从率82.5%，实验组患者总依从率明显高于对照组，P＜0.05。结论：双轨道互动健康教育能有效提高患者依从性及自我保健意识，值得在糖尿病护理中进一步应用。
【关键词】 糖尿病；双轨道互动健康教育；常规护理；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0284-02
双轨道互动健康教育作为一种新型护理模式，主要是专科护理结合健康教育指导，加强医院与患者和家庭之间的合作互动，改善患者生活质量[1-2]。本研究对我院诊治的糖尿病患者行双轨道互动健康教育模式，效果明显。报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2013年2月至2015年2月诊治的80例糖尿病患者为研究对象，均确诊为Ⅱ型糖尿病，排除肝肾功能严重障碍、糖尿病严重并发症、精神异常等患者。男性48例，女性32例，年龄在54至78岁之间，平均（64.9±2.3）岁，病程在3.5至20年之间，平均（6.4±1.2）年。文化程度：高中及以上8例，中学50例，小学及以下22例。随机将80例患者分为对照组和实验组，各40例，两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。
1.2 方法
对照组：该组患者采取常规护理，主要包括：用药前告知患者药物使用剂量、不良反应、禁忌等知识，如二甲双胍类药物可能出现胃肠道反应，胰岛素可能出现肝中毒症状，等等。为此需叮嘱患者严格按照医嘱服用，且观察用药不良反应，及时处理。另外胰岛素及很多降糖药物可能引发低血糖症状，造成严重后果，为此用药期间要动态监测患者血糖水平[3-4]。向患者发放联系卡，便于患者及时联系 [5]。
观察组患者在对照组基础上行双轨道互动健康教育，其中双轨道互动方式包括：（1）控糖联谊会。卫生服务中心协助每隔2个月举办1次“控糖联谊会”，电话通知患者、患者家属、居民参与，通过交谈、提问等方式了解患者现状，根据参会人员认知程度进行针对性的健康教育。（2）通过建立控糖QQ群、微信群等方式为患者、家属及居民提供一个自由交流平台。（3）对糖尿病并发症的发生因素、血糖变化原因等问题分析，并通过在“知网”等期刊收录网站整合资料，同时联系我院患者实际情况及临床医师建议和护理经验，制定临床护理时间计划表。
1.3 观察指标
对两组干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标及患者依从性进行统计分析。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料率表示，x2检验，计量资料均数±标准差表示，t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预后依从性比较
实验组患者总依从率为97.5%，对照组患者总依从率82.5%，两组比较P=0.025＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者干预后依从性情况分析[n（%）]
2.2 两组患者干预前后血糖相关指标比较
干预后实验组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。
3.讨论
糖尿病是由胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的一种慢性终身性疾病，与不规律饮食、不良生活方式、自我保健意识不强等密切相关。为此加强健康教育，提高患者自我保健意识对控制血糖至关重要。
双轨道互动健康模式即从纵向、横向双向护理，强调互动性，让患者、患者家庭、居民共同参与其中，不仅提供专业的技术指导，还根据患者病情、文化程度等制定个性化的健康教育模式：（1）合理饮食，通常情况下碳水化合物在总热量中占55%，脂肪在总热量中占不到30%，蛋白质则占20%；其中碳水化合物可选择玉米、荞麦等。同时鼓励患者多食蔬菜水果，多喝水。（2）运动指导。对于年龄相比较小、身体承受能力较好的患者来说，可选择打球、跳舞等大运动量活动；对于年龄较大的选择慢跑、打太极等运动量小的活动。
本研究在糖尿病患者中应用双轨道互动健康教育模式后，实验组患者总依从率明显高于对照组。可见双轨道互动健康教育模式能有效协助控制糖尿病血糖，减少不良反应，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李富娟,李小明,凌爱思,等.双轨道互动健康教育在糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,11（23）:18-20.
[2]刘大维.健康教育在糖尿病患者中的效果评价[J].中国保健营养,2013,12（07）:2031.
[3]胡明,李富娟,任洁娜,等.双轨互动护理干预模式在糖尿病患者管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,08（09）:1-3.
论文作者:李春
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 互动论文; 双轨论文; 健康教育论文; 实验组论文; 血糖论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;