（常州市第四人民医院,江苏，常州，213000）
摘要：目的 针对急诊护理管理中PDCA循环管理模式的应用效果进行了探讨；方法 从自2015年1月至2016年12月两年间来我院接受急诊护理的患者中选取 出100例为本次研究对象，并将其随机分为观察组和对照组两个组别，每组患者50名；针对对照组与观察组分别实施常规护理模式与PDCA循环管理模式，一段时间后针对两组护理效果进行对比观察；结果 实施PDCA循环管理模式的观察组患者满意度要明显优于实施常规护理的对照组；结论 PDCA这一新兴的护理模式，在提高急诊患者抢救成功率与患者满意度方面发挥出了重要的作用，值得应用和推广。
关键词：PDCA循环管理；急诊；护理管理；
历经多年的发展，PDCA循环管理模式更趋完善，应用范围也日趋普遍，而且也发挥出了重大的应用价值。这一循环管理模式在急诊护理管理中的应用，不仅提升了临床的护理质量，进而有效的改善了患者满意度，而且还对急诊护理管理工作制度化和标准化的实现提供了正确的引导。所以，笔者结合多年临床经验，针对急诊科管理工作中PDCA这一新兴管理模式的应用效果进行了研究，现将具体工作做如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月至2016年12月为时间节点，从这一周期内来我院接受急诊护理的患者中选取100例为研究对象；将其均等划分为观察组与实验组两个组别，每组患者50名；两组患者在性别、年龄等基本信息方面差异并不明显，其中P>0.05，表示具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理管理模式，而观察组患者实施PDCA循环护理管理，具体实施办法包括以下几个方面；
（1）前期计划制定
首先，成立专业PDCA循环管理小组，并对该小组成员进行PDCA循环管理专项培训；然后，选取小组长，由其对小组成员进行内部管理，并由组长负责带领组员完成对患者现状、病情发展等情况的评估工作；再次，结合具体评估结果，完成相应的护理计划的制定。
（2）中期计划实施
针对护理工作情况由该管理小组进行监督与评估，同时需要护士长针对所实施的整体护理情况进行考察，通过监督提升护理人员的自身护理质量，并促使其能够按时准确的完成之前所制定的护理计划，全面保证护理计划的落地实施。
（3）组织检查
在这一阶段，主要是由小组正针对护理人员的患者护理质量进行检查；具体可通过与患者或其家属之间的交流与沟通来掌握当前护理工作的欠缺以及护理人员工作中的缺陷与不足，并经查实后作出相应的处理；另外，在日常工作中也要善于观察，做到及时发现问题，及时采取措施进行改进，从而有效预防各项不安全事故的发生。
（4）后期总结与反馈
每月进行总结性会议，由小组长组织实施，针对护理人员的工作情况进行总结，并结合本月执行情况来进行下一月度的护理计划；总结过程中要重点明确当前护理工作所存在的欠缺与不足；强化教育培训，提升护理人员专业技能，从而有效杜绝所犯错误的再次发生。此外，护理人员也要将本月度所负责的患者情况向上级进行汇报，并结合患者的恢复情况制定新的护理方案，经审核通过后予以实施。
1.3观察指标
主要是针对患者满意度进行调查。调查方式采取由我院自行设计的问卷调查表由患者或家属进行填写，主要调查就是获取患者对护理人员在提供护理工作的满意程度，具体所涉及的信息就是护理人员工作态度、专业技能水平与护理质量等。同时规定了“非常满意”、“基本满意”、“不满意”三个级别。满意率就是“非常满意”与“基本满意”的相加和。
1.4数据分析
本次研究过程中所涉及到的所有数据均采用统计学分析软件SPSS18.0进行处理和分析，其中用百分比形式表示计数资料，用卡方检验进行两组间比较，其中P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
在通过对患者进行一定时间的护理之后，分别对观察组和对照组患者进行满意度调查，结果显示，对照组中，“十分满意”患者为22例，“基本满意”的为17例，不满意的为11例，患者满意率仅为78.0%；观察组结果为：“十分满意”的患者有36例，“基本满意”的有12例，“不满意”的有2例，患者满意度为96.0%。
具体数据结果如表1 所示；
表1 两组患者的满意率对比[n/%]
3.讨论
PDCA循环护理管理属于当代一种科学先进的管理模式，其特点主要体现在以下几个方面：（1）管理过程中通过“循环”使得所有相关部门和相关工作保持了一种紧密的联系，实现了一种“相互协调、互相促进”的良好局面；（2）待一个循环周期结束之后，通过总结其效果与质量再进行下一循环周期的操作计划，从而保证了护理管理质量的不断改善；在每一次PDCA管理循环结束之后，都需要进行针对这一循环周期的护理工作质量与效果以及工作过程中所遇到的困难、存在的不足进行总结，并根据结果进行下一循环周期目标的制定，再执行下一循环，通过不断的总结与改进，实现了护理管理水平的不断提升。
PDCA循环护理管理模式在急诊护理管理中的应用，发挥出了巨大的应用价值。首先，PDCA循环护理管理模式使得护理质量得到了有效的提升；相比传统的管理模式，该管理模式的实施，使得之前护理人员那种做事盲目、工作无计划等缺陷问题得到了有效的改善，继而也促使急诊护理质量得到了显著地提升。
其次，PDCA循环护理管理模式有效的提高了急诊患者的抢救成功率；PDCA循环管理模式的实施，与传统笼统的护理模式不同，它需要紧密的结合患者的具体情况来制定科学的护理计划并进行针对性的护理。针对化护理，对于患者病症的控制提供了便利的条件；另外，PDCA管理小组组长还针对具体的实施情况进行了观察和监督，便于问题的及时发现和处理，这对于实现提升急诊患者的抢救成功率也是极为有利的。
再次，PDCA循环管理模式有效的提升了患者的满意率；待结合患者实际情况完成了护理计划的制定之后，后期就需要严格的按照护理计划内容来开展护理工作，这种针对性的护理方案，能够让患者产生一种被关怀、被重视的感觉；同时，待护理工程中一旦遇到紧急事件，护理人员还能第一时间联系专业医师做出相应的处理，为患者的生命安全提供了一套全面的保证。所以，这种无微不至的关怀式护理方案也有效地提升了患者满意度。
总之，PDCA循环管理模式在急诊护理管理中发挥出了传统护理模式所不具备的诸多优点，值得在后期应用和推广下去。
参考文献：
[1] 张艳华. PDCA循环管理模式在股骨粗隆间骨折病人中的应用[J]. 循证护理,2017,(01):53-56.
[2] 周艳. PDCA循环模式在急诊科护理质量管理中的应用[J]. 中国临床新医学,2017,(01):80-83.
[3] 潘艳. PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,(05):107-109.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/14
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