( 四川省绵阳市涪城区妇幼保健院，四川621000）
摘要目的：探讨优质护理相比于常规护理模式的护理效果。方法：选择2013年在我院妇产科住院分娩的200位孕妇，随机将其分为观察组和对照组，每组100人，观察组实施优质护理，对照组采取常规护理模式。结果：观察组在病人满意度调查、健康教育知晓率、护理投诉、护理文书正确率、基础护理落实率等指标与对照组比较，差异有显著性差别，P<0.5。结论：将优质护理运用于产科，能有效的提高病人的满意度和护理质量，值得广泛推广和实施。
关键词：优质护理 产科 效果评价
The effect evalution of high quality nursing using for maternity ward. LIU Yuanbi. Maternal and child health care hospital of Mianyang District of Fucheng City, SichuanProvince.
【Abstract】 Objective the objective is studying the nursing effect comparing High Quality Nursing(HQN) with Routine Nursing (RN). Methods select 200 cases of pregnant women in Maternal and Child health care Hospital of Mianyang City, District of Fucheng (MCHM) in 2013, dividing to the observation group and the matched group, in which is 100 pregnant women each group. HQN is applied for the observation group and RN is applied for the matched group. Results through comparing with two groups, the obvious difference (P<0.05) is existing in these indexes, such as patient satisfaction, health education awareness rate, nursing complaint, nursing document writing accuracy rate, therefore HQN is worth of the recommendation and putting into effect energetically.
Conclusion theuse ofhigh quality nursingin obstetrics,caneffectively improve thenursing qualityandsatisfactionof patients,is worthy of extensive promotion andimplementation.
【Key words】high quality nursing obstetrical department effect evalution
随着人们的生活质量与自我保护意识的提高，给护理工作也带来了极大的挑战[1]。马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上的讲话要求加强优质护理服务、提高患者满意度不仅是实践科学发展观和践行全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求，更是改善医疗服务质量、惠及广大患者、实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施。根据相关文件精神，我院开展了优质护理服务示范病房模式，本文选取了2013年我院开展优质护理接受服务的100例患者，现报告如下。
1 资料与方法：
1.1资料
我院2013年1到3月的孕产妇200人，年龄在19-41岁，平均年龄24 ±4.5岁，孕周35-41周，随机分为观察和对照组各100人，两组孕产妇在年龄、孕周、文化水平、从事职业等方面相比差异无显著性P>0.5，具有可比性。
1.2方法：
对照组采取常规护理模式，观察组实施优质护理。根据优质护理的工作目标：满足病人的基本生活需要； 保障病人住院期间的安全舒适；保证病人各项诊疗措施切实有效地落实；提高病人对护理工作的满意度，制定护理措施。
具体护理措施如下：
1.2.1加强病房管理，保持病房环境安静、整洁、安全、有序。 护理人员做到三轻：走路轻、操作轻、说话轻，手机设置无声。加强后勤科的管理配合各种车轮定期上油，减少噪音加强巡视，保持病床、床头柜物品整齐；让孕产妇拥有良好的生活环境、使其心情愉悦。每张床头都设置有中心供氧、呼叫器以及中心吸引装置[2] ，能够为孕产妇提供及时、快速、便捷的护理。
1.2.2加强护士的素质培养，包括理论、基础操作的培训。针对90后年轻护士较多，理论知识和工作经验不足，我院妇产科采取年轻护士轮流到上级医院妇产科培训3月和本科室加强理论知识的强化。利用每日晨间交班时抽取1-2名护士回答妇产科相关理论知识：如胎儿宫内窘迫的表现和处理、产后出血的观察和处理，在科室里形成爱学习的风气；提高护理静脉穿刺一针见血率，加强婴儿沐浴、婴儿抚触等培训；分享经常受到病人表扬老师操作要领，心理感受及与病人沟通交流的方式方法。利用3.8节和5.12国际护士节评选明星护士并给予表扬，调动护士主动学习的积极性。
1.2.3加强护患沟通；护患沟通是护理工作的基础，与护理操作技术一样，是护理工作不可缺少的重要组成部分[3]。沟通有语言和非语言，语言沟通要注意礼貌用语，相互间的称呼，说话的语气、语调、节奏、语速、态度，学会控制情绪[4]。非语言沟通注意自己身体的姿势和步态，运用自己微笑的表情和关注的目光适时恰当地触摸，适时的投入和倾听[5]。
在岗护士要求仪表整洁，淡妆上岗。护士每班提前15-20分钟到场，熟悉管床孕产妇的基本资料和情况；每天在交接班时和进行各项护理操作时主动介绍自己的姓名，向病人健康宣教，给新病人及其陪伴介绍医院食堂、婴儿沐浴室、换药室、治疗室等，护理部推行表格式病历，简化护理书写，让护士有更多的时间到病房与病人交流和实施基础护理操作，公示护理价格和服务内容，设置沟通墙，完善护患沟通的双向渠道。购置多功能治疗车，让护士有更多的时间走向临床，面向病人。
1.2.4改变排班模式 。实行责任包干、分床到护的责任制整体护理模式。每 1名护士分管患者少于 8 个床位， 完成分管患者的各种给药以及治疗， 病情观察记录、 基础护理等。病区分成A,B两组，选择 2 位责任心强、 护理水平高以及工作经验丰富的护师为责任组长，负责指导低年资护士工作及病区的护理质量监控。改变排班模式，实行弹性排班，每个责任护士管床少于8个
1.2.5 建立健全绩效考核制度，促进护士动手的积极性。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等对护士进行综合考评。考评结果与护士奖金分配、评优、晋升等相结合，激励护士积极性。设立护士明星上墙，每季度通过满意度调查，临床医生建议等公平公正的方式评选护理之星1名，上护士光荣榜并进行奖金激励。
1.2.6提高患者满意度。在病房安装液晶电视，电子动态显示医疗价格一览表，让患者及家属随时了解收费标准，在每层病房安装微波炉，保证病人随时能够有热饭菜可以吃。
1.2.7针对护理部组织的患者满意度调查中存在问题，进行整改。通过护理查房及每月工休座谈会，了解患者对护理工作的反映，听取意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。完善支持保障系统 ，调动人事、后勤、设备科等搞好服务质量的保障，尽量使患者满意、家属满意、社会满意。
1.3.统计方法 采用spss15.0 统计软件进行统计学处理，计量资料采用ｘ ±ｓ 表示，采用ｔ检验，计数资料采用X2检验。Ｐ ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果：观察组在住院满意度调查、健康教育知晓率、护理投诉、基础护理落实率等各项指标均明显高于对照组，护士获得表扬信和锦旗的数量明显高于对照组。Ｐ ＜0.05，有统计学意义。
两组护理效果评价
3.讨论：优质护理是是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理的目的是为提高患者对护理工作满意度，降低护理纠纷、和谐护患、医患关系，同时也是树立良好医疗形象的重要措施 [6]。我院自开展优质护理服务以来，护士转变了服务理念，改进了工作模式，优化了护理工作流程，使病人得到了更多的实惠的效益，有效的降低了护理投诉和护患纠纷，减少了护理程序，病人满意度得到明显提高，病人越来越认可护理工作，值得大力推广和实施。
参考文献：
[1] 洪君，杨美玲，苏春燕，等．对优质护理服务示范工程实施意义与落实方案的思考[J]．中国护理管理，2010，10(4)：22-23．
[2] 龚义侠,贾峥嵘,张媚,等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(14):1682-1684.
[3] 戴燕．护患沟通在门诊工作中的运用[J]．华西医学，20IO，25(7)：1368．
[4] 王皓岑，章雅青．组织支持理论在护理人力资源管理中的应用研究进展[J]．中华护理杂志，2013，48(4)：374-375．
[5] 李雪梅，许红梅，陈晓琳．正反馈闭环管理系统理论在提高出院患者护理工作满意度中的作用[J]．中华护理杂志，2013，48(7)：604-605．
[6] 戴爱秀．妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１８）：４３ －４４
论文作者:刘元碧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年第1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：护士论文; 病人论文; 患者论文; 满意度论文; 病房论文; 模式论文; 护理工作论文; 《中西医结合护理》2015年第1期论文;