长沙市第四医院普外科 湖南长沙 410006
【摘要】目的 探讨乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床价值。方法 本次研究抽取我院2016年9月至2018年9月期间收治的40例乳腺肿物微创旋切术患者，对患者进行治疗的同时予以护理干预，分析护理干预措施的应用价值。结果 40例患者经过治疗后,1例患者产生少量血肿，对其进行热敷后痊愈；1例患者手术过程中产生出血现象，经过相关处理后痊愈，2例患者产生局部轻度淤血，此现象无需进行处理，5d后患者均痊愈。结论 乳腺肿物微创旋切术对患者进行围手术期护理可保持乳房美观，协助乳腺良性以及恶心疾病的微创切除活检，通过护理干预后可降低不良反应发生率。
【关键词】乳腺肿物微创旋切术；围术期护理；临床价值
乳腺肿瘤在临床上是乳腺外科较为常见的一种病种,近年这该疾病的发病率逐年提高,严重的会对女性的身心健康产生威胁。临床在传统治疗过程中一般为患者采用开放性手术方法进行治疗,开放性手术存在一定的弊端,术后会产生较大的伤痕,并发症较多,而且患者还会产生较为严重的不良心理,严重的会对患者的生活质量产生影响［1］。因医疗技术在不断进步,临床上开始选择采用微创旋切术对患者进行治疗,该种手术方法能够取得良好的治疗效果,而且对患者造成的创伤较小,操作比较简单,具有美观性等多种优点,所以在临床上受到了好评。本次研究主要探讨乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床价值，现将研究内容进行如下叙述。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取我院2016年9月至2018年9月期间收治的40例乳腺肿物微创旋切术患者，年龄最大者为46岁，年龄最小者为19岁，平均年龄（26.6±2.6）岁。通过临床诊断标准入选研究对象均为乳腺疾病，患者及其家属对本次研究知情并签署知情同意书。
1.2方法
手术前护理。如患者情绪不稳定或者出现焦虑情况，需要对其予以心理疏通，对患者心理情况进行了解以及评估的同时实施心理疏通，从而对患者的心理压力进行缓解，对患者心态进行调整，协助患者创建康复信心，提升生活质量。而后加大健康教育的宣传力度，护理人员对患者予以宣传使其了解需要注意的事项并和医师进行配合治疗。此外护理人员需要为患者创建良好的就诊环境，手术前对室内予以消毒。
手术中护理： ①需要对手术过程中采用的旋切刀仪器刀柄进行消毒，并予以准备工作。选择穿刺探头的过程中，需要依据患者病灶选取型号，此外和活检探头以及真空抽吸装置进行连接，检测装置，检测重点则是设备是否符合要求，对刀柄和穿刺探头的无菌情况进行重视。②手术时患者选择平卧位，需要充分暴露患侧乳房，有助于手术操作以及处理，此外手术辅助设备为超声定位监控。③准备相关药品，局部麻醉选择抽吸药液方法，完成麻醉之后，采用尖刀切开皮肤，切口合适，护理人员需要对旋切系统功能模式进行调整，将旋切刀递给医师。对病灶予以切除的过程中，需要移除病变组织。然而需要注意的是镊子应处于无菌状态[2]。完成切除后，将仪器设备进行关闭，清洁消毒刀柄以及活检探头，此外将肿物送至病检。
手术后护理：①手术完成后，护理人员帮助患者穿戴好衣服，告知患者不能将绷带放松，以免产生血肿。如果患者手术后创口产生青紫色，术后72h对其实施热敷，通常在2周后症状消失。②拆除弹性绷带时间为手术后48h，此时患者不能进行剧烈运动。③指导患者增加蛋白、维生素以及热量食物的摄入量，不应食用辛辣刺激性食物，多食用水果蔬菜，同时需要转变自身不良行为。
2结 果
40例乳腺疾病患者进行乳腺病灶切除后，1例患者产生少量血肿，对其进行热敷后痊愈；1例患者手术过程中产生出血现象，通过分散注意力，缓解紧张，手术后选择绷带包扎，包扎时间大致为48h，此阶段予以患者止血药；2例患者产生局部轻度淤血，此现象无需进行处理，5d后患者均痊愈。剩余患者并未产生活动性出血或者感染等表现，对术后乳房美观情况以及瘢痕情况均表示满意。
3 讨论
和传统手术相比较而言，微创旋切手术度乳腺肿块治疗的优点大致如下：①微创。此治疗方法并不需要对皮肤、皮下组织和腺体进行切开，从而减少乳腺小叶和乳腺导管的损伤，对未婚和未哺乳女性而言具有重要意义。顺延乳腺导管走行方向予以旋切，对生理解剖特点较为符合[3]。因为乳腺组织无较多的损伤，进而不影响相关检查，对手术后的随访具有促进作用。②正确。手术均在B超定位下实施，可正确切除显像的肿物。③高效。可通过一个切口对多个肿瘤进行切除。④美容。切口长度大致为3-5mm，同时切口位置为隐蔽位置，手术后并不需要进行缝合，因此未产生瘢痕，手术过程中不需要将脂肪、腺体进行切开，手术后乳房外形并无显著的变化。⑤无瘤。有学者经研究后认为[4]，微创旋切刀对乳腺纤维瘤进行治疗后疗效显著，无瘤率显著提升。乳房微创旋切术存在有诸多的优点,所以在临床上能够被广泛加以应用,在对患者进行治疗时要根据患者的实际情况为患者选择有效的护理进行干预,可以在一定程度上提高手术治疗的效果。
在对患者进行治疗的过程中迎合女性爱美的需求，尤其是青年女性。由此能够看出，乳腺肿物微创旋切术优势为操作简单，无较大的切口，有助于患者术后恢复。和传统治疗方法相比较而言，乳腺肿物微创旋切术能够将手术切口瘢痕进行消除。伴随乳腺微创外科的完善以及发展，乳腺肿物微创旋切术广泛应用于临床中，技术水平更加完善。
综上所述，乳腺肿物微创旋切术属于理想的微创手术方法，在操作过程中简单方便，可减少手术时间，根除病变组织，同时不会影响手术外观等。围术期护理有助于手术顺利实施，同时可降低不良反应发生率，对病情恢复具有重要意义。
参考文献
[1]高士杰,管蕊,董南君,等.FOCUS-PDCA管理模式对行乳腺肿物微创旋切患者术后恢复与并发症发生的影响[J].中国医药导报,2018,15(4):169-172.
[2]由德辉,郑威,张卓,等.护理干预下乳腺肿物微创旋切术临床效果探究[J].中外女性健康研究,2017(18):173.
[3]由德辉,郑威,张卓,等.护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响[J].中外女性健康研究,2017(11):15.
[4]杜大军,席孝忠,刘洋洋,等.625例乳腺肿物微创旋切手术临床疗效观察[J].肿瘤基础与临床,2014(6):491-493.
论文作者:殷小敏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 乳腺论文; 微创论文; 手术论文; 肿物论文; 过程中论文; 切口论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;