【摘要】目的：探讨心理护理干预在妊娠剧吐中的疗效。方法：选取我院2016年5月~2017年5月收治的妊娠剧吐患者34例，将所有患者按照入院顺序分为观察组合对照组各17例，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予患者心理护理干预，对比两组疗效。结果：观察组患者显效12例，有效4例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效8例，有效5例，无效4例，总有效率为76.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（4.1±1.5）d；对照组患者平均住院时间为（6.3±1.8）d；观察组患者平均住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对妊娠剧吐患者的心理干预措施，有利于提高治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：心理护理干预；妊娠剧吐
妊娠剧吐是指少数患者出现严重的早孕反应，孕妇恶心、呕吐非常频繁，不能饮食[1]，严重影响自身及胎儿健康。在常规护理的同时采取心理护理至关重要。本研究通过对我院2016年5月~2017年5月收治的妊娠剧吐患者采取心理护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月~2017年5月收治的妊娠剧吐患者34例，患者均有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等临床表现，符合妊娠剧吐的诊断标准。排除精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各17例，观察组初产妇12例，经产妇5例；孕周6~13周，平均孕周为（9.2±2.5）周；患者年龄21~37岁，平均年龄为（26.9±2.6）岁；其中21~29岁患者11例，30~33岁患者4例,33岁以上患者2例；对照组初产妇13例，经产妇4例；孕周6~12周，平均孕周为（9.0±2.3）周；患者年龄20~38岁，平均年龄为（26.7±2.6）岁；其中20~29岁患者12例，30~33岁患者4例,33岁以上患者1例；两组患者在年龄、孕周等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施；观察组在常规护理基础上给予患者心理护理干预，具体方法如下：①提供良好休息环境：为患者提供舒适安静的病房，保证病房内环境卫生，有足够的阳光，为患者安排病情较轻及性格开朗的病友；向患者介绍主治医生和责任护士，消除患者的陌生感。②建立护患关系：护理人员应和患者之间建立起良好的护患关系，互相尊重和信任，通过良好的交谈，使患者能够正确妊娠自身疾病，学会自我情绪调节；同时护理人员应采取积极的情绪来感染患者。③加强沟通：护理人员应为告知妊娠呕吐是早孕反应的一种，是正常的生理现象，和情绪有密切的关系；紧张、恐惧等消极情绪会对中枢神经系统进行刺激，导致呕吐发生频率增加[2]。④放松护理：患者长期呕吐易出现紧张情绪，身体处于紧绷状态，适当进行放松能够缓解焦虑和紧张，指导患者从下肢向头部缓慢放松，达到放松后帮助患者在精神上放松，达到效果。⑤音乐疗法：音乐能够通过听觉神经起到放松效果，有利于缓解患者紧张情绪，并能够转移患者注意力，减轻患者的痛苦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑥：家属配合：护理人员应告知患者家属，良好的情绪能够给患者带来安慰和支持，增加患者康复信心；不良情绪会对患者造成刺激；因此，家属应理解患者受疾病折磨的痛苦，多给予患者关心和照顾，同时保持沉着，冷静，多以积极乐观的心态给予患者鼓励和安慰。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床检查改善程度及各项检查结果进行判定，分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状基本消失，尿酮检查呈阴性，其他检查结果正常；有效：患者的临床症状有所减轻，其他检查结果有明显改善；无效：患者的临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究所得数据采取SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采取（?x±s）表示，采取t检验，计数资料比较采取χ2检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效12例，有效4例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效8例，有效5例，无效4例，总有效率为76.5%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2住院时间
观察组患者平均住院时间为（4.1±1.5）d；对照组患者平均住院时间为（6.3±1.8）d；观察组患者平均住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠呕吐是指孕妇早早期出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，称为早孕反应，少数患者早孕反应非常严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，导致患者出现水电解质紊乱，新陈代谢障碍等情况，严重时会危及生命，严重危及孕妇的生命安全。临床上对妊娠剧吐的病因尚未完全明确，研究表明，妊娠剧吐的发病因素和植物人神经功能紊乱、HCG水平上升、心理因素有关，心理因素为非常重要因素，如孕妇情绪不稳定，出现妊娠剧吐的几率较高，而出现妊娠剧吐后会导致不良情绪发生，形成恶性循环[3]。因此，加强妊娠剧吐患者的心理护理干预十分重要。本研究对患者采取精心的心理护理干预措施，从多方面对患者情绪调节；结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为76.5%；观察组患者平均住院时间为（4.1±1.5）d；对照组患者平均住院时间为（6.3±1.8）d；表明了心理护理干预有利于提高妊娠剧吐的治疗效果，改善生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]何亚丽.心理干预加音乐疗法在妊娠剧吐患者中的应用及效果观察[J].中南医学科学杂志，2015,43（4）：476-478.
[2]张君娥，闫树叶.优质护理服务对妊娠剧吐病人临床护理结局的影响[J].护理研究，2014,28（21）：2655-2656.
[3]徐沛凤.心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐护理中的效果观察[J].中外医学研究，2014,08（11）：93-94.
论文作者:杨银梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
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