张青华 唐美玉
威海市立医院
摘要：目的：探析针对烧伤整形患者采用心理护理干预对其负性情绪的影响。方法：选取本院2013年1月至2014年12月收治的86例烧伤整形患者，随机分为对照组42例与观察组44例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者增加心理护理干预。结果：观察组患者治疗后SAS评分、SDS评分、GQOLI-74评分以及临床护理满意度均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于烧伤整形患者，不仅要开展科学的治疗，还应给予积极系统的心理护理干预措施，可显著缓解患者负性情绪，提高生活质量及患者满意度，对促进患者身心康复具有重要意义。
关键词：心理护理；烧伤整形；负性情绪
烧伤是一种意外伤害，不仅影响患者的生理功能，同时由于其影响患者外观美容及功能障碍，导致患者出现严重的负性情绪，影响治疗及生活质量[1]。因此，对烧伤患者进行心理护理，对于患者的治疗和康复具有积极意义。本研究的目的是评价心理护理在烧伤整形患者中的应用效果，为促进患者康复、提高疗效提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2014年12月本院住院治疗的86例烧伤整形患者为研究对象，其中男46例，女40例；年龄17～61岁，中位数年龄35.8岁；烧伤面积20%～70%：其中Ⅱ度烧伤46例，Ⅲ度烧伤40例；学历：高中及以上45例，高中以下41例。将86例患者随机分为对照组42例和观察组44例，两组患者在年龄、性别及文化程度方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予系统的心理护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
采取集体心理护理与个体心理护理相结合的方式，每周2次集体心理治疗，每次1h。将患者及家属召集在一起，共同进行语言交流，畅谈治疗感受，鼓励患者说出自己的忧虑，及时掌握他们的心理情况，倾听他们的诉说，以此取得患者和家属的信任，增强其护理依从性。护理人员结合健康宣教，使患者了解疾病相关知识，调整心理状态。通过对个体不同的负性情绪，进行有针对性的心理护理，多采用鼓励性心理暗示式的口头语言和肢体语言，鼓励患者家属与患者多沟通，家庭及社会的支持是减轻患者负性情绪的重要部分[2]。
1.2.2 健康教育
通过心理护理待患者及其家属心理平复之后，每周2次向患者及家属进行集体健康教育，采用讲课、发放图册及多媒体等方式，向患者介绍疾病的相关知识、注意事项、植皮的目的和意义、康复期的功能锻炼以及疤痕防治。护理人员应详细告知患者术前、术中及术后准备注意项，向患者示范康复期功能锻炼方法，最大程度地帮助患者功能恢复。通过健康教育使患者意识到瘢痕整形的目的是改善瘢痕部位的皮肤外观，无法完全消除瘢痕，以减少患者术后的心理落差，帮助建立治疗信心[3]；同时可增强患者在治疗过程中的依从性，缓解患者因无知而产生的恐惧、疑惑、紧张等不良负性心理情绪。
1.3 评价方法
采用SAS评分及SDS评分评估患者负性情绪，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者生活质量进行评定。比较两组患者SAS评分及SDS评分、生活质量及患者满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（ ±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较
两组患者出院时，观察组患者满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者GQOLI-74评分比较
观察组患者干预后3个月GQOLI-74各项评分及总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者干预前后SAS及SDS评分比较
入院后两组患者初次评估，SAS及SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者SAS及SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
烧伤是一种常见的外力伤，烧伤深度与烧伤面积对于患者病情有着重要的影响，对于烧伤患者而言，及时科学的护理措施是治疗过程中的关键性环节，也会直接影响着治疗的质量[4]。由于烧伤多为意外事故，且受伤可能为面部等部位，患者除了刨面疼痛及全身暴露疗法可产生焦虑、抑郁情绪外，由于容颜改变及瘢痕的形成都会给患者带来沉重的精神负担[5]。因此，临床在采取积极的治疗护理同时，应主动了解患者的想法，使其解除心理问题，积极配合治疗护理措施。重度烧伤患者往往对自己的局部畸形无法接受，悲观情绪严重[6]。护理人员应多与患者交流，在对患者的心理疏导中，要特别重视家庭和社会的力量。护理人员应与家属及患者同事积极沟通，鼓励他们多协助患者走出心理阴影，勇于接纳自我。对于局部皮肤留有瘢痕或失明者，护理人员要向其介绍相同疾病患者克服心理障碍的事迹，使其树立乐观的人生，积极进行治疗和疾病康复训练。系统的健康教育是把患者及家属作为宣教对象，通过系统、有计划的健康教育，增加他们对疾病及恢复知识的了解，帮助患者克服对疾病的恐惧，从而积极配合，促进疾病的康复。在实施过程中，护理人员应注重沟通技巧，根据患者不同的文化层次、年龄、工作性质进行个体化的心理护理，提高护理效果[7]。本组研究结果表明：干预后观察组患者SAS及SDS评分显著低于对照组；观察组患者干预后GQOLI-74各项评分及总分均明显优于对照组；观察组患者满意度明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于烧伤整形患者，不仅要开展科学的治疗，还应给予积极系统的心理护理干预措施，可显著缓解患者负性情绪，提高生活质量及患者满意度，对促进患者身心康复具有重要意义。
参考文献：
[1]谭海燕.心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用观察[J].中国医疗美容，2014，4（4）：164，232.
[2]王燕萍，马丽芸，赵梅兰，等.老年大面积烧伤患者的负性心理护理干预[J].现代养生，2014，31（18）：206.
[3]郝晓艳.心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用观察[J].中国实用医药，2014，13（25）：226-227.
[4]喻春红，王霞，万方.分级心理护理干预对烧伤患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].当代护士：综合版（上旬刊），2014，81（10）：25-28.
[5]张媛.重度烧伤后患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预[J].中国医疗美容，2014，4（5）：147，150.
[6]朱映雪.烧伤整形患者的心理护理探讨[J].中国医疗美容，2014，77（2）：108-109.
[7]王彦，梁红，王幼红.烧伤整形患者的心理分析及护理干预进展[J].中国美容整形外科杂志，2012，23（9）：575-576.
论文作者:张青华,唐美玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 烧伤论文; 心理论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 性情论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;