（湖南省人民医院耳鼻喉科 湖南长沙 410005）
【摘要】目的：分析围术期护理干预对功能性鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎患者的护理效果。方法：选取我院在2014年1月到2015年1月收治的246例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组123例。两组患者均采用功能性鼻窦内窥镜治疗，对照组配合常规护理干预，观察组配合围术期护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理有效率为95.93%，对照组患者的护理有效率为61.79%，观察组患者的不良反应和并发症发生率更低，患者满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上采用功能性鼻窦内窥镜对慢性鼻窦炎患者进行治疗，配合围术期护理干预能够提高护理的有效率，降低并发症和不良反应的发生率，提高患者的满意度，值得推广使用。
【关键词】功能性鼻窦内窥镜；慢性鼻窦炎；围术期护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0163-02
慢性鼻窦炎对患者带来了较为严重的影响，所以临床上应该予以积极的干预治疗[1]，目前采用功能性鼻窦内窥镜治疗该疾病已经在临床上广泛应用开来，但是因为病情的特殊性和治疗方法的特殊性等原因[2]，需要在治疗的基础上为患者配合有效的护理干预措施，传统的护理干预效果有限，本研究分析围术期护理对功能性鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎的护理效果，结果取得满意的成效，现将主要研究情况做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院在2014年1月到2015年1月收治的这246例慢性鼻窦炎患者当中，男性患者112例，女性患者134例。患者的最高年龄为63岁，最低年龄为26岁，平均年龄为（42.1±11.8）岁。所有患者经过诊断均为慢性鼻窦炎患者，诊断符合WHO关于该疾病的诊断标准。所有患者当中，最长病程为18个月，最短病程为2个月，平均病程为（8.3±1.6）个月。患者的平均住院时间为（7.5±0.8）d。分组以后，两组患者的性别、年龄、病情和病程等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用功能性鼻窦内窥镜进行治疗，对照组配合常规护理，主要对患者的各项指标进行监测，叮嘱患者注意休息遵医嘱服药等。
观察组患者配合围术期护理。①术前护理干预。手术前需要为患者进行心理指导，患者因为对病情的恐惧和对手术的未知会表现出一定的恐惧心理，这会对患者的预后产生影响。同时为患者进行术前指导，告知患者应该忌口的食物，并且禁止患者吸烟喝酒，杜绝辛辣食物和有刺激性的食物。为患者配合一定的治疗，适当为患者给予抗生素，以便于降低患者术后并发症和不良反应的发生、为患者在鼻腔局部采用类固醇皮质激素或滴鼻药物进行干预，促使患者的鼻腔粘膜血管收缩，保证内窥的视野清晰；②术中护理干预。手术室患者取平卧位，在患者的头部垫放头巾，并例行消毒和铺巾，保证患者的双眼不可过于紧闭，方便在手术过程中医生对患者的眼睛进行古城男孩以防止出现异常。密切关注患者术中是否有出血发生，如果患者的出血量过多，需要予以必要的处理，帮助患者及时补充体液和血浆，必要的时候需要为患者加用止血药。重视对患者的血压、脉搏、血氧饱和度等指标的观察，如果发现异常需要进行及时报告医生，并进行及时干预；③术后护理干预。术后为患者患者的疼痛可以为患者给药镇静剂，叮嘱患者尽量张口呼吸，并对患者的眼部情况进行观察，如果发现异常需要及时通知医生进行干预。调整患者的饮食，为患者采用流食进行营养的汲取。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者手术后48h将填塞在鼻腔内的砂条抽出，每日为患者的鼻腔进行一次清理，采用地塞米松+庆大霉素+生理盐水对患者的鼻腔进行清洗，每日一次，连续冲洗一个星期。④为患者进行出院指导。叮嘱患者避免重体力劳动，以免发生上呼吸道感染，叮嘱患者如果出现不适感觉需要及时到永远观察，叮嘱患者术后两个月内每周到医院复诊以此，避免窦口黏连发生。
1.3 效果判定
如果患者完全恢复，且无并发症和不良反应发生，患者的满意度≥80%，说明护理显效；如果患者明显恢复且未完全恢复，没有严重的并发症和不良反应发生，患者的满意度＜80%，且≥60%，说明护理有效；否则护理无效。[注：护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4 统计学分析
本研究中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的技术资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
观察组有效护理118例，患者的护理有效率为95.93%，对照组有效护理76例，患者的护理有效率为61.79%，观察组患者的不良反应和并发症发生率更低，患者满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表所示。
表 两组患者的护理效果比较（n/%）
项目 n 显效有效不良反应 并发症满意度
观察组12341 77 3 2 96.75
对照组12328 4831 1662.60
χ2-11.541513.261712.448710.325718.8427
P-0.00350.00010.000120.00480.0001
3.讨论
功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果显著，这是一种微创手术[3]，所以为患者带来的创伤较小，可以促进患者的恢复[4]。临床上对于这种手术方式治疗慢性鼻窦炎需要配合恰当的护理干预[5]。本研究主要分析围术期护理对于功能性鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎的护理效果，从结果来看，观察组患者的效果更为显著，患者的满意度更高，不良反应发生率和并发症发生率更低，说明这是一种有效的护理。经过分析可以得出，常规的护理干预措施护理较为松散，而且不紧密，在临床上存在着很多纰漏，这些纰漏可能会为患者带来一定的影响。而围术期护理属于优质护理，本着以人为本的原则，将患者置于中心位置，对患者进行周密细致的护理，帮助患者在最大程度上减轻并发症和不良反应的发生，促进患者的预后。综上，通过本研究可以得出，临床上采用功能性鼻窦内窥镜对慢性鼻窦炎患者进行治疗，配合围术期护理干预能够提高护理的有效率，降低并发症和不良反应的发生率，提高患者的满意度，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 张娟，刘爱斌.鼻窦内窥镜手术后的护理[J].实用医技，2014，25(03):2154-2156.
[2] 尤莉.鼻窦内窥镜手术后的护理[J].安徽中医临床杂志，2012，23(02):6342-6346.
[3] 洪苇丽，房莉霞，吴思珊.鼻窦内窥镜手术的护理配合[J].福建医药杂志，2013，27(04):235-238.
[4] 张媛娜，刘波，杜鸿雁.鼻窦内窥镜手术的护理体会[J].吉林医学，2014，27(01):214-217.
[5] 周玉梅，刘莲凤.鼻窦内窥镜手术的护理配合[J].井冈山医专学报，2014，18(06):1634-1637.
论文作者:张周波,刘小白
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 内窥镜论文; 鼻窦论文; 鼻窦炎论文; 并发症论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;