沅江市妇幼保健院 湖南益阳 413100
【摘 要】目的：分析在子宫肌瘤患者的临床治疗中，米非司酮的临床应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的30例子宫肌瘤患者为研究对象，所选患者均接受米非司酮治疗，对患者的治疗效果、治疗前后的子宫体积与子宫肌瘤体积进行对比。结果：在所选的30例患者中，仅有2例患者治疗无效，患者治疗有效率达到93.3%，且患者治疗后的子宫体积与子宫肌瘤体积均小于接受治疗前，患者治疗前后的相关数据对比存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的临床治疗中，米非司酮的临床效果较好，值得推广。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；患者；子宫体积；临床效果
在临床治疗中，子宫肌瘤是妇科十分常见的良性肿瘤，可以导致患者的子宫出血、流产，部分患者甚至会因此而患上不孕[1]。目前，子宫肌瘤在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，临床诊断率最高可以达到40%左右[2]。子宫肌瘤患者若未能接受及时治疗，身体健康会受到严重影响，生活质量也会出现严重下降。我院在子宫肌瘤患者的临床治疗中应用米非司酮，收到较好效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的30例子宫肌瘤患者为研究对象，所选患者的年龄为31—56岁，患者经过妇科常规检查与B超检查后符合子宫肌瘤的相关诊断标准，所有患者均伴有至少一个月的阴道不规律流血，且出现不同程度的腹部疼痛。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、妊娠期患者、肿瘤患者、肝肾疾病患者、米非司酮禁忌患者。在本研究所选的30例患者中，肌壁间子宫肌瘤患者16例，多发性子宫肌瘤患者10例，浆膜下子宫肌瘤患者4例，所有患者均接受病理性刮宫处理，均为子宫内膜单纯增生或腺囊增生。
1.2 方法
所有患者均服用米非司酮接受治疗，患者在月经第1—3d左右服药，每日睡前服用1次，服药剂量为12.5mg，患者需要连续服用半年[3]。患者服药接受治疗之前，医生及B超医师需要对患者进行必要的基线检查，包括用B超对患者子宫肌瘤的体积进行检测等，患者服药半年后需要接受常规指标检测，以此保证治疗效果。
1.3 临床观察指标
对患者接受治疗后的临床治疗效果进行分析，患者的治疗效果可分为无效、显效及治愈，总有效=显效+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见好转，患者的月经量与治疗前相比无变化，子宫肌瘤体积缩小程度未达到20%；显效：患者接受治疗后主要症状明显好转，患者月经量出现减少，子宫肌瘤体积缩小20%—80%；治愈：患者接受治疗后主要症状完全消失，患者月经量恢复正常，围绝经期患者闭经，子宫肌瘤体积缩小程度大于80%。此外，对比所选患者治疗前后子宫体积与子宫肌瘤体积，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计量资料表示为（±s），利用t值加以检验，若患者治疗前后数据对比P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
在所选30例患者中，2例患者治疗无效，10例患者为显效，18例患者为治愈，患者的治疗有效率达到93.3%。
2.2 患者相关指标
由上表1可以明显看出，患者接受治疗前后子宫体积与子宫肌瘤的体积出现了明显的缩小，患者治疗前后的数据经对比后P=0.00＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
子宫肌瘤是临床中十分常见的妇科疾病，该病主要是由于患者的子宫平滑肌出现了组织增生等而形成的一种良性肿瘤，患者发病部位一般会含有少量的结缔组织[4]。子宫肌瘤主要发生于中年女性群体中，但是目前有较强的年轻化发展趋势，且发病率目前最高可以达到40%左右，且发病率还存在明显的上升态势。根据相关临床研究显示，子宫肌瘤的发病与患者机体内孕激素、卵巢雌激素有较大关系，且患者体内的孕激素受体在子宫肌瘤的发病中起到了很强的协同性作用[5]。
对于子宫肌瘤患者的治疗，临床多以手术治疗为主，但是，很多患者发病早期的症状并不明显，患者接受手术治疗后机体所受创伤较大，很多患者的生活质量会受到严重影响。因此，对子宫肌瘤患者实施药物保守治疗也得到了广泛的应用。米非司酮是临床中常见的孕激素拮抗剂药物，患者服用之后，米非司酮可以与患者机体内部的孕酮受体产生竞争性结合，导致其自身结构发生较为明显的改变，转录激活的作用出现了明显的减弱，这样就可以对患者子宫肌瘤的生长产生很强的抑制效果。与此同时，患者服用米非司酮之后，米非司酮对于患者的下丘脑及卵巢等有很强的反馈效果，这对于患者的子宫肌瘤生长有很强的协同抑制功效。很多子宫肌瘤患者会存在不同程度的贫血，服用米非司酮之后贫血症状可以得到有效纠正，患者阴道流血也会逐渐消失，生活质量可以得到显著的提高。对于围绝经期患者而言，服用米非司酮之后可以顺利闭经，体内的子宫肌瘤也会出现明显的自然萎缩，这就可以确保患者较好的治疗效果。此外，对于未生育或年龄相对较小的患者，选择服用米非司酮接受治疗，可以避免外科手术带来的机体损伤与身心伤害，这对于一部分患者的治疗而言也具有重要意义。
在本次研究中，所有患者均服用米非司酮接受治疗。在对患者的治疗效果进行分析后可以看出，仅有2例患者治疗无效，10例患者为显效，18例患者为治愈，患者的治疗有效率达到93.3%。此外，患者接受治疗后的子宫体积与子宫肌瘤体积与接受治疗前相比出现了明显的缩小，患者治疗前后的数据经对比后存在明显的统计学差异。通过本次研究的结果可以看出，对于子宫肌瘤患者治疗而言，米非司酮虽然无法完全代替手术的效果，但是其作为保守治疗的首选药物具有很强的应用优越性。
结语：
在子宫肌瘤患者的临床治疗中，米非司酮的应用疗效较好，患者服药后病情明显好转，治疗效果可得到保证，米非司酮可以作为子宫肌瘤患者保守治疗的首选药物。
参考文献：
[1]邱士瑜.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].求医问药（下半月），2012，10（07）：836-837.
[2]魏敏.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：195-196.
[3]冯金辉，陈丽萍，支霜，王晓峰，朱雪琼.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国性科学，2013，22（05）：27-29+42.
[4]吴淳，杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：771-772.
[5]刘洪鸽.米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（05）：545-546.
论文作者:杨瑞兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/11
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