（连云港市第一人民医院；江苏连云港222001）
【摘要】目的：分析甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年1月本院收治的牙周炎病人88例作为研究对象，随机数表法分为参照组44例和研究组44例，参照组给予碘甘油进行治疗,研究组给予甲硝唑缓释药膜进行治疗，对比两组病人的治疗效果。结果：治疗后，研究组的治疗总有效率为94.45%，参照组的治疗总有效率为86.36%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙周炎的治疗中，应用甲硝唑缓释药膜进行治疗，取得的临床治疗效果有效，相较于其他药物治疗需要的时间更短，引发的不良反应少，可有效提高病人的生活质量，值得于临床推广应用。
【关键词】甲硝唑缓释药膜；牙周炎；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0195-01
牙周炎是一种累及牙周的慢性感染性口腔科疾病，该病会致使牙周发生炎性出血，损伤牙周，其临床主要病症表现为牙龈出血、炎症，牙齿松动、移位，形成牙周袋等。牙周病伴发多种并发症，易反复发作，若不采取及时有效的治疗，将会损伤牙列，影响口腔功能，降低病人生活质量。因此，本研究选取88例牙周炎病人探讨应用甲硝唑缓释药膜治疗的临床疗效，以期为治疗牙周炎疾病提供可靠的治疗依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2018年1月本院收治的牙周炎病人88例作为研究对象，随机数表法分为参照组44例和研究组44例。参照组：男25例，女19例，年龄42-68岁，平均年龄（50.21±3.54）岁；病程3-12个月，平均病程（5.24±1.24）个月。研究组：男24例，女20例，年龄40-69岁，平均年龄（50.66±3.88）岁；病程3-13个月，平均病程（5.66±1.34）个月。入选标准：所有病人参与研究前3个月均未使用过任何抗生素治疗；病人经肝功能、尿、血常规检查显示正常；无心、肝、肾及其他重大疾病。两组病人在年龄、疾病症状等基本资料对比无统计学意义(P>0.05），可进行对比。
1.2方法
治疗前，所有病人均已生理盐水冲洗牙齿，后对牙齿采取隔湿处理。参照组病人给予碘甘油进行治疗，1升20g，口腔蘸蘸取碘甘油药液，使用口腔探针导入病人牙周袋中，疗程共1周；研究组病人初诊进行隔湿处理后，给予甲硝唑缓释药膜进行治疗，将药液从病人牙周袋部导入，每颗患牙药量为2片，疗程共1周。疗程结束后所有病人复查，检查治疗疗效。
1.4疗效评价
（1）显效：无全身性、口臭等病症，牙齿稳固无松动，咀嚼功能正常，牙龈无充血、流脓、肿痛等症状；（2）有效：全身性、口臭等病症有所改善，咀嚼功能尚有轻微的障碍，牙齿轻微松动，牙周分泌微量的浓重物质，牙龈充血、肿痛等病症均得到有效改善；（3）无效：全身性、口臭等病症均未得到改善，牙齿仍明显松动，牙龈仍有明显的充血、肿痛[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对本研究的数据进行统计学分析处理，（%）表示计数资料，X2值对组间比较进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
治疗后，研究组中，显效40例（90.90%），有效2例（4.55%），无效2例（4.55%）的治疗总有效率为95.45%，参照组中，显效32例（72.72%），有效6例（13.64%），无效6例（13.64%）的治疗总有效率为86.36%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3讨论
牙周炎是一种常发于中老年人的慢性口腔疾病，发病特征主要为牙龈组织被侵犯出现炎性损伤，目前临床主要治疗牙周炎采取药物治疗为主，治疗药物包括甲硝唑、四环素类等。引发牙周炎病发机制主要与牙龈周围、牙周组织滋生严重细菌，特别是厌氧菌，因次治疗牙周炎主要是治疗细菌为主，应用抗菌类药物杀灭细菌[2]。
牙周炎传统治疗方式一般使用广谱抗菌药物内服治疗或应用抗生素进行漱口治疗，两种方法均取得一定成效，能抑制口腔细菌生长，但尚有不足。如口服广谱抗菌药物，很容易导致耐药菌株、菌群的出现，发生菌株、菌群失调现象，且若病人大剂量、全身性的应用广谱抗菌药物，不仅无法提升机体局部药物的浓度，还会升高不良反应发生率。而应用抗生素进行漱口治疗或冲洗牙周袋，此种方式并不能将抗生素药效充分发挥出来，且冲洗牙周后并不能保证药物浓度是否充足，对细菌的抑制、杀灭效果不好。缓释药膜是一种新发展起来的对药物进行缓慢释放的技术，缓释药膜可将药物放置于药膜支架之上，能有效提高药物的浓度，充分发挥药物药效，且还能将所有药效全部作用于牙周炎病灶上，在病灶处暂时形成高浓度药物微小环境，临床治疗效果明显著[3]。儿甲硝唑作为高效杀灭滴虫的药物，能有效抑制、杀灭口腔中的厌氧病菌，如具核梭杆菌、黑色素类杆菌及牙龈类杆菌等，因此，甲硝唑在治疗牙周炎时，可长时间对牙菌斑进行控制，甲硝唑致病机制主要是其在硝基的作用下，还原厌氧菌，产生细胞毒物质，合成脱氧核糖、核酸敏感菌，最终达到杀菌作用。相关研究表明，单独使用甲硝唑治疗慢性牙周炎，临床疗效显著。
本研究结果显著，治疗后，研究组的治疗总有效率为94.45%，参照组的治疗总有效率为86.36%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，甲硝唑缓释药膜在牙周炎的治疗中，疗效显著，既降低大剂量用药对病人的伤害，又能直接作用于牙周炎病灶，有效治疗牙周炎临床病症，值得临床推广应用。
参考文献
[1]魏晓凌.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果分析[J].中国执业药师,2017,14(10):45-47.
[2]王冬梅. 甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的疗效研究[J].中国现代药物应用,2017,11(13):113-115.
[3]张剑峰.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床观察[J].北方药学,2018,15(5):51-51.
论文作者:杨雁
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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