【摘 要】目的：肝素钠抗凝血浆用于免疫检验的价值分析。方法：将本院2017.3-2019.1接纳的健康体检者60例纳入研究，取其血液样本2份3ml，将血液对应注入真空管及已添加肝素的抗凝血管内，实施离心后对血浆及血清在同等情况下进行多项免疫指标检测。结果：本次研究血清和血浆NSE、叶酸检查有显著差异（P＜0.05），CEA、CA125、CA199、CA724、FT3、FT4、T3无显著差异（P＞0.05）。结论：肝素钠抗凝血浆部分免疫检验中可以使用，与血清检验对比无显著差异，但部分检验项目存在差异性，需对检验报告结果类型加以标注。
【关键词】肝素钠；抗凝血浆；免疫检验；价值分析
血清免疫成分快速检测与快速报告为临床检查中患者的普遍需要，随医学技术发展，各类仪器设备及试剂的更新，临床免疫检验中各项免疫检查指标精确度已有较高保障，但血清检验析出时间较长，一般需0.5h以上，已逐渐成为限制检测速度的瓶颈[1]。肝素钠抗凝血浆作为一种临床立即可进行检查的血液标本，本文为观察肝素钠抗凝血浆用于免疫检验中的价值，通过本院60例健康人的血液样本进行对比研究，详情如下。
1.资料及方法
1.1 临床资料
将2017.3-2019.1前来本院接受检查的60例健康体检者纳入研究中，其中男性36例，女性24例，平均34.59±4.66岁。
1.2 方法
患者于清晨取3ml静脉血2份，在准备好的2支真空管的1支中注入30U肝素，血液标本采集后与存肝素的真空管充分摇晃均匀，另一真空管内则不加入肝素钠，利用离心机分离血清、血浆，使用不同检测方法对患者CEA、CA125、NSE、叶酸进行检测。
1.3 观察指标
两组患者的CEA、CA125、CA199、CA724、FT3、FT4、T3、T3NSE、叶酸情况。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，表示计量资料，P＜0.05有统计学意义。
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2.结果
本次观察中血清CEA、CA125、CA199、CA724、FT3、FT4、T3、NSE、叶酸水平对应为4.26±0.12μg/ml、35.24±1.25U/ml、26.69±5.26kU/L、6.58±0.59U/ml、5.26±0.21 pmol/L、23.26±5.14pmol/L、3.58±0.58pmol/L、11.25±0.35U/ml、35.26±10.25nmol/L，血浆CEA、CA125、NSE、叶酸水平对应为4.28±0.13μg/ml、35.41±1.46/ml、26.58±5.31kU/L、6.55±0.58U/ml、5.27±0.23 pmol/L、23.71±5.23pmol/L、3.60±0.57pmol/L、13.21±0.41U/ml、46.25±10.74nmol/L，对比可知血清及血浆检查结果中CEA、CA125、CA199、CA724、FT3、FT4、T3水平对比无显著差异（t=0.876，P=0.383；t=0.685，P=0.493；t=0.114，P=0.909；t=0.281，P=0.779；t=0.249，P=0.804；t=0.475，P=0.635；t=0.191，P=0.849），NSE、叶酸水平血清及血浆结果对比有显著差异（t=28.163，P=0.001；t=5.734，P=0.001）。
3.讨论
临床检验工作血清检验虽然检查精确度较高，但耗时较长，往往一次血清免疫检验需要1~2h才能完成血清分离进行后续检验，对于临床检验速度的提升有一定制约[2]。此外，在部分应用肝素治疗的患者血液检查中，由于此类患者血液受肝素影响，长时间无法凝固，可能导致仪器的样品针及导管出现堵塞，造成严重不良后果[3]。
针对上述问题，为提高临床免疫检验速度，部分学者建议将肝素钠血浆用于血清速检当中。肝素钠作为一种抗血凝剂，在机体体内、体外均有较强的抗凝作用，其体机制较为复杂，主要通过抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶Ⅲ对多种凝血因子的抑制作用，继而有效阻止血小板聚集，阻止凝血酶原转化为凝血酶，通过抑制凝血酶发挥抗凝作用[4]。
肝素钠临床应用较广，但肝素钠血浆用于免疫检验的可行性依然需要与传统血清检查的差异进一步进行对比，以保证肝素钠免疫检验的准确性，在本次观察中利用肝素抗凝血浆将与促凝血清对比免疫检验项目发现，患者的CEA、CA125、CA199、CA724、FT3、FT4、T3血清及血浆检查结果无明显差异（P＞0.05），NSE、叶酸两种检查结果存在显著差异（P＜0.05），表明肝素钠血浆在免疫检验中部分检验项目与血清检验无差别，可用于临床免疫检验中，而NSE、叶酸检验则依然需要进行血清检验，以保证检查结果准确性[5]。临床相关研究中指出，大部分免疫检验项目肝素钠血浆检验与常规血清检验无显著差异，有差异项目主要集中与NSE、叶酸、INS等项目，本次研究结果与此前研究基本一致，不过免疫检验项目较少，需从后续研究中补充。
综上所述，在免疫经验中采用抗肝素钠检验部分检验项目与常规血清检验无明显差异，部分检验项目存在差异，做好临床检验项目分类后可将肝素钠血浆用于免疫检验中，以缩短检验耗时。
参考文献：
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论文作者:刘健民
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/29
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