湖南省怀化市新晃县中医院 419200
【摘 要】目的：探讨益气脑络通汤应用脑栓塞患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年11月—2016年1月份期间，我院收治的脑栓塞患者68例，随机分为A组与B组，各34例，A组患者采用常规治疗，B组患者在A组基础上加服益气脑络通汤进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果与并发症发生率。结果：治疗后，B组患者的临床治疗效果与并发症发生率均显著优于A组（P＜0.05）。结论：益气脑络通汤在脑栓塞患者的临床治疗中效果显著，值得在临床上大力推广与应用。
【关键词】益气脑络通汤；脑栓塞；临床治疗
脑栓塞是脑血管病变中比较常见的一种疾病，该病的主要发病机制为脑动脉粥样硬化与血栓形成，导致患者的颅内外供应脑部的动脉血管壁出现病理改变，管腔变得狭窄甚至全部闭塞，造成患者的血液循环发生的障碍，脑组织因缺氧、缺血、坏死最终引发的脑经损伤系列症状[1]。本文主要针对益气脑络通汤应用于脑栓塞患者治疗中的临床效果进行研究，并将内容报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月—2016年1月份期间，我院收治的脑栓塞患者68例，随机分为A组与B组，各34例，A组男性患者21例，女性患者13例，年龄在51—73岁之间，增均年龄为（56.8±7.9）岁；A组患者采用常规治疗。B组男性患者17例，女性患者17例，年龄在53—76岁之间，增均年龄为（59.4±8.3）岁；B组患者在对照组的基础上，再使用益气脑络通汤辅助治疗。两组患者接受诊断后均已确诊，同时观察2组资料，再予以客观对照，发现其结果无统计学意义（P＞0.05）
1.2治疗方法
A组患者采用常规治疗，主要包括降压、溶栓、抗凝、脱水以及控制感染等常规对症治疗。B组在A组常规治疗的基础上再采用益气脑络通汤进行治疗，该药方主要由以下几种药组成：黄芪45g，当归尾18g，赤芍15g，人参、桃仁、红花、川芎、地龙和石菖蒲加入9g，僵蚕、水蛭以及麦冬每种6g；加减：对于上肢瘫重者，加桂枝；下肢瘫重者，加牛膝和杜仲；存在言语方面障碍的，加石菖蒲和郁金；有头痛的患者，加蜈蚣和蔓荆子；胸闷心悸的患者，加入桂枝与生龙牡；肢体麻木患者，加入海桐皮与鸡血藤；肝肾阴虚患者，加入黄精、龟板以有鳖甲；阳虚重者，加入肉苁蓉、干姜以及肉桂。药物水煎后口服，每天1剂，分2次服用。
1.3疗效评定
治疗后，观察两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况。经治疗，患者的中医临床症状、体征完全消失，功能缺损评分下降90—100%为显效；患者的中医临床症状和体征得到显著改善，功能缺损评分下降低46—89%为有效；患者的中医临床症状与体征均无任何改善甚至加重，功能缺损评分下降18%以下甚至增加为无效。
1.4统计学处理
研究所选统计软件的版本是SPSS20.0，在统计文中计量数据时，选择（±s）作代表；分析文中计数资料时，选择“X2”检验，同时计量资料选择“t”进行检验。给予2组入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1比较两组患者治疗后的临床疗效
治疗后，B组患者治疗的总有效率明显优于A组（P＜0.05），两组结果对比差异显示，详情如表一所示：
2.2两组患者治疗之后的并发症发生率比较
治疗后，B组患者出现并发症患者1例，并发症发生率是2.9%，A组患者出现并发症患者共8例，并发症发生率是23.5%，B组患者治疗后的并发症发生率显著低于A组（P＜0.05），两组结果对比差异显著。
3.讨论
中医理论认为脑栓塞属于“中风”的范畴，依据医典古籍《素问·生气通天论》中对中风的描述，中风者多为阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥；而清代王清任《医林改错》中也提到“元气既虚、必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”，由此看出脑栓塞病位在脑，多发于老年人群体，血瘀为标，气虚为本，属于本虚标实之证[2-3]。而在益气脑络通汤中，重用黄芪加以党参有补元气之功，可为主药；归尾、川芎、赤芍、桃仁以及红花具有补血、活血化瘀之功效，可去瘀血，使元气无阻；地龙、水蛭以及僵蚕则为动物之药，具有走窜通行经络之功效；而石菖蒲则具有醒脑开窍的作用；以上药物结合，具有超强的共奏补气活血化瘀、通经疏络之功效，帮助患者恢复血气运行，尤其是与常规治疗方案联合使用后，可有效改善患者的脑栓塞症状，降低致残率和死亡率[4-5]。
本次研究显示，治疗后，B组患者的临床治疗效果与并发症发生率均显著低于A组（P＜0.05）。由此可见，益气脑络通汤的脑栓塞患者的临床治疗中效果显著，且副作用较小，值得在的临床上推广和应用。
参考文献：
[1]王艳粉.益气脑络通汤治疗脑栓塞80例[J].中医研究，2013，v.2611：38-39.
[2]刘宏文，严济春，漆化华，等.中西医结合治疗脑栓塞28例[J].中国中医药现代远程教育，2014，v.12；No.19216：55-57.
[3]谯昌平.脑络通汤治疗脑梗死的临床价值[J].中国处方药，2014，v.1212：17+26.
[4]李维智.补阳还五汤治疗风心病并发脑栓塞临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，v.25；No.18024：5552-5554.
[5]王立侠.89例心源性脑栓塞患者的临床分析[J].中国医药科学，2015，v.5；No.10812：133-135.
论文作者:杨祥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 并发症论文; 脑栓塞论文; 益气论文; 发生率论文; 两组论文; 石菖蒲论文; 《航空军医》2016年第9期论文;