【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值。方法：选取我院收治的宫颈癌患者80例进行研究，作为观察组，同时选取40例在我院行健康体检者的正常人为对照组，两组均行经阴道彩色多普勒超声检查，同时将检查结果与正常病理结果进行比较。结果：观察组患者彩色多普勒超声诊断的准确率为88.8%；对照组宫颈正常者宫颈线均正常，且宫颈回声多为等回声，仅少数患者可见局部回声增高现象；观察组与对照组比较，宫颈回声及宫颈大小对比均存在明显差异性（P<0.05）；且对照组正常宫颈与观察组中原位癌患者CDFI中点状及短棒状分布情况对比均无较大差异（P>0.05）；而宫颈癌Ⅰ期及宫颈癌Ⅱ期患者与对照组比较，点状及短棒状分布情况则均促在明显差异性（P<0.05）；且各类型患者RI对比均存在明显差异性（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中可发挥较好的作用，诊断准确率较高，可推广应用。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；诊断；宫颈癌
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0117-02
宫颈癌为临床上发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，其约占据了女性恶性肿瘤的6%左右，对女性生命安全的威胁极大[1]。及时明确诊断对提高该病的治疗效果有重要价值，本研究为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断在宫颈癌中的应用价值，对收治的80例患者进行了分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月到2018年1月期间在我院就诊的宫颈癌患者80例进行研究，以其为观察组，患者年龄33～65岁，平均年龄（51.8±4.3）岁；患者均为已婚妇女；同时选取同期在我院进行健康体检的健康女性40例为对照组，患者年龄31～62岁，平均年龄（52.8±5.0）岁；患者均为已婚妇女；对比两组基本资料无较大差异性（P＞0.05），可开展比较。
1.2 方法
两组研究对象均行彩色多普勒超声检查，选用HITACHI型号的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率设置为8MHz；叮嘱患者排空膀胱，然后取患者膀胱截石位，在阴道探头上涂抹耦合剂，并套上避孕套，然后将其置入阴道穹窿部位，行横向、纵行多方位扫描，对宫颈大小、心态、血流情况、病变部位等进行观察，并利用频谱多普勒对血流阻力指数（RI）进行测定，同时以彩超血流显像（CDFI）检测宫颈血流分布情况；同时将检测结果与病理检测结果进行比较。
1.3 统计学分析
数据资料均以SPSS18.0统计学软件处理，计量资料与计数资料分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 诊断准确率
本组患者经病理诊断显示，80例患者中宫颈鳞状细胞癌39例，腺癌21例，混合型宫颈癌20例；经彩色多普勒超声诊断确诊71例，诊断准确率为88.8%。
2.2 观察两组CDFI及RI特征
对照组正常宫颈与观察组中原位癌患者CDFI中点状及短棒状分布情况对比均无较大差异（P＞0.05）；宫颈癌Ⅰ期及宫颈癌Ⅱ期患者与对照组比较，点状及短棒状分布情况则均存在明显差异性（P＜0.05）；且各类型患者RI对比均存在明显差异性（P＜0.05），见表1。
3.讨论
宫颈癌属于发生率较高的一种妇科恶心肿瘤疾病，临床上通常采用阴道镜检查、TCT、活组织检查、阴道窥器检查等方式对该病患者进行检查，然而对于宫颈管及宫颈肌层中的内生型病变的检查效果尚不理想，难以有效的对周围组织浸润程度及肿块大小进行判定[2]。
随着阴道超声技术的不断改进，经阴道彩色多普勒超声检查逐渐被应用于宫颈癌患者的诊断中。该诊断技术具有较高的图像分辨率，且具有较强的敏感性，可清晰的对宫颈组织结构及血流分布情况进行显示；同时该检查方式对患者膀胱充盈度的要求较低，且不易受肠腔气体等因素的影响，故而在诊断宫颈病变方面具有较大的优势[3]。本研究在以往研究的基础上，深入的分析了宫颈癌患者的宫颈回声情况、CDFI及RI特性，并与对照组正常宫颈对比，结果显示观察组与对照组比较，宫颈回声及宫颈大小对比均存在明显差异性（P＜0.05）；且对照组正常宫颈与观察组中原位癌患者CDFI中点状及短棒状分布情况对比均无较大差异（P＞0.05）；而宫颈癌Ⅰ期及宫颈癌Ⅱ期患者与对照组比较，点状及短棒状分布情况则均促在明显差异性（P＜0.05）；且各类型患者RI对比均存在明显差异性（P＜0.05）。且与术后病理结果对比，观察组患者的诊断准确率为88.8%；与卢江丽[4]等的研究结果相符，提示经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断具有一定的参考价值。
综上所述，经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中可发挥较好的作用，诊断准确率较高，可推广应用。
【参考文献】
[1]刘长云.阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值[J].中国内镜杂志，2013,19(5):541-544.
[2]杨虹，刘轩.经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌及评估病灶内血管情况价值分析[J].中国妇幼保健，2016,31(24):5491-5493.
[3]唐雍艳.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值[J].世界临床医学，2015,9(11):25-27.
[4]卢江丽，宋爱琼，李秀春，等.经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用效果研究[J].中国医药指南，2014，12（29）：248-249.
论文作者:郝金娥
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
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