崔艳艳
中国人民解放军第二一一医院 150080
【摘 要】目的：探讨各种药物在治疗高血压合并高血脂患者时的疗效。方法：观察高血压合并高血脂患者在进行不同的药物治疗时产生的效果以及产生的不良反应，各种药物治疗的毒理作用。结果：不同药物治疗对高血压合并高血脂患者的疗效是不一样的，同时其产生的副作用也各有所不同。讨论：目前我国治疗高血压合并高血脂的治疗方法还有待提高，相比之下中药治疗要优于西药治疗方法。
【关键词】高血压；高血脂；药物治疗
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-241-01
前言：随着人们生活水品的不断提高，人们生活质量的改善，我国的高血压合并高血脂的发病率逐年上升。目前，我国医药界对高血压合并高血脂的治疗方式也是多种多样的，但不同的治疗方式所选用的药物是不一样的，其产生的效果以及所具有的副作用也是各不相同，那么，该以何种药物去治疗高血压合并高血脂患者，既有效，其副作用又较小？已经成为我国医药界亟须解决的问题。本研究就是通过各种药物在治疗过程中所产生的不同效果、产生的不良反应进行整理，供大家借鉴。
1西药治疗及结果
1.1辛伐他汀治疗的效果及不良反应
在进行辛伐他汀治疗开始前一个月左右需要让患者停用调血脂药物，并且要告知患者，需要饮食清淡，辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀 40 mg，每晚 1次，睡前口服共8周。疗效：辛伐他汀治疗后IMT、FMD和NMD水平均有明显的降低，高血压合并高血脂患者血管内皮功能会下降，而辛伐他汀能够明显改善血管内皮功能，提高临床疗效。副作用：我们都知道是药三分毒，辛伐他汀的应用会产生腹痛等情况，但只是一时性的；长期应用会出现肺部纤维化和肝功能受损等情况。但是目前，已公认他汀类药物在降脂治疗的同时可以改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的进展，从而明显降低心脑血管病的发生率、死亡率和减少心脑血管事件。所以，他汀类药物还是利大于弊的。
1.2氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的效果及不良反应
让高血压合并高血脂患者每天早晨服用5毫克的氨氯地平，晚上服用阿托伐他汀钙10毫克，在服用一个月后，如果降压降脂效果不明显，将氨氯地平加量到10毫克，总共为两个疗程。疗效：氨氯地平用于高血压的治疗效果比较好，因其具有缓释式结构，所以对血管的亲和度较高，不良反应也较少；阿托伐他汀钙具有很好的降脂效果，在医药界得到普遍认可。氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压高血脂患者，有明显的作用，并对左心室常见的逆转也有很好的作用，并且治疗时间相对较短。副作用：在用药初期，少部分患者会产生头晕、面部红肿等情况，还有部分人会初心脚踝部水肿、心率增快等现象，但都持续时间不长，在持续用药的情况下一周左右这些不良反应都有所减轻或消退。
2中药治疗及结果
2.1天麻钩藤饮合瓜萎挂白半夏汤加减治疗
患者在治疗期间均给以低脂、低盐饮食。戒烟限酒，适当加强体育锻练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆天麻钩藤饮合瓜萎燕白半夏汤加减，药物组成：杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、袂神、桅子、燕白、黄琴、法半夏、天麻各109，钩藤（后下）、川牛膝各129，石决明（先煎）、瓜萎各209，山植、丹参各巧g。阴虚火旺加构祀子、知母、制何首乌各129；兼痰湿加白术、泽泻各巧g。每天1剂，常规水煎分2次服用，疗程为8周。疗效：麻、钩藤、石决明平肝熄风，桅子、黄琴清热泻肝火，益母草活血利水，川牛膝引血下行，杜仲、桑寄生能补益肝肾，夜交藤、袂神安神定志，丹参配益母草以化痕通络，法半夏燥湿化痰，瓜萎、燕白豁痰通阳，山植消积化滞。全方共奏平肝熄风、化痕理气、化痰消浊之功。资料显示，天麻钩藤饮合瓜萎燕白半夏汤加减的降压效果与氨氯地平加阿托伐他汀钙片相比较疗效相当，但天麻钩藤饮合瓜萎燕白半夏汤加减降脂效果优于阿托伐他汀钙片；天麻钩藤饮合瓜萎燕白半夏汤加减对血管内皮功能的调节作用优于阿托伐他汀钙。
2.2羚角钩藤汤治疗
羚角钩藤汤药物组成：羚角片5 g（先煎），钩藤 20 g（后入），霜桑叶 15 g，川贝15 g，生地 30 g，竹茹 30 g，滁菊花 15 g，茯神木 10 g，生白芍 30 g。每日 1 剂，每剂水煎 3 次，分早、中、晚 3 次服用，该病属于中医“头痛”、“眩晕”的范畴，到老年以后，肾气日衰，水不涵木，肝阳上亢，往往有头痛、眩晕、胸脘痞闷之症。羚角钩藤汤出自《通俗伤寒论》，其中羚羊角镇肝息风为君药，钩藤平肝潜阳为辅，配以桑叶、菊花凉散透热，生地滋阴补肾凉血，竹茹、贝母、茯神木通络化痰，白芍柔肝养筋，诸药配合，恰合病机。据现代药理证实，羚羊角有突出的降压作用，钩藤对高血压血管可能有保护作用。桑叶的提取物对动脉粥样硬化有抑制作用。菊花含黄酮，有明显地清除人体自由基，抗老化，调脂，降血压作用。结果显示，羚角钩藤汤对于肝阳上亢之眩晕、头痛，具有良好的疗效。经过进一步实验证实，该方还具有降血压，降血脂的作用，而且该方作用和缓，未见毒副作用，适合老年患者服用。
3讨论
综上所述，靠西药治疗高血压高血脂，会有较多的副作用，而单纯靠中药治疗效果上又存在一定的问题，那么在常规的西药基础上辅以中药降压调脂汤剂进行治疗。其疗效又怎样呢？医药界已经有过这样的实验，其疗效也是相当可观的。采用中西医结合治疗高血压合并高血脂疾病疗效显著，不良反应少，同时，治疗费用低廉。中药毒副作用小，西药的效果明显，见效快，因此，中西药结合治疗高血压高血脂患者，是值得借鉴和推广的。
4结语
在当今社会中，越来越多的人患有高血压合并高血脂，当然患者及其家属对治疗方法也越来越关注，选择一种既有效，又无不良反应的治疗方法，已经成为患者及其家属、医药界共同所追求的目标，西药的副作用较多，长期服用会产生其他并发症，中药治疗虽然毒副作用较小，但又存在一定的缺陷，因此，寻求一种最好的治疗方法来治疗高血压合并高血脂高血脂值得人们探讨与研究。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390- 409.
[2]中药新药临床研究指导原则（试行）【M]】北京：中国医药科技出版社，2002：73一81.
论文作者:崔艳艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：高血脂论文; 高血压论文; 患者论文; 辛伐他汀论文; 半夏论文; 疗效论文; 地平论文; 《系统医学》2016年第4期论文;