摘要：目的 研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法 将2015年6月到2017年6月期间我院收治的脊柱胸腰段骨折患者60例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为前路手术组（对照组）30例和后路手术组（试验组）30例。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间，并对两组患者的治疗总有效率进行比较。结果 两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比试验组优于对照组，数据经检验P＜0.05。两组治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据经检验P＜0.05。结论 后路手术治疗脊柱胸骨段骨折的效果较好，具有较高临床价值。
关键词：后路手术；脊柱胸腰段骨折；临床效果
脊柱骨折较为常见的骨折类型，其主要是因为各种直接或间接暴力导致脊柱出现骨折的情况。胸椎和腰椎是脊柱骨折中最常见的部位，患者骨折后很容易导致脊髓受到冲击而影响其正常功能[1]。手术治疗是脊柱胸腰段骨折治疗中的主要方式，其利用手术方式对患者的骨折进行修复，促使患者胸腰段脊柱功能的恢复，前路治疗和后路治疗是手术治疗中的两种常见方式。本研究以我院收治的60例脊柱胸腰段骨折患者临床资料为基础，分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月到2017年6月期间我院收治的脊柱胸腰段骨折患者60例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为前路手术组（对照组）30例和后路手术组（试验组）30例。对照组男20例，女10例，患者年龄在17～68岁，平均年龄（41.25 6.98）岁。试验组男21例，女9例，患者年龄在19～67岁，平均年龄（41.32 6.87）岁。两组基本资料差异经检验P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用前路手术治疗，先让患者保持仰卧位，给予其全身麻醉处理后从左侧入路开切口并将椎体所在部位的皮肤及组织逐层切开，将患椎附近椎体完全暴露，并除去患椎忠厚2/3骨质和上下方椎间盘组织，将位于后纵韧带前房的压迫物体清除，并将受压的椎体撑开以完成减压处理，之后对椎体进行复位处理，并采用植骨融合内固定，常规留置引流管并缝合切口。
试验组采用后路手术治疗，先让患者保持俯卧位并将腰腹部悬空，实施全身麻醉后在患椎对应的背部区域开切口，逐层切开后完全暴露出患椎及其上下相邻的椎体，使用椎弓根内固定处理，然后在C型臂X线机下完成对患椎的复位处理并使其恢复正常椎间隙高度，对患椎进行复位和固定处理，并根据实际情况进行植骨融合，术后留置引流管并缝合切口。
1.3观察指标
观察两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间，并对两组患者的治疗总有效率进行评定。其中疗效评定标准为：患者术后椎体位置及功能基本恢复，则为显效；患者术后椎体位置及功能明显改善，则为有效；患者治疗后椎体功能及位置无明显改善，则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验完成数据组间对比的检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间比较
两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比试验组优于对照组，数据经检验P＜0.05，如表1所示。
2.2两组治疗总有效率比较
两组治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据经检验P＜0.05，如表2所示。
表1 两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间对比（ ）
3.讨论
随着现代社会经济发展速度的不断提升，脊柱骨折的发生率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对脊柱骨折的研究，胸腰段脊柱骨折主要是因为交通事故、高处坠落等强大外力作用所致，患者骨折后病情一般较为严重，对患者的正常生活造成严重影响[2]。在患者病情未得到及时改善时，其可能导致脊柱功能受到影响，导致患者出现各种神经症状，严重时导致患者瘫痪[3]。因此在患者骨折后必须要及时给予其有效的治疗，让其生活质量得到有效提升。
手术治疗是脊柱骨折的主要治疗方式，其通过手术方式对患者骨折进行复位，让患者的脊柱功能得到改善。临床上对胸腰段脊柱骨折患者的手术治疗主要有前路手术和后路手术两种，其中前路手术主要是采用左侧入路，后路手术主要是于背部开切口。根据临床实践，前路手术能在一定程度上改善患者的病情，但患者手术后骨折愈合效果较差，术后恢复较慢[4]。后路手术不仅能让患者的骨折得到较好愈合，还能让其脊柱功能得到有效改善，患者术后恢复速度也很快，因此其在临床上的应用更加广泛[5]。
本研究对后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果进行分析，两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比试验组优于对照组，数据经检验P＜0.05。两组治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据经检验P＜0.05。综上所述，后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果较好，能明显缩短患者的手术时间和住院时间，减少其术中出血量，提升其治疗总有效率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]周华银. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果分析[J]. 白求恩医学杂志，2017，15（01）：90-91.
[2]杨爱龙. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（21）：33-34.
[3]温健. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果[J]. 甘肃医药，2016，35（06）：429-430.
[4]张进初. 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（08）：92-93.
[5]项强. 观察应用后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果[J/OL]. 中国社区医师，2016，32（01）：27-28.
论文作者:刘强
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：脊柱论文; 患者论文; 后路论文; 手术论文; 切口论文; 两组论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2017年24期论文;