（昆明市五华区人民医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：观察和探究兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的疗效。方法：选择我院自2018年1月至2018年10月收治的84例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用兰索拉唑治疗，研究组采用兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对比两组患者治疗的总有效率及Hp根除率。结果：研究组患者治疗的总有效率(95.24%)、Hp根除率(90.48%)均显著高于对照组(80.95%)、(73.81%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对Hp阳性胃溃疡患者采用兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，不仅能有效改善患者临床症状和促进其溃疡面愈合，还能提高其Hp根除率。
【关键词】兰索拉唑；磷酸铝凝胶；Hp阳性胃溃疡
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病之一，多由患者自身饮食不规律、感染幽门螺杆菌(Hp)所致，该疾病不仅会引发患者上腹部出现隐痛、胀痛、钝痛和灼烧样疼痛等症状，同时，随着病情的持续进展，还易引发其出现消化道出血、癌变等严重并发症，从而威胁患者生命安全，因此，需尽早采取有效方案对其进行治疗[1]。本文主要探究了兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2018年1月至2018年10月收治的84例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均经电子胃镜、14C呼气试验检查确诊，符合Hp阳性胃溃疡诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好；排除标准：(1)合并存在胃出血、胃穿孔等其他消化系统病变者，(2)存在兰索拉唑、磷酸铝凝胶药物过敏史者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组42例，对照组男女患者比例为26:16，患者年龄分布：26-74岁，平均年龄(49.61±2.53)岁，病程分布：2-28个月，平均病程(15.34±2.42)月；研究组男女患者比例为25:17，患者年龄分布：28-72岁，平均年龄(50.17±2.48)岁，病程分布：3-27个月，平均病程(15.52±2.31)月，两组患者年龄、病程等资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用兰索拉唑治疗，给患者口服30mg兰索拉唑肠溶片(P汕头经济特区鮀滨制药厂，国药准字H10980136)，1次/d。研究组采用兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，兰索拉唑治疗方法同对照组，另外，再给患者口服20g磷酸铝凝胶(华裕制药有限公司，华裕(无锡)制药有限公司)，2次/d，两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
对比两组患者治疗的总有效率及Hp根除率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者上腹部隐痛、灼烧样疼痛等症状消失，胃镜显示溃疡面愈合；有效：经治疗，患者上腹部隐痛、灼烧样疼痛等症状明显改善，溃疡面缩小50%；无效：经治疗，患者上腹部隐痛、灼烧样疼痛等症状及溃疡面均无显著改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
研究组患者治疗的总有效率、Hp根除率均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，溃疡多发于贲门、胃窦、胃角、和裂孔疝等部位。Hp感染是引发胃溃疡发生的主要致病因素，且临床研究证实，Hp基因具有高突变，不仅易引发患者出现Hp广泛耐药性，还易诱发其发生胃黏膜相关淋巴瘤、胃癌等并发症，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗[2]。目前，临床对Hp阳性胃溃疡的治疗主要用药为质子泵抑制剂，兰索拉唑是临床常用质子泵抑制剂，其不仅能有效抑制胃酸分泌，促进胃内pH值升高和修复胃黏膜，同时对Hp活性还具有一定的抑制作用，但其无法根除Hp。基于此，我院在兰索拉唑的基础上对患者增加磷酸铝凝胶辅助治疗，磷酸铝凝胶是一种抗酸药物，不仅能中和胃酸和保护胃黏膜，同时其还能对胃肠黏膜上皮细胞产生作用，刺激其分泌黏液，一方面可促进上皮细胞修复，另一方面还能有效杀灭Hp，从而能有效提高患者Hp根除率，进而提升其预后效果[3]。
本研究中，对两组Hp阳性胃溃疡患者分别采用兰索拉唑及兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对比两组治疗效果，结果显示，研究组患者治疗的总有效率(95.24%)、Hp根除率(90.48%)均显著高于对照组(80.95%)、(73.81%)，这与艾力·买托乎提[4]等人研究报告中得出的兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗组患者治疗总有效率96.30%、Hp根除率90.74%均显著高于兰索拉唑治疗组79.25%、73.58%结论基本一致，说明对Hp阳性胃溃疡患者采用兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，不仅能有效改善患者临床症状和促进其溃疡面愈合，还能提高其Hp根除率。
综上所述，兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]邱博.兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的疗效观察[J].蛇志,2018,30(04):666-668.
[2]郑冬梅.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(34):15-16.
[3]琚瑾敏.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(07):200-201.
[4]艾力·买托乎提,穆凯代斯罕·麦提图尔荪.磷酸铝凝胶搭配兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):94+102.
论文作者:薛灵艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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