新田县中医医院 湖南永州 425700
【摘 要】目的：探究对急性结石性胆囊炎患者予以腹腔镜下胆囊切除手术的临床效果。方法：择取我院于2013年8月到2015年6月收治的胆囊炎患者85例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组43例与对照组42例。对照组接受开腹切除手术，实验组接受腹腔镜下切除手术，观察并对比两组患者接受治疗后的临床效果。结果：实验组患者术中出血量、住院时间、肠鸣音与胃肠功能的恢复时间均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。实验组患者术后并发症的发生几率2例（4.65%）显著低于对照组12例（28.57%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对胆囊炎患者予以腹腔镜切除手术具有较为显著的效果，利于患者胃肠功能的快速恢复，可广泛应用于临床治疗中。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性；结石性；胆囊炎
近几年来，伴随人们的饮食结构发生变化，高脂高蛋白已经成为人们日常生活中必不可少的膳食来源，进而直接导致患者胆结石和胆囊炎疾病的发生几率逐渐升高[1]。本文通过对我院收治的胆囊炎患者予以腹腔镜下切除胆囊手术，效果显著。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2013年8月到2015年6月收治的胆囊炎患者85例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组43例与对照组42例。其中实验组中男性患者为23例，女性患者为20例，年龄在22岁到60岁之间，平均年龄为（45.16±5.53）岁；对照组中男性患者为24例，女性患者为18例，年龄在24岁到65岁之间，平均年龄为（47.23±6.52）岁。两组患者的基本资料具有均衡性，P＞0.05，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。
1.2方法
对照组接受传统开腹切除手术。行气管插管的全身麻醉方式。在患者右侧肋缘下切开10cm切口，并根据解剖结构逐渐深入到腹中。采用拉钩将手术部位充分暴露，最后在肝脏等重要部位安放引流导管，保证导管畅通。
实验组接受腹腔镜下切除手术。麻醉方式选取气管插管的全身麻醉方式，利用CO2建立气腹，并将压力控制在10mmHg-13mmHg之间。准确定位三个穿刺点位，第一个点位选择在肚脐上方，将其作为探入腹腔镜的观察孔；第二个定位在剑突下2cm部位，并将手术钳以及分离钩等器械置入孔内，该孔为医生的手术操作孔；第三个点位选择在右侧方锁骨的正中线部位下方2cm处，将牵引钳置入其中。等到手术器械置入患者腹腔后，首先将胆囊颈部向上提起，并根据胆囊道的整体结构将其进行分离，将胆囊管予以结扎处理后切断。充分暴露出胆囊三角区，将胆囊动脉予以分离并进行结扎处理，随后将胆囊腹急性解剖并行游离切除。最后从患者腹中摘除胆囊。
1.3观察指标
观察并对比两组患者接受治疗后的临床效果，其中包括：排气恢复时间、肠鸣音的恢复时间、手术过程中的出血量以及手术时间、住院时间以及术后并发症的发生几率。
1.4统计学方法
本组研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
对比两组患者接受治疗后的临床效果：实验组患者接受治疗后的术中出血量、住院时间、肠鸣音与胃肠功能的恢复时间均显著低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。实验组患者接受手术治疗后并发症的发生几率2例（4.65%）显著低于对照组12例（28.57%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
3讨论
急性结石性胆囊炎作为一种较为常见的急腹症，主要是由于患者酗酒以及饮食不规律所造成，其发病原理是由于结石堵塞胆囊管，使得胆囊内部的胆汁集聚并无法排出，进而增加胆囊内压力，一旦发生感染将会引发其他病症。传统的开腹手术方法具有操作直观以及充分暴露手术部位特点，但是其手术弊端也较为明显，如：术中出血量以及手术切口较大等，特别是对于胆囊部位患病异常患者而言，具有较高风险[2]。
本文通过对我院收治的胆囊炎患者予以传统手术以及腹腔镜下切除手术研究发现，实验组患者接受治疗后的术中出血量、住院时间、肠鸣音与胃肠功能的恢复时间均显著低于对照组。经研究可以表明腹腔镜手术方法具有以下优势：①腹腔镜能够达到传统开腹手术同样的视野范围，避免发生邻近器官受到不必要损伤；②对腹腔壁所造成的创伤较小，利于患者恢复以及减少肠内粘连的发生；③创伤小能够减少重要器官在外暴露的时间以及患者体液的流失[3]。上述优势可以充分表明，腹腔镜手术方法能够有效改善胆囊炎患者的胃肠道功能，并降低对于组织气管的创伤程度。
结语：
综上所述，对胆囊炎患者予以腹腔镜下切除手术具有较为显著的效果，可广泛应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]慕海峰，彭靖，燕占甫，高乃荣.腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床分析[J].当代医学，2012，18*（26）：78-79.
[2]宋磊，刘绥杰，梁鲁，姚碧辉，黄原.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22（08）：26-28+31.
[3]彭玉林，桂武斌，路明，赵万胜，桂晶晶.腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析[J].当代医学，2014，20（20）：64-65.
论文作者:孙相象
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆囊炎论文; 实验组论文; 腹腔论文; 手术论文; 结石论文; 《航空军医》2016年第20期论文;