中南大学湘雅医院国际医疗部54病室 湖南长沙 410008
摘要：目的：就延续性护理对降低糖尿病足感染风险的效果进行分析与探究。方法：随机抽取我院2016年1月-2017年2月期间收治的糖尿病足患者100例，将其按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组，其中给予对照组患者常规护理方式，观察组患者则接受延续性护理，分别就两组患者的血糖控制以及感染情况进行分析与比较。结果：通过比较，治疗前，两组患者临床各指标不存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0．05）；然而在接受不同护理后，观察组患者合并感染例数（4/50，8.00%）明显低于对照组患者（12/50，24.00%），差异显著（P＜0.05）；并且观察组在血糖控制稳定例数上（49/50，98.00%）明显高于对照组患者（40/50，80.00%），差异显著（P＜0.05）。结论：在降低糖尿病足感染的过程中，利用延续性护理能够有效降低感染例数，值得临床应用及推广。
关键词：延续性护理；糖尿病足；感染；疗效
随着社会的发展，人们生活方式发生了变化，在生活水平上也有了显著提高。据临床资料显示[1]，近年来我国代谢性疾病发病率不断呈上升趋势，其中以糖尿病为主要疾病之一，并且由糖尿病继发的糖尿病足在临床的治疗与处理上具有较大的困难，感染情况屡有发生。据了解，糖尿病足患者若发生感染，那么将在很大程度上造成患者患肢功能障碍，甚至残疾，严重降低患者生活质量，致残率较高[2]。因此，为了降低糖尿病足患者致残率，提高疗效，有研究人员提出将延续性护理应用在糖尿病足患者的临床治疗中，提高疗效。所谓延续性护理，即国外提出的一种护理理念，通过将院内护理延续到家庭护理，就目前的临床疗效来看，效果显著。基于此，本文主要就我院100例糖尿病足患者为研究对象，观察延续性护理在糖尿病足患者中的临床疗效，详细分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2016年1月-2017年2月期间收治的糖尿病足患者100例，将其按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组，其中对照组患者男22例，女28例，年龄56-82岁，平均年龄（74.89±2.13）岁，糖尿病（16.23±2.56），糖尿病足（1.56±0.15），Wagner分级0级28例，1级22例，2级0例，3级0例；观察组患者男29例，女21例，年龄57-83岁，平均年龄（75.26±0.23）岁，糖尿病（16.54±2.13），糖尿病足（1.45±1.23），Wagner分级0级26例，1级24例，2级0例，3级0例；两组患者在年龄、性别、病程以及Wagner分级等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
在本次研究对象选择过程中，所有患者必须满足以下标准：经过专业诊断，符合糖尿病足诊断标准，但在接受研究治疗前未合并感染；患者及家属均已签署知情同意书，同意进行本次研究治疗。
1.2方法
在本次的研究治疗过程中，两组患者分别接受不同的护理方式，其中对照组患者接受常规护理[3]，观察组患者则接受延续性护理，具体护理措施及注意事项如下：
（1）建立出院后护理小组：为了使延续性护理达到最佳效果，医院管理部门应当组成专门的护理小组，并且对小组内成员进行专业培训，加强延续性护理专业水平，提高实践能力，提供给患者专业的护理方式。
（2）出院前健康宣教：笔者在通过详细调查与了解后发现，我国大多数患者及家属对于专业医疗知识较为缺乏，因此常常出现住院后不遵医嘱，预后效果较差。基于此，护理人员应当在患者出院前，对其进行专业的健康知识讲座以及教育，将有关糖尿病足疾病的相关知识详细讲解给患者，比如：糖尿病足的致病因、糖尿病足的发展以及预后等。在讲解过程中，注意使用通俗易懂的方式，避免使用专业术语[4]。另外，应该就患者出院前，对其进行综合评价，对建立个性化的健康档案，便于日后查看。
（3）发放糖尿病足宣传教育手册：教育手册的发放目的主要在于使患者及家属充分认识疾病知识，进而提高自身依从性，有助于患者自行改善生活行为习惯等。
（4）建立院内外糖尿病足信息交流平台：患者在出院后可以通过糖尿病足信息交流平台与研究小组进行电话交流，并且研究小组同样能够通过交流平台对患者进行针对性指导，进而提高患者预后。
（5）定期随访：医护人员应当定期对已出院患者进行定期随访，仔细观察并记录患者实际恢复情况，通过患者实际情况制定下一步的恢复计划，进而提高患者生存质量。
1.3观察指标
在本次的研究治疗过程中，分别对两组患者接受治疗后的合并感染、血糖控制情况以及Wagner分级进行统计、分析与比较。
1.4疗效判定
在对患者糖尿病足合并感染情况、血糖控制情况以及Wagner分级时，主要通过随访的方式进记录，患者在出院后6个月，医护人员对其进行有规律的随访，并记录、统计患者基本情况。
1.5统计学分析
在本次的研究治疗过程中，采用SPSS21.0统计学软件进行数据的统计学分析与处理，采用（ ）表示组内计量资料， 检验；采用百分比（%）表示组内计数资料， 检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者合并感染、血糖控制情况及Wagner分级比较
通过相关对患者治疗后相关情况进行记录后发现，观察组患者无论是合并感染例数、还是在血糖控制情况上均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；并且在Wagner分级上，两组患者存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在本次的研究治疗过程中，观察组患者主要接受了延续性护理，其治疗后血糖控制情况较好，并且在合并感染数上明显低于接受常规护理的对照组患者，差异显著（P＜0.05）。延续性护理主要通过护理人员向患者及家属传播专业的疾病知识，进而提高患者对关于糖尿病足疾病方面的知识[5]，进而提高患者的治疗依从性，除此之外，患者在出院后能够通过专业的交流平台进行医患沟通，有效降低患者出现糖剧烈波动情况的发生，进而有效控制血糖。患者在出院后6个月，医护人员对其进行上门随访，有效掌握患者实际恢复情况，进而保证患者有效恢复。
综上所述，在降低糖尿病足患者感染风险的过程中，使用延续性护理，其效果显著，并且有效控制患者血糖，降低合并感染率，因此值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]袁毅，周茹，潘艳等.延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的临床研究[J].护士进修杂志，2016，31（23）：2197-2199.
[2]韩玉香.延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中的应用[J].社区医学杂志，2015，13（18）：50-51.
[3]刘芝梅.延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（22）：2749-2751.
[4]詹艳青.延续性护理在糖尿病足护理中的应用效果[J].实用医技杂志，2016，23（1）：109-110.
[5]万兵花.糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中延续性护理的应用[J].当代医学，2017，23（11）：155-156.
论文作者:彭佳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 延续性论文; 糖尿病足论文; 血糖论文; 情况论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;