陕西省延安市人民医院 陕西省延安市 716000
摘要：目的：鼻内窥镜手术的护理体会。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的116例鼻内窥镜手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，对比两组患者的护理疗效。结果：护理组中出现了1例术后出血患者，1例鼻腔粘连患者，术后不良反应发生率为3.45%（2/58），对照组中出现了5例术后出血患者，2例鼻腔粘连患者，术后不良反应发生率为12.07%（7/58），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：鼻内窥镜手术患者采用优质护理方式后，可以有效促进患者术后早日康复，同时可以提升患者的护理满意度，保证医护工作的高质量开展和完成。
关键词：鼻内窥镜手术；护理；体会
鼻内窥镜手术是在传统手术基础上进一步发展形成的一种新型的手术类型[1]，主要是利用光线强，照明好的特点，采用多角度、多清晰度的进行了操作，可以有效减少传统手术盲区操作过程中存在的不良反应症状，是一种创伤小、痛苦小的手术方式。这种手术的最基本特点就是能够将病变组织彻底清除，同时可以最大限度的保留鼻腔、鼻窦等的正常结构组织，进一步通过各项重建工作开展来改善患者的鼻腔、鼻窦功能[2]，在整个手术开展前后，需要加强护理工作开展，目的就是为了有效提升手术疗效。下面本文选取了我院进行治疗的116例鼻内窥镜手术患者，分别进行优质护理方式和常规护理方式，对其护理效果进行综合评价和对比。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的116例鼻内窥镜手术患者，每组各58例。男70例，女46例。护理组，年龄18岁到61岁之间，平均年龄（37.22±13.45）岁。对照组，年龄18岁到61岁之间，平均年龄（37.23±13.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，第一，术前护理。手术开始前，护理人员需要主动向患者家属介绍我院的病房环境，针对相关的病区管理制度开展介绍，有效消除患者对医院的陌生感[3]，从而使得其心理情绪保持稳定，在手术开始前，护理人员需要针对手术过程以及手术操作过程中的一些注意事项详细告知患者，向患者介绍一些成功病例，这样可以有效的缓解患者的心理压力，使得患者可以正确的认识手术，积极配合手术工作开展。
第二，术后护理。手术结束后，护理人员首先需要做好对患者的体位护理，在患者返回病房后，协助患者选取半卧位姿势，使得患者的呼吸保持通畅，这样有利于推动鼻腔、鼻窦渗血和分泌物的引流操作，从而避免脑部充血[4]。
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局部麻醉手术过后两小时或者是全麻手术过后六小时左右，护理人员需要正确的指导患者开展饮食过程，选择食用一些半流质食物，从第二天开始不断调整饮食结构，可以服用一些蒸鸡蛋，在术后康复阶段，需要避免服用一些油腻、辛辣的食物，能够及时的告知患者及其家属做好饮食规划，保证科学饮食，促进术后早日康复[5]。
术后为了确保患者的康复情况良好，护理人员需要随时观察患者的鼻腔伤口渗血情况，一旦手术创面缝合不当，就会使得手术过后出现不同程度的渗血情况，甚至可能会引发大出血等不良反应症状，因此在患者床边需要备好氧气、负压吸引器等装置，给予患者额部冰泥冷敷等操作方式，起到有效收缩血管，进一步止血的功效，同时在术后护理操作过程中，需要密切观察患者的鼻腔分泌物，术后鼻腔分泌物夹杂少量的血液会出现淡红色等物质，这些属于正常反应，护理人员需要提前向患者进行解释和说明，避免因为此类情况引起患者的恐慌，从而影响了正常的术后康复。
疼痛护理。术后切口位置等经常会出现疼痛不适症状，护理人员需要做好患者的术后切口位置护理，能够主动了解患者的疼痛严重程度，主动安慰患者，给予其疼痛指导，告知患者这是属于术后正常反应，消除其紧张不安情绪，使得正确应对和认识，缓解疼痛反应。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为98.28%（57/58），对照组患者的护理满意度为81.03%（47/58），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的术后不良反应发生率结果对比
护理组中出现了1例术后出血患者，1例鼻腔粘连患者，术后不良反应发生率为3.45%（2/58），对照组中出现了5例术后出血患者，2例鼻腔粘连患者，术后不良反应发生率为12.07%（7/58），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
鼻内窥镜手术是一种非常有效的手术类型，在实际应用过程中发挥着非常好的临床疗效。本文选取了我院进行治疗的116例鼻内窥镜手术患者，分别进行优质护理方式和常规护理方式，对其护理效果进行综合评价和对比，结果发现护理组中出现了1例术后出血患者，1例鼻腔粘连患者，术后不良反应发生率为3.45%（2/58），同时其护理满意度为98.28%（57/58），和对照组的各项指标结果对比存在显著性差异，这也进一步说明了鼻内窥镜手术患者采用优质护理方式后，可以有效促进患者术后早日康复，同时可以提升患者的护理满意度，保证医护工作的高质量开展和完成。
参考文献：
[1]李凤琼.鼻内窥镜手术护理体会[C].//中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集.2011：1312-1313.
[2]王爱萍，王建，秦晓玲等.鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21（9）：1012-1013.
[3]顾佳萍.鼻内窥镜手术患者的护理体会[J].中外医学研究，2011，09（20）：76-77.
[4]周华.功能性鼻内窥镜手术的护理体会[J].中国实用医药，2011，06（5）：224-225.
[5]刘天华，李玉芹.鼻内窥镜手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（5）：100-101.
论文作者:常东芸
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 鼻腔论文; 鼻内窥镜论文; 方式论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年18期论文;