曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000
【摘要】目的：分析VIP产房导乐分娩的临床护理措施及实施效果。方法：选取同期在我院分娩的68例产妇，根据护理方法分为两组，对照组常规护理，观察组行VIP产房导乐分娩护理，比较两组分娩情况。结果：观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05），第一产程、第二产程及总产程均明显短于对照组（P＜0.05），且观察组产后出血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论：为产妇实施VIP产房导乐分娩护理，可降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，值得推广。
【关键词】VIP产房导乐分娩；护理；分娩方式；产程；出血量
在生活水平不断提高背景下，女性对于分娩中的护理质量要求逐渐提高[1]。现阶段，众多女性对自然分娩的益处有了一定认识，倾向于尝试自然分娩的人数逐渐增多，然而自然分娩的疼痛又会让女性望而却步，转而实施剖宫产[2]。这就需要护理人员为产妇加强心理建设，给予积极分娩护理，帮助产妇平稳渡过分娩这一特殊时期。近年来，我科为促进自然分娩率提高，尝试为患者展开VIP产房导乐分娩护理，效果突出，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年3月至2019年1月在我院分娩的68例产妇，根据护理方法分为两组，对照组34例，年龄21-39岁，平均（28.15±3.46）岁；孕周37-41周，平均（39.16±0.54）周；其中初产妇23例，经产妇11例。观察组34例，年龄22-39岁，平均（28.23±3.38）岁；孕周36-40周，平均（39.08±0.63）周；其中初产妇24例，经产妇10例。两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组常规护理：产妇在常规产房待产，期间护理人员密切观察产程进展情况、产妇生命体征，做好分娩知识讲解与指导。
观察组行VIP产房导乐分娩护理：
（1）设置VIP产房：专门设置一处VIP产房，里面有待产室、分娩室。前者中设置沙发、待产床、茶几和电视，室内保持干净、整洁、温度适宜，墙面为粉红色，在墙上挂上婴儿可爱画像，并适当播放舒缓心情的轻音乐。分娩室中配备产床、接生用仪器设备、新生儿抢救台等。
（2）带领产妇熟悉VIP产房：邀请产妇家属（配偶为优先选择）1位，更换产房隔离衣和专用鞋后，陪同产妇一起进入产房中，护士为其介绍环境、设施，告知分娩流程。在待产期间，护士全程陪同，为产妇及家属讲解自然分娩的优势，鼓励符合自然分娩指征者勇敢尝试。以电视播放分娩视频，或播放一些可爱宝宝的视频，缓解产妇紧张情绪。
（3）分娩护理：通过和产妇的交流及从家属处获得的信息，分析产妇性格特征，针对性实施心理疏导。如对内向产妇，多运用专业词汇获取信任，讲解要详实有据，引导产妇正确看待分娩，并对孩子进行想象。对性格外向产妇，可引导其回忆过往成功战胜困难的经验，增强其分娩的勇气。指导导乐分娩球的应用方法，指导Lamaze呼吸法。当宫口开到2cm时，在待产室播放舒缓、优美的音乐，嘱咐产妇尽量进食一些易消化、高热量食物，确保体力充足。嘱咐及时排便，尽可能下床活动，促使胎儿尽早下降。
（4）分娩中协助：嘱咐家属站在产妇头旁，和产妇交流，给予产妇支持与鼓励。护士及时为产妇擦拭血液或汗液，告知每一步进展，对产妇表现加以肯定，指导产妇正确用力，正确呼吸。
（5）产后护理：分娩之后以动态消毒机对产房、待产室消毒，时间至少1h。护送产妇回普通产房，在这一过程中，肯定产妇表现，说明新生儿情况，并给予祝贺。
1.3 观察指标
（1）统计两组分娩方式。（2）统计两组产程及产后出血量。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1分娩方式比较
对两组分娩情况分析，可知观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
产程进展不仅和胎儿、产妇体力、产道情况有关，同时也会受到产妇心理状态的影响。尤其是初产妇并无分娩知识、经验，在产前易存在严重的不良情绪[3]，渴望分娩时能有家属陪伴，并可从护士处得到力量[4]。在这一基础上，我科近年来尝试为产妇实施VIP产房导乐分娩。
VIP产房导乐分娩首先需要为产妇提供一个环境舒适、设备齐全的待产室及分娩室，且可允许家属陪同产妇进入。导乐分娩也即陪伴性分娩，家属，尤其是配偶的陪伴，能够让产妇获得心理安慰与巨大鼓励，对产妇的分娩进程有积极影响。当然，导乐分娩不仅仅指家属的陪伴，护理人员在其中发挥着重要作用[5]。在VIP产房导乐分娩中，护士应实施一对一、全程性服务，密切观察产妇产程进展情况，根据宫缩情况来指导产妇适时放松、有效呼吸，对产妇感受高度关注，鼓励产妇倾诉内心不良情绪，并结合产妇性格特征适时针对性心理疏导，帮助其增强分娩信心及勇气。VIP产房导乐分娩护理目的是让患者获得舒适体验，这就要求护理人员在产前、产中及产后，均需高度关注患者心理、生理两方面的护理需求，在以人为本理念指导下，及时鼓励产妇、肯定产妇在分娩中的表现。在实施过程中，护士和产妇的沟通变得更为频繁，这有助于护理人员获得产妇及家属的信任感，使之体会到人性化服务，减轻恐惧情绪，激发产妇积极主动性，从而提高产妇耐力，使得其积极配合医护人员指导完成分娩。
本研究中，观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05），这是因为经过VIP产房导乐分娩护理，产妇对自然分娩的信心明显增加，且对自然分娩的优势有了更清楚的认识，因此尝试自然分娩的意愿大大提高。另外，观察组第一产程、第二产程及总产程均明显短于对照组（P＜0.05），且观察组产后出血量明显少于对照组（P＜0.05），这正是因为观察组在护理指导下配合度更高，产程进展也更快，而这有助于减少出血量。
综上所述，为产妇实施VIP产房导乐分娩护理，可降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，值得推广。
参考文献：
[1]陈素华,倪伟平,赵柏慧.导乐分娩在初产妇分娩的应用效果分析[J].医院管理论坛,2016,33(1):39-41.
[2]王妮佳,田甜.导乐分娩联合家属全程陪产临床观察与分析[J].医学信息,2015，5(z1):189-189.
[3]陈平.导乐陪伴分娩模式临床应用现状[J].天津护理,2015,23(2):185-186.
[4]导乐分娩镇痛对初产妇减轻分娩疼痛的应用性研究[D].青岛：山东大学,2017.
[5]苏金慧.产房导乐分娩的应用与临床护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):102.
论文作者:吴丹凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：产妇论文; 产房论文; 家属论文; 初产妇论文; 对照组论文; 产后论文; 待产室论文; 《健康世界》2019年第05期论文;