（德阳市旌阳区中医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探讨消毒供应中心集中管理在控制医院感染方面的作用管理。方法：2012年9月-2012年10月期间，我院消毒供应中心对全院的可重复使用医疗器械及护理用具进行了集中管理，对比集中管理前后医院感染的发生情况以及医疗器械和护理用具的消毒合格率。结果：实施集中管理前的医院感染率为9.0%，医疗器械的消毒合格率为94.0%，实施集中管理之后医院感染率为1.7%，消毒合格率为100%。实施前后相比P＜0.05。结论：对我院的消毒供应中心实施集中管理，可提高我院的消毒供应中心的管理质量，提高医疗器械的消毒合格率，降低我院的医院感染率。
【关键词】 消毒供应中心；集中管理；医院感染
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0393-01
医院内感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和病人在医院内获得，出院后发生的感染[1]，医院感染对于患者的康复非常重要。本次笔者主要分析消毒供应中心集中管理在控制医院感染方面的作用管理，将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 选取2012年4月-2012年5月我院的消毒供应中心未实施集中管理前医院内的感染资料，另选取2012年9月-2012年10月我院消毒供应中心实施集中管理后医院内的感染资料。
1.2 方法
2012年4月-2012年5月我院的消毒供应中心未实施集中管理。2012年9月-2012年10月对我院的消毒供应中心实施集中管理，由消毒管理供应中心领导制定具体的集中管理计划，主要方法如下：
1.2.1建立集中管理模式 对我院的消毒供应中心实施集中管理，改良消毒供应中心传统的模式，明确规范每个消毒工作人员的工作流程，将消毒工作更加合理化、规范化、科学化。
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1.2.2预防诊疗环境的污染 每个科室均放置密封性好的污染器械回收箱，每天由消毒供应中心的工作人员统一回收处理，避免使用的医疗器械外露污染诊疗环境。
1.2.3明确消毒供应中心职能 各科室的污染器械统一回收处理后，运送到消毒供应中心，由消毒供应中心的工作人员按照医疗器械的分类进行清点，分类消毒，按照严格的消毒灭菌流程进行处理，包括清洗、消毒、打包、灭菌，保证每一个消毒灭菌步骤的规范化和专业化，确保更加彻底的灭菌。避免因诊疗器械的消毒灭菌不合格而增加医院感染的几率。
1.2.4规范化医疗器械的送收流程 在回收各科室的医疗器械时要做好标记，运送到消毒供应中心统一灭菌处理后要按照标记将器械送回各科室，在送回过程中采取专人派送，配送人员避免和污染物进行接触，确保消毒过的医疗器械能够准时合格的送达。
1.2.5医疗器械消毒灭菌后的保存 医疗器械经过消毒灭菌后在消毒供应中心短暂保存，送至各科室的诊疗区，在各科室的诊疗区域保存时间相对较长，由于各科室的无菌医疗器械保存室存在无菌物品与清洁物品混放行为，再加上保存室的温湿度不达标，导致医疗器械的存放条件不合格，因此消毒中心的工作人员每次送发医疗器械时，要检测各科室的医疗器械保存室是否合格，对于不合格保存室予以整改，确保无菌医疗器械的存放环境合格，避免医疗器械未用先污染的情况。
1.2.6医疗消毒器械的使用 由于不同的医疗器械包装不同，其阻菌性不同，灭菌后的有效期也不同，因此医务工作人员在使用前，要注意医疗器械的灭菌期限，注意开启的方式，医务工作人员在使用医疗器械的同时要严格按照无菌操作的原则，避免感染的情况发生。
1.3 观察指标
观察消毒供应中心实施集中管理前后，消毒灭菌过的医疗器械的消毒合格率以及医院内的感染情况。
1.4 统计学分析
数据的分析与处理采用SPSS20.0系统，计数资料采用（%）标示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2012年4月-2012年5月消毒灭菌中心为实施集中管理前的消毒灭菌器械共35668件，消毒灭菌合格件数为33528件，消毒合格率为94.4%，期间共收治1026例患者，院内感染患者为92例，院内感染率为9.0%；2012年9月-2012年10月对消毒供应中心实施集中管理后，灭菌器械的件数为38920间，消毒灭菌合格件数 38920件，合格率为100%，期间共收治1322例患者，院内感染患者26例，院内感染率为1.7%。两次的资料结果相比，P＜0.05。
3.讨论
医院的消毒供应中心管理着本院的可重复医疗器械及护理用具的消毒工作[2]，这些医疗器械及护理用具直接接触患者的体表及病灶部位，因此本院的消毒供应中心的消毒质量，直接关系到本院的院内感染情况。
整个集中管理过程的实施预防了诊疗环境的污染，规范了消毒供应中心的工作流程，使医疗器械的送收更加规范化，提高了医疗消毒灭菌器械的保存条件[3]，使消毒灭菌的器械的使用更加的规范化和科学化。从笔者的研究结果中可看出对消毒管理中心实施集中管理后，我院的医院感染率明显下降，消毒灭菌合格率显著上升。
综上所述：对我院的消毒供应中心实施集中管理，不仅提高了我院的消毒供应中心的管理质量，也有效地提高医疗器械的消毒合格率，降低了我院的医院感染率。
【参考文献】
[1]吴丽琴.集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用[J].中国公共卫生，2015.11(31):336-337.
[2]张萍.郭卫华.梁卓.集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2012.22（11）:2384-2385.
[3]郑淑明.蒋慧红.姜友芬.消毒供应中心集中管理对医院感染控制的成效[J].中华医院感染学杂志，2014.24(1):224-225.
论文作者:李晓蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/26
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